綜合護理干預(yù)提升慢性乙肝肝硬化患者治療依從性、生存質(zhì)量的效果分析

石艷杰

（吉林省磐石市醫(yī)院，吉林 磐石 132300）

肝硬化是慢性乙肝常見并發(fā)癥，早期無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，后期出現(xiàn)肝功能損傷和門脈高壓癥狀，晚期會出現(xiàn)腹水以及癌變等[1]。肝硬化普遍因引起并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡，為患者生命健康造成極大影響。我院給予觀察組慢性乙肝肝硬化患者綜合護理干預(yù)，護理效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年12月慢性乙肝肝硬化患者50例，抽簽分為觀察組與對照組，各25例。觀察組男15例，女10例，年齡40～62歲，平均年齡（51.36±1.21）歲，病程4-20年，平均病程（12.34±0.39）年；對照組男13例，女12例，年齡41～63歲，平均年齡（53.24±1.67）歲，病程4～18年，平均病程（11.57±0.59）年。兩組患者資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予綜合護理干預(yù)，具體措施為：（1）心理護理：慢性乙肝肝硬化治療周期相對較長，且病情反復(fù)發(fā)作，患者易產(chǎn)生緊張以及不安心理，對治療產(chǎn)生抵抗，依從性降低。護理人員要積極與患者及其家屬溝通交流，建立良好護患關(guān)系，耐心回答疑惑，盡量滿足需求，詳細(xì)講解疾病知識以及成功案例，促進自信心建立，積極配合治療，提高依從性。（2）飲食護理：根據(jù)飲食習(xí)慣，與家屬交流，制定飲食計劃，少食多餐，忌煙忌酒，限制鹽分?jǐn)z入量，減少肝功能負(fù)擔(dān)。對藥物作用進行講解，叮囑用藥時間、方法以及劑量，講解注意事項，不得隨意增減藥物，不能隨意停藥。結(jié)合以往護理經(jīng)驗，預(yù)見性的對不良反應(yīng)進行處理。（3）感染護理：患者由于長期疾病影響，免疫力較低，易發(fā)生感染，護理人員要叮囑其保持口腔清潔，飯后漱口，定期修剪指甲，對常用物品定時消毒，確保病房空氣暢通，減少感染幾率。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用自制依從性評價表對患者進行調(diào)查，內(nèi)容包括按時服藥、合理飲食、定期檢查；分值0～100，＜75為依從性差；75～90為依從性良好；＞90為依從性好。采用生存質(zhì)量綜合評定問卷（CQOLI）對患者干預(yù)后生存質(zhì)量進行評價，內(nèi)容為：社會功能、心理功能、軀體功能以及物質(zhì)功能[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)后生存質(zhì)量評分對比

觀察組干預(yù)后社會功能評分為（79.68±2.65）分、軀體功能評分為（78.64±3.65）分、心理功能評分為（81.55±6.13）分、物質(zhì)功能評分為（79.96±2.54）分；對照組干預(yù)后社會功能評分為（69.84±1.23）分、軀體功能評分為（68.45±0.16）分、心理功能評分為（67.97±1.59）分、物質(zhì)功能評分為（69.01±1.67）分。兩組干預(yù)后評分差異顯著（P＜0.05）。

2.2 干預(yù)后依從性對比

觀察組依從性差0例，依從性較好10例，依從性好15例，依從率100%（25/25）；對照組依從性差4例，依從性較好16例，依從性好5例，依從率84.00%（21/25）。兩組依從率對比差異顯著（x2=4.348，P=0.037）。

3 討 論

慢性乙肝患者臨床表現(xiàn)為：乏力、畏食、惡心、腹脹等，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為輕度、中度、重度。慢性乙肝發(fā)病因素與家族性傳播、嬰幼兒期感染病毒、缺乏預(yù)防意識、漏診等有關(guān)。慢性乙肝的治療原則為：三分藥治，七分調(diào)理，由此可見護理干預(yù)在慢性乙肝治療中的重要性[3]。我院給予觀察組綜合護理干預(yù)，取得較好護理效果。通過對患者進行心理護理，了解心理需求以及想法，緩解患者不安心理，與家屬溝通，促使家屬參與護理以及治療中，給予精神支持，減少孤獨感，緩解不良心理，確保患者能保持良好情緒，精神愉快，建立治療信心，主動配合治療，有效提高依從性，結(jié)果顯示干預(yù)后觀察組依從性顯著高于對照組（P＜0.05）。通過與家屬溝通，根據(jù)患者飲食習(xí)慣，制定飲食計劃，改善生活習(xí)慣，忌煙忌酒，適量運動，動靜結(jié)合，提高患者免疫力，降低肝功能負(fù)擔(dān)，改善預(yù)后，通過有效給予感染控制，減少感染現(xiàn)象，避免患者病情出現(xiàn)惡化，促進患者康復(fù)，結(jié)果顯示觀察組生存質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預(yù)提升慢性乙肝肝硬化患者治療依從性、生存質(zhì)量的效果顯著，值得臨床推廣。