瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究

郭維冬

（淮安市淮陰醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 淮安 223300）

冠心病是心肌缺血和心肌缺氧壞死，主要的原因是冠狀動脈血管產(chǎn)生粥樣硬化而造成血管發(fā)生阻塞等現(xiàn)象[1]，對臨床患者產(chǎn)生不好的危害影響，冠心病的發(fā)病影響因素多樣，目前發(fā)現(xiàn)可能包含遺傳年齡等以及社會及其他因素。不同的藥物治療可能會產(chǎn)生不一樣的臨床作用，因此，筆者想通過臨床試驗比較并研究在臨床上醫(yī)治冠心病時分別采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀兩者的作用結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年4月我院臨床上經(jīng)冠脈造影診斷為冠心病患者80例作為研究對象，隨機將其等分為觀察組和對照組，其中，對照組男:女=1.2:1，平均年齡（39.34±6.46）歲，觀察組男:女=1.3:1，平均年齡（40.19±5.86）歲。兩組在性別年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），患者均對實驗內(nèi)容知情并簽署同意書。

1.2 方法

患者在進行試驗之前都必須接受冠心病的一般基礎(chǔ)治療的方法。主要是進行藥物治療，一般采用硝酸脂類藥物，常見的是硝酸甘油，服用5～10 mg/次，3次/d，為降低其耐藥性，輔以用阿司匹林抗血栓70～100 mg，注意對胃腸道的刺激作用。同時注意抗凝藥物，抗血栓藥物，控制血脂藥物等的使用。之后將服用瑞舒伐他汀方法施用于觀察組，患者要嚴格遵循醫(yī)囑，服用的劑量為10 mg/d，1次/d，最好在晚上進行；將服用阿托伐他汀的方法施用于對照組，對照組的患者服用藥物的劑量為20 mg/d，1次/d，最好在晚上進行。兩組冠心病患者連續(xù)口服藥物一個月之后，比較兩組用藥之后的臨床總膽固醇TG和低密度脂蛋白等其他臨床心肌酶檢查指標以及兩組藥物醫(yī)治有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異。

1.3 觀察指標

比較兩組用藥之后的臨床總膽固醇TG和低密度脂蛋白等其他臨床心肌酶檢查指標以及兩組藥物醫(yī)治有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異。顯效：患者不出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，心電圖恢復(fù)正常竇性心律，3個月之后沒有再次出現(xiàn)相關(guān)疾病。有效：癥狀相比于以往減輕。無效：患者使用后在癥狀和心電圖方面無明顯反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的療效比較，觀察組醫(yī)治冠心病總療效為94.81%與對照組的87.5%比較，前者更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率的情況對比如下，兩組患者讓人欣慰的是都沒有發(fā)生嚴重的肝功能異?，F(xiàn)象，以及嚴重的轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。對照組中出現(xiàn)較多的不良癥狀是肌肉酸痛、脹氣以及失眠等，總的不良率占22.50%，觀察組中出現(xiàn)較多的是肌肉酸痛、便秘等，總的不良率占7.50%，兩組患者指標比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總膽固醇TG為（3.97±0.41）和低密度脂蛋白為（1.91±0.36）與對照組總膽固醇TG為（4.78±0.42）和低密度脂蛋白為（3.41±0.41）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病一般是由于患者患冠狀動脈硬化繼而引起的，動脈硬化導(dǎo)致患者動脈彈性下降，儲存動力下降，出現(xiàn)血管破裂狹窄的表現(xiàn)。目前西醫(yī)主要使用選擇、硝酸醋類、抗血小板類藥物等進行治療，在患者休息時也可以輔助硝酸甘油來治療冠心病。他汀類物質(zhì)主要作用能夠有效抑制體內(nèi)脂類物質(zhì)的合成，抑制內(nèi)源性膽固醇的生成，從而有效的把患者體內(nèi)膽固醇水平降低到正常水平。

綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩者都是他汀類藥物的一份子，對于臨床上醫(yī)治冠心病都有較好的療效。但是瑞舒伐他汀在不良反應(yīng)發(fā)生情況和降低機體總膽固醇方面有更為可觀的優(yōu)勢，值得優(yōu)先考慮用藥。