楊 震 郝建梅
陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科 (陜西 西安, 710021)
“相火學(xué)說”是元代醫(yī)家朱丹溪在《內(nèi)經(jīng)》“少火、壯火”學(xué)說的基礎(chǔ)上,繼承劉河間“火熱論”、李東垣“陰火論”,吸收了陳無擇、張子和的若干觀點(diǎn)而形成,首先在其專著《格致余論》中提出。這一學(xué)說發(fā)展和完善了內(nèi)生火熱理論,使祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)火熱癥的病因、病機(jī)、辨證治療規(guī)律的認(rèn)識(shí),都有了長(zhǎng)足進(jìn)步。
筆者從醫(yī)60載,對(duì)朱丹溪所倡導(dǎo)的相火學(xué)說頗有體會(huì)和創(chuàng)新發(fā)展,應(yīng)用內(nèi)生火熱理論指導(dǎo)肝膽疾病治療,并取得較好臨床療效。
1.1 相火的概念 “相火”二字最早源于《內(nèi)經(jīng)》“君火以明,相火以位”。所謂“君火”是指事物生長(zhǎng)和變化的最高主持者和動(dòng)力。以自然變化來說,有了它,生化活動(dòng)才能進(jìn)行。相火是在君火統(tǒng)帥下,具體完成、促使自然界諸多生物成長(zhǎng)變化或人體生長(zhǎng)發(fā)育之火,處于臣使地位。有了它,君火的作用才能具體落實(shí)。
朱丹溪認(rèn)為宇宙間的一切事物,皆以動(dòng)為主,“凡動(dòng)皆屬于火”。他在《格致余論·相火論》云:“太極動(dòng)而生陽,靜而生陰,陽動(dòng)而變,陰?kù)o而合……”,“火內(nèi)陰而外陽,主乎動(dòng)者也,故凡動(dòng)皆屬于火。以名而言,形氣相生,配于五行,故謂之君;以位而言,生于虛無,守位稟命,因其動(dòng)而可見,故謂之相火”。認(rèn)為事物的生存離不開動(dòng)與靜兩方面,其中動(dòng)是基本的、主要的。自然界產(chǎn)生萬物,以及人體維持生命,均以動(dòng)為常。君火是針對(duì)有名稱,可構(gòu)成形氣相生,可與五行相配,可保持機(jī)體正常神明活動(dòng)者(有名有形);相火是針對(duì)有產(chǎn)生部位,但當(dāng)其不動(dòng)時(shí),在它的部位上看不到,虛無不見,好像守位待命一樣;只有在其動(dòng)時(shí),才可以看到它的象征者(有名無形)。
因此,《內(nèi)經(jīng)》是把君火、相火均指為外界火熱,丹溪借用這兩個(gè)名詞,用來說明人體生理、病理情況下產(chǎn)生火熱的不同概念,把君火指為人體正常的整體神明活動(dòng),把相火指為人體內(nèi)正常或反常的局部?jī)?nèi)生火熱。
1.2 相火的產(chǎn)生 朱丹溪認(rèn)為,相火與人體關(guān)系密切,其產(chǎn)生于命門,為有名無形之氣,即所謂“生于虛無”,但在生理活動(dòng)及病理變化時(shí),隨時(shí)都有火的象征。他雖說凡動(dòng)皆屬于火,卻確認(rèn)相火在人體是不可缺少的,其關(guān)鍵在于它“動(dòng)”得是否正常。指出“彼無火之動(dòng)皆中節(jié),相火惟有裨補(bǔ)造化,以為生生不息之運(yùn)用耳?!辈⒃凇皠?dòng)”字上解釋說“天主生物,故恒于動(dòng),人有此生,亦恒于動(dòng),其所以恒于動(dòng),皆相火之為也?!币鉃槿酥愿挥猩?,無不根源于相火一氣的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)指出,相火的活動(dòng)機(jī)能,雖然在各臟腑都具備著,但它源于肝腎。
1.3 相火的生理特點(diǎn) ①是人身的動(dòng)氣:相火是人體生生不息的機(jī)能活動(dòng)(是人身的動(dòng)氣),《格致余論·相火論》曰“天非此火,不能生物,人非此火,不能有生……肝腎之陰,悉具相火,人而同乎天地?!闭J(rèn)為相火以肝腎精血為其物質(zhì)基礎(chǔ),而能溫百骸、養(yǎng)臟腑、充九竅,所以后世也叫元陽、真陽。②受心火支配:丹溪認(rèn)為,相火的運(yùn)動(dòng)是受心火支配的,“君火以明,相火以位”。相火活動(dòng)的正常與否,與心火有直接關(guān)系,若心火安寧,則相火“動(dòng)則中節(jié)”,即按照一定的節(jié)律,不停地運(yùn)動(dòng)著,發(fā)揮著正常機(jī)能。故《格致余論》曰:“二臟(肝腎)皆有相火,而其系上屬于心。心,君火也,為物所感而動(dòng),心動(dòng)則相火亦動(dòng)”。③與五臟功能活動(dòng)有關(guān):相火之動(dòng)正常與否,與五臟功能活動(dòng)情況有密切關(guān)系。“五火”之動(dòng)中節(jié),是相火正常的重要保證,如他所言“彼五火之動(dòng)中節(jié),相火惟有裨補(bǔ)造化,以為生生不息之運(yùn)用耳?!惫史踩梭w臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等正常功能活動(dòng)以及生命延續(xù),無不體現(xiàn)了相火的重要作用。
1.4 相火的病理特點(diǎn)(即相火之變) ①相火妄動(dòng)為賊邪:相火活動(dòng)失常,必然導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生病變。引起相火妄動(dòng)的原因,多為情志過極、色欲無度,飲食厚味……。丹溪認(rèn)為,七情六欲之傷,常激起“臟腑之火”(即“五性厥陽之火”),如《金匱玄鉤》云“醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,大怒則火起于肝,悲哀動(dòng)中則火起于肺,心謂君主,自焚則死矣”,說明相火在位則有益,離位則有害。《格致余論·相火論》云“相火易起,五性厥陽之火相煽,則妄動(dòng)矣”,而相火妄動(dòng),則必然消耗陰精。②陽常有余,陰常不足:相火旺盛,陰精被耗,必然出現(xiàn)“陽常有余,陰常不足”的不平衡狀態(tài)。《格致余論》云“相火妄動(dòng),動(dòng)則精自走,相火翕然而起,雖不交會(huì),亦暗然而疏泄矣”。由于相火妄動(dòng),變化莫測(cè),無時(shí)不有,以致“煎熬真陰,陰虛則病,陰虛則死”,其變化較多,危害甚大。
1.5 反常相火的治療 對(duì)于反?!跋嗷稹敝委煟兜は姆āぞ硪弧せ痖T》云“陰虛火動(dòng)難治?;鹩舢?dāng)發(fā),看何輕,輕者可降,重者則從其性而升之。實(shí)火可瀉,虛火可補(bǔ)?!幪撟C本難治,用四物湯加炒黃柏,降火補(bǔ)陰,龜板補(bǔ)陰,乃陰中之至陰也?!逼渲侮幪撓嗷鸬拇矸絼檠a(bǔ)陰諸丸,在滋陰降火時(shí)重在補(bǔ)肝腎。針對(duì)濕熱相火的特點(diǎn),創(chuàng)立了以氣、血、痰、郁為綱,以六氣為目的標(biāo)本先后辨證,結(jié)合地理方宜,用越鞠湯統(tǒng)治諸郁,用枳桔二陳湯統(tǒng)治濕熱相火。
綜上,外感火熱的證治從張仲景、劉河間到溫病學(xué)家已很豐富,而對(duì)內(nèi)生火熱證的論述,歷代很少,丹溪在劉河間、李東垣的影響下,敢于創(chuàng)新,倡導(dǎo)相火論,用內(nèi)生火熱論的觀點(diǎn)以七情釋病因,傷陰釋病機(jī),陰虛測(cè)預(yù)后,奠定了內(nèi)生火熱學(xué)說和滋陰學(xué)說的理論基礎(chǔ),開創(chuàng)了滋陰療法和化濕療法的先河,將運(yùn)用相火學(xué)說把對(duì)內(nèi)生火熱證的研究推向高潮,為我們研究?jī)?nèi)生火熱學(xué)說,提供了卓有成效的經(jīng)驗(yàn)。
肝為厥陰,中見少陽之化。肝主藏血,故云體陰;肝主疏泄,故云用陽。且肝與膽相表里,內(nèi)寄相火。所以肝的體陰用陽之特點(diǎn),決定了肝的陰陽對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。只有在血養(yǎng)其本,氣資其用的前提下,肝才能調(diào)暢敷和而不病。否則最易導(dǎo)致“陽有余,陰不足”的病理變化。因此,筆者在臨床肝病的辨治中,創(chuàng)新性應(yīng)用相火論的觀點(diǎn),把肝病所產(chǎn)生的局部?jī)?nèi)生火熱按病理相火這一理論去研究,提高了對(duì)肝病病機(jī)的認(rèn)識(shí)水平。同時(shí)在丹溪所分二型相火(陰虛相火、濕熱相火)證治的基礎(chǔ)上,按肝病的發(fā)展過程將病理性相火分為六型:即郁熱相火、血熱相火、濕熱相火、瘀熱相火、陰虛相火、相火虛衰[1]。
2.1 郁熱相火 郁熱相火是肝病發(fā)病的早期階段,其病變基礎(chǔ)是“氣火內(nèi)郁”。主要以“內(nèi)郁”為主,且有火郁迫陰之兆。病機(jī)特點(diǎn)是肝氣郁結(jié),肝脾失調(diào)。辨證要點(diǎn)為脅下不適,情緒不安,煩躁失眠,咽干,尿黃,便秘,舌暗紅邊尖部較紅,苔薄白,脈弦稍數(shù)。調(diào)治本證,應(yīng)本“見微知著”的原則。張山雷《臟腑藥式補(bǔ)正》曰:“肝氣乃病理之一大門,善調(diào)其肝,以治百病”。善調(diào)其肝,就是要運(yùn)用疏肝、養(yǎng)肝、清肝的方法使氣火不致向傷陰方面轉(zhuǎn)化。具體應(yīng)依《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之,火郁發(fā)之”的原則,綜合疏、平、抑、調(diào)、柔各法,選用辛、酸、甘、苦、咸之類藥味,自擬“解郁合歡湯”加減以清肝、解郁、涼血。方中佛手、香椽皮辛散理氣疏肝;白芍、牡丹皮柔肝調(diào)肝;配白茅根以酸甘化陰;郁金、合歡皮調(diào)肝木之橫逆而不傷肝陰;天冬、麥冬涼血養(yǎng)陰以護(hù)肝;大青葉、茜草清熱涼血,化瘀通絡(luò)。共奏疏肝郁、平肝逆、清肝火、養(yǎng)肝陰之效。
由于“肝郁”是肝病的重要病因,“火郁迫陰”是肝病的病變基礎(chǔ),所以早期截?cái)鄽庥粝蚱汝庌D(zhuǎn)化是至關(guān)重要的。以前對(duì)此證多使用理氣疏肝之劑,長(zhǎng)期應(yīng)用往往引起耗氣傷津,學(xué)習(xí)《相火論》后認(rèn)識(shí)到“內(nèi)火迫陰”問題,所以應(yīng)該在其“迫陰”前就要提前防傳變。故擬本方應(yīng)用于肝病早期“肝郁”階段,防患于未然,效果比較滿意。把郁熱稱為相火者,實(shí)為提醒醫(yī)者對(duì)此證應(yīng)注意防止內(nèi)火迫陰來臨。
2.2 血熱相火 郁熱相火治療不當(dāng),病情進(jìn)一步發(fā)展,即進(jìn)入血熱相火階段,而血熱相火的病變基礎(chǔ)是“肝經(jīng)血熱”[2]。病機(jī)特點(diǎn)肝郁化熱,熱傷肝血。辨證要點(diǎn)為脅下不適或疼痛(脹痛、刺痛、隱痛交替發(fā)作),情緒不安,咽干,尿黃,便秘,舌淡邊尖部較紅,苔薄白,脈弦稍緊。治療不用苦寒香燥之劑,遵從《王旭高醫(yī)案》“將軍之性,非可直制,唯咸苦甘涼,佐微酸微辛,以柔制剛”的原則,自擬“茜蘭湯”加減以清肝涼血。方中茜草、紫草咸涼入血,配伍板藍(lán)根、敗醬草清熱解毒,佛手、白芍理氣平肝。關(guān)于“肝經(jīng)血熱”這一提法以前很少論及,類似記載,見秦伯未《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》論肝病篇,“肝郁證的全過程,其始在氣,繼則及血”,“凡肝臟郁熱容易暗耗營(yíng)血”這個(gè)病理機(jī)轉(zhuǎn)。肝炎病毒應(yīng)屬伏邪范疇,肝炎早期是肝氣郁,只有病情深入,氣郁與伏邪相結(jié)合形成“血分伏邪”,郁久化熱達(dá)到“肝經(jīng)血熱”之際,才導(dǎo)致質(zhì)變。如能在治療中控制“血分伏邪”和“肝經(jīng)血熱”,則可對(duì)肝炎起到較好的防治作用。
2.3 濕熱相火 肝炎經(jīng)常遷延反復(fù),加之肝病必然乘脾,脾失健運(yùn)則易出現(xiàn)肝郁挾濕,郁久化熱,而形成濕熱相火之證。病機(jī)特點(diǎn)肝郁乘脾,濕滯化熱。辨證特點(diǎn)為胸脅脹悶,納差,腹脹,口中粘膩,四肢無力,情緒煩躁,目赤或溲黃,舌紅苔厚黃白相間,脈弦數(shù)。對(duì)肝病中的濕熱相火,治法卻不宜于丹溪的苦寒泄火法,而應(yīng)采用利濕而不傷陰,清熱而不助濕之法,宜芳香化濁、辛開苦降。自擬“桃紅化濁湯”加減以疏肝健脾、清熱利濕。方中用藿香、佩蘭葉芳香化濁以醒脾困;用茵陳、白茅根、板蘭根清熱利濕以清相火;用薏仁、茯苓、香薷健脾化濕以健脾運(yùn);青皮、郁金疏理氣機(jī),以解肝郁;桃仁、紅花疏通肝絡(luò)以防瘀結(jié),兼作引經(jīng)以清血分濕熱。
丹溪之論“濕熱相火為病甚多”是經(jīng)驗(yàn)之談,臨床確實(shí)多見。濕熱是病因,肝臟是病位,調(diào)治時(shí)應(yīng)緊緊抓住肝郁與濕滯這一對(duì)主要矛盾,疏肝時(shí)應(yīng)注意不要耗氣傷陰,化濕時(shí)不要寒涼滯脾。溫病學(xué)家治濕的理論,可以用來指導(dǎo)濕熱傷肝的證治。其病因?yàn)椋骸疤巸?nèi)傷,濕飲內(nèi)聚,客邪再至,內(nèi)外相引”;其病機(jī)是:“熱得濕而愈熾,濕熱兩合,其病重而速”。濕熱纏綿,如油入面,膠結(jié)難分,治療較難。
2.4 瘀熱相火 肝病日久或治療不當(dāng),均可出現(xiàn)氣血瘀滯,病久耗氣傷陰,瘀而化熱,形成瘀熱相火之證。病機(jī)特點(diǎn)為瘀熱傷肝,絡(luò)脈瘀阻。辨證特點(diǎn)為脅痛以刺痛為主,勞累或精神不暢時(shí)疼痛增加,面色晦滯,手足心熱,面部紅縷如絲,手掌紅,舌質(zhì)暗紅,舌苔少,脈沉細(xì)。針對(duì)瘀熱相火,治法不宜長(zhǎng)期應(yīng)用理氣活血法,以免日久耗氣傷陰,而應(yīng)采用益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò)之法,自擬“三才化纖湯”加減以益氣養(yǎng)陰、扶正通絡(luò)?!叭艤笔恰稖夭l辨》治療暑邪入里,陰液元?dú)鈨蓚?,用該方益氣養(yǎng)陰。而本證是毒邪入里,耗傷正氣,既有氣陰兩傷,亦有肝血瘀滯,故用“三才湯”合《內(nèi)經(jīng)》中“四烏鲗骨一蘆茹丸”等化瘀通絡(luò)之品而成,用以益氣養(yǎng)陰、扶正通絡(luò)。方中用桃仁、茜草、鱉甲、地龍化瘀通絡(luò);天冬、生地、黨參、黃芪、桑椹益氣養(yǎng)陰;海螵蛸、雞內(nèi)金和中化積,共奏益氣養(yǎng)陰、扶正通絡(luò)之功。
肝病日久由氣入絡(luò),血行滯緩,亦或臟腑瘀熱,煎熬津血,血粘滯不暢而由淤致瘀,均能因“血瘀”導(dǎo)致肝硬化,即“肝積、癥積、積塊”等。張仲景在《金匱要略·黃疸病脈證》中曾說:黃疸病的病機(jī)是:“痹非中風(fēng)”,所以發(fā)黃者“瘀熱以行”。慢性肝病過程中的肝纖維化應(yīng)屬中醫(yī)“肝痹”范疇[3]。其主要病機(jī)特點(diǎn)為“肝絡(luò)瘀阻”,可發(fā)生于肝病各個(gè)階段,如不盡早治療,病情易進(jìn)展,導(dǎo)致因“瘀”致“積”,最終發(fā)展為肝硬化。
2.5 陰虛相火 肝體陰而用陽,為藏血之臟。若肝郁過久,化火必傷肝陰。肝火傷陰,既可自傷,也可傷及他臟之陰。從病變發(fā)展過程看,猶以自傷肝陰、中傷脾陰、下傷腎陰為多見。病機(jī)特點(diǎn)郁火傷陰,肝失所養(yǎng)。辨證特點(diǎn)為脅痛以隱痛為主,休息時(shí)痛減,且喜用手按壓,勞累或精神疲憊時(shí)疼痛增加,形體消瘦,面色晦滯,常伴有頭暈,目眩,口燥心煩,鼻衄、齒衄,手足心熱或午后低熱,體倦乏力,舌質(zhì)邊尖紅,脈弦細(xì)。
治療時(shí),自傷肝陰多用“一貫煎”以養(yǎng)陰柔肝。中傷脾陰,多用“滋脾飲”以滋養(yǎng)脾陰。方中用山藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁滋脾陰,雞內(nèi)金、麥芽、山楂健脾消食,桔梗宣肺,葛根健脾升提,大棗和胃。下傷腎陰,若無瘀血,多用“滋水清肝飲”以疏肝養(yǎng)陰清熱。若兼瘀血,選用“三甲復(fù)脈湯”加減以柔肝養(yǎng)陰、涼血軟堅(jiān),將其創(chuàng)新性地應(yīng)用于治療肝硬化之肝腎陰虛型,既有滋陰柔肝潛陽,又有涼血散瘀軟堅(jiān)之功效,其選方思路受朱丹溪“大補(bǔ)陰丸”啟迪。
2.6 相火虛衰 肝內(nèi)寄相火,寓一陽生化之氣,寄居腎中真陽?!断嗷鹫摗氛J(rèn)為“天非此火不能生物,人非此火不能有生”。病機(jī)特點(diǎn)肝陽氣虧虛。辨證特點(diǎn)為疲乏無力,脅下不適或隱痛,情緒抑郁,寐差易驚,納差,大便不暢,腰痛,畏寒肢冷,女子月經(jīng)不調(diào),或男子性功能減退,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。針對(duì)肝病中之肝氣虛,治療以補(bǔ)益肝氣為大法,自擬“補(bǔ)肝頤氣湯”加減以補(bǔ)肝益氣。方中柴胡、升麻益氣升提以升發(fā)肝氣;當(dāng)歸、黃芪益氣養(yǎng)血以養(yǎng)肝,山萸肉、白芍理氣養(yǎng)陰以柔肝;茯苓、陳皮健脾化痰,遠(yuǎn)志、夜交藤寧心安神;合歡皮疏肝解郁,共奏益肝氣、養(yǎng)肝體、柔肝陰之功。對(duì)于肝陽虛者,自擬“桂附二仙湯”加減以溫生肝腎陽氣。方中桂枝配白芍取桂枝加桂湯之意,張仲景用以治“氣從少腹上沖心”的陽虛陰乘證;桂枝配附子,溫補(bǔ)肝陽;再佐以酸肝溫養(yǎng)之品,如淫羊藿、巴戟天、仙茅、石楠葉等溫補(bǔ)肝腎;灸鱉甲、雞內(nèi)金暢氣通絡(luò);青黛、礬石取“硝石礬石散”之意,并以青黛為引經(jīng)藥,咸軟直入肝血。
《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集》謂:任何一臟,皆有氣血陰陽,“肝陽虛則筋無力,惡風(fēng),善驚惕,囊冷,陰濕,饑不欲食”。肝氣肝陽虛證,是導(dǎo)致疏泄不及的一個(gè)重要病理環(huán)節(jié)?!端貑枴し绞⑺フ摗吩唬骸案螝馓搫t夢(mèng)見菌香生草,得其時(shí)則夢(mèng)伏樹下不敢起”?!鹅`樞·天年篇》云:“五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明”。由此可見,先秦時(shí)代醫(yī)家,就已認(rèn)識(shí)到肝氣虛、肝陽虛所表現(xiàn)出不同的病理變化規(guī)律。二者有輕重之別。氣虛為陽虛之漸,陽虛為氣虛之甚,兩者并無絕對(duì)界限,但有輕重之分。
乙型肝炎是常見病、多發(fā)病,病程長(zhǎng),治愈難。1984年起,我團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用相火論的觀點(diǎn)研制治療乙型肝炎之新藥,在西安醫(yī)科大學(xué)附屬二院、西安市傳染病院和西安市新城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三所醫(yī)院系統(tǒng)觀察了341例乙型肝炎患者,歸納主癥后發(fā)現(xiàn)煩躁脅痛者占全部病例的65.7%,納差者占42%,乏力者占54%。說明乙型肝炎是主要病因,是郁怒傷肝、飲食失調(diào)、正氣不足。在病程上,早期表現(xiàn)在氣分,后期在血分。將乙型肝炎的主要病因病機(jī)可歸納為毒、熱、濕、瘀、虛五大因素,中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)是“肝經(jīng)血熱”?;谝陨险J(rèn)識(shí),綜合清熱解毒、涼血祛濕、理氣活血、扶正養(yǎng)陰幾個(gè)法則,制成“碧云砂乙肝靈”[4]沖劑。方中針對(duì)“毒、熱、濕”,選用白花蛇舌草、茜草、土茯苓、青黛等清熱解毒,涼血祛濕。諸多資料表明這些中藥對(duì)肝炎病毒、流感病毒等均有抑制作用,并能增強(qiáng)肝臟解毒功能。針對(duì)“瘀”,選用佛手、蠶砂、丹參、山楂等疏肝理氣,活血化瘀,實(shí)驗(yàn)證明,丹參具有改善肝內(nèi)循環(huán)、抑制或減輕肝細(xì)胞變性,有利于肝損傷修復(fù)與再生等作用。針對(duì)“虛”,選用靈芝、麥冬等扶正固本,益氣養(yǎng)陰,實(shí)驗(yàn)證明,靈芝有提高肝臟代謝能力、促進(jìn)肝細(xì)胞增生等作用。由此可見,本方攻中有補(bǔ),寓補(bǔ)于攻,祛邪而不傷正,扶正而不留邪,共奏清熱解毒,理氣活血,益氣養(yǎng)陰之功效。該成果被評(píng)為陜西省政府1987年科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),經(jīng)西安國(guó)藥廠批量生產(chǎn)使用后,被評(píng)為陜西“省優(yōu)產(chǎn)品”,1991年應(yīng)邀參加建國(guó)四十年醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果展覽會(huì),被評(píng)為優(yōu)秀展出項(xiàng)目。
在數(shù)十年肝病診治實(shí)踐中,學(xué)習(xí)和運(yùn)用“相火學(xué)說”,按肝病中相火發(fā)病規(guī)律,擬定分期治療方藥,提高了肝病的防治水平,先后研發(fā)治肝新藥3種、院內(nèi)制劑8種,體會(huì)到在理論指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐研究是提高學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)的重要途徑。