護(hù)理干預(yù)對缺血性腦血管病患者他汀類藥物服藥依從性的影響研究

周海燕，呂秀鳳，吳 瑩，齊 凱

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

缺血性腦血管病是臨床中十分常見的一種疾病類型，其有著較高的死亡率以及致殘率，同時復(fù)發(fā)率也極高，危及患者的生命安全以及身體健康。根據(jù)臨床研究明示，通過采用綜合性的護(hù)理干預(yù)手段，能夠幫助患者改善服藥依從性，有助于他汀類藥物治療作用的發(fā)揮[1]。基于此，我院于2015年12月～2017年11月，對84例缺血性腦血管疾病患者，積極研究應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床價值，現(xiàn)如下報告并總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年11月接收的84例缺血性腦血管疾病患者，通過拋硬幣法隨機(jī)分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為42例，男性患者23例，女性患者21例，年齡53～81周歲，平均年齡（66.34±0.66）；研究組為42例，男性患者25例，女性患者17例，年齡54～79周歲，平均年齡（65.07±1.43），對兩組一般資料深入分析，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

研究組實施綜合性護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育：對患者講解藥物治療的作用以及效果，并針對至少一名患者家屬開展他汀類藥物相關(guān)知識講解，提升患者服藥重要性認(rèn)識的同時，也進(jìn)一步提升患者家屬的認(rèn)識，能夠在日常生活中通過家屬的監(jiān)督與管理幫助患者達(dá)到按時服藥的目的。（2）心理護(hù)理：一些患者會在長期的服藥過程中產(chǎn)生一定的倦怠心理，并失去治療自信心，產(chǎn)生消極、抑郁等情緒，護(hù)理工作人員對患者的心理問題進(jìn)行開解、指導(dǎo)，幫助患者發(fā)泄內(nèi)心的壓力，使患者能夠逐步恢復(fù)治療自信心，提升服藥依從性。（3）隨訪指導(dǎo)：對患者的基本信息進(jìn)行登記保存，定期通過微信群、QQ群以及微信公眾號等方式，掌握患者的服藥情況，發(fā)布服藥相關(guān)內(nèi)容，使患者能夠重視日常生活中服藥的必要性，能夠根據(jù)醫(yī)囑按時、按量服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩組服藥依從性。對患者開展為期一年的隨訪活動，對患者服藥情況進(jìn)行統(tǒng)計。完全依從：患者根據(jù)醫(yī)囑定期、定量進(jìn)行藥物服用，未出現(xiàn)其他異常服藥情況；一般依從：患者有私自斷藥情況；不依從：患者不但私自斷藥，還有自行更換藥物情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計數(shù)據(jù)并比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者完全依從為30（71.43）例，一般依從為9（21.43）例，不依從為3（7.14）例，依從率為92.86%（39/42）；參照組患者完全依從為15（35.71）例，一般依從為16（38.09）例，不依從為11（26.19）例，依從率為73.81%（31/42）。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.4857，P=0.0191）。

3 討 論

缺血性腦血管疾病通常是由于患者受到多種因素的影響下，造成患者發(fā)生動脈粥樣硬化現(xiàn)象，影響患者腦部供血，造成患者出現(xiàn)視力減退、偏癱、昏迷以及身體麻木等臨床癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾、眩暈以及梗塞等情況，威脅著患者的生命。臨床中針對缺血性腦血管疾病患者的治療，通常采用藥物治療，效果較為理想，但是一些患者會受到來自主客觀因素的作用，使其服藥依從性變差，影響他汀類藥物治療作用的發(fā)揮，因此，如何選擇更加科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)方案，以此提升患者的服藥依從性，是我院十分關(guān)注的問題。此次研究實驗結(jié)果明示，采用綜合性護(hù)理干預(yù)后，患者的服藥依從性大大提升（92.86%），要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的服藥依從性（73.81%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過采用綜合性護(hù)理干預(yù)后，對患者以及患者家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識以及藥物治療方案講解，幫助患者提高對他汀類藥物服用的認(rèn)識，并使患者家屬按時監(jiān)督管理患者服藥，對一些喪失治療自信心的患者進(jìn)行心理干預(yù)，使其重拾治療信念，在日常生活中主動服藥，強(qiáng)化隨訪力度，掌握患者服藥情況，督促和監(jiān)督患者進(jìn)行服藥，使患者產(chǎn)生服藥慣性，提高服藥依從性[2]。

綜上所述，對缺血性腦血管患者的治療過程中，積極配合綜合性的護(hù)理干預(yù)方案，能夠幫助患者提升他汀類藥物的服藥依從性，有助于患者病情控制，改善患者預(yù)后，使得患者護(hù)理滿意度大大提高，具有十分優(yōu)異的應(yīng)用效果，于臨床中進(jìn)行推廣的價值較高。

[1]吳玉英.護(hù)理干預(yù)對缺血性腦血管病患者服藥依從性和生理指標(biāo)變化的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(1):149-151.

[2]任莎莎,楊文斌.責(zé)任制護(hù)理干預(yù)用于缺血性腦血管病患者的護(hù)理效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(14):19-22.