系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎和胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值

楊秀華

（黑龍江省鶴崗市興山區(qū)嶺南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 鶴崗 154100）

慢性胃炎以及胃潰瘍是消化內(nèi)科常見疾病，其病因多為Hp感染或胃液刺激引發(fā)[1]，患者以上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲差、飽脹反酸為主要表現(xiàn)，生活質(zhì)量明顯下降，需要臨床予以重視，并采取合理有效的護(hù)理干預(yù)方案。本研究主要探討分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2016年3月～2017年8月間收治的85例慢性胃炎胃潰瘍患者，其中男40例，女45例；年齡24～68歲，平均年齡（46.4±11.6）歲；病程6個月～7年，平均病程（2.3±0.2）年；其中58例慢性胃炎，27例胃潰瘍。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（43例）、實驗組（42例），兩組年齡、性別、病程、疾病類型等基線特征近似，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，實驗組則實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：（1）合理運動指導(dǎo)。消化道疾病患者適度參加鍛煉有利于緩解心理壓力，改善身體機(jī)能，抑制胃酸分泌。所以醫(yī)護(hù)人員在開展護(hù)理工作時應(yīng)從患者個人喜好和習(xí)慣出發(fā)，指導(dǎo)其選擇游泳、短途騎行、太極拳或者散步等一些運動量適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?。鍛煉?yīng)具有規(guī)律性，盡量不要長期不鍛煉或者短期內(nèi)運動過量。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員采用一對一的方式開展心理護(hù)理，疏導(dǎo)、開解患者。對于伴有消極抵抗或者缺乏治療信心的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心介紹疾病治療原則以及治療前景，幫助患者堅定信念，樹立成功治療的信念，提高治療配合度。（3）飲食護(hù)理。結(jié)合本院營養(yǎng)科工作人員提出的建議，為患者制定合理的膳食計劃，建議患者平時以高維生素、高蛋白、低脂類食物為主，保證膳食纖維攝入量。此外還應(yīng)戒除煙酒，少吃辛辣油膩刺激性食物。規(guī)律作息，不可熬夜，保證睡眠。（4）健康宣教。通過發(fā)放床頭健康手冊、走廊宣傳貼畫、健康講座、播放視頻短片等方式闡述發(fā)病機(jī)制，幫助患者正確認(rèn)識自身病情，了解治療過程和病情預(yù)后，以免患者產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等負(fù)性情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

采用SF-36量表評價兩組生活質(zhì)量改善情況，另統(tǒng)計護(hù)理干預(yù)后患者SAS、SDS評分。參照文獻(xiàn)[3]標(biāo)準(zhǔn)評價本次護(hù)理療效，共分為顯效、改善、無效三個分級指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照組相比，實驗組患者SF-36生活質(zhì)量量表評分更高，SAS與SDS評分更低，P＜0.05。實驗組護(hù)理總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

慢性胃炎以中老年人群為好發(fā)群體，本病病因多而復(fù)雜，其中hp感染引起胃粘膜腺體損傷、造成部分胃黏膜屏障消失，進(jìn)而導(dǎo)致胃液直接侵蝕胃壁引發(fā)胃潰瘍是其主要病理基礎(chǔ)。慢性胃炎、胃潰瘍病情長期發(fā)展有幾率進(jìn)展為胃癌[4]。目前臨床多采用根除hp、抑制胃酸分泌、應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療，療程較長，患者容易滋生焦慮、抑郁和煩躁心理，甚至抗拒治療，拒絕服藥，依從性嚴(yán)重下降。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理人員全面照護(hù)患者，從運動指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、健康教育等方面為患者提供針對性護(hù)理服務(wù)，有效改善了患者因病情了解不深、治療前景不明而喪失治療信心的問題，同時也有利于鞏固和提高臨床療效。本次研究中，實驗組患者SF-36生活質(zhì)量量表評分和護(hù)理總有效率更高，SAS與SDS評分更低，與對照組相比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計顯著性（P＜0.05），說明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式下患者心態(tài)和生活質(zhì)量均有積極的變化，焦慮和抑郁情緒改善后，患者依從性提升，自覺自律保持健康生活習(xí)慣，確保臨床療效。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善慢性胃炎胃潰瘍患者生活質(zhì)量，糾正治療期間的不良情緒，有利于提高治療，建議臨床加以推廣和應(yīng)用。

[1]陸忠紅,仇訓(xùn)華,黃麗兒,等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(13):83-84.

[2]張素超.護(hù)理延伸服務(wù)對慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及再住院率的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,(1)9:46-48.

[3]王 亞.整體護(hù)理對老年慢性胃炎患者治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(11):1402-1403.

[4]張春燕.針對性護(hù)理提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質(zhì)量效果評價[J].西部中醫(yī)藥,2015,(3):130-132.