奧美拉唑、泮托拉唑?qū)κ改c潰瘍的治療價(jià)值

張德平，蔣彩華

（1．鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000；2．鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

十二指腸潰瘍是一種常見的消化內(nèi)科疾病，患者病情具有反復(fù)性，可引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的健康和生活質(zhì)量[1-2]。本文旨在探討奧美拉唑與泮托拉唑治療十二指腸潰瘍的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年11月～2017年4月收治的十二指腸潰瘍患者60例為研究對(duì)象，其中觀察組32例，男18例，女14例，年齡21～63歲，平均（42.12±14.82）歲，病程2個(gè)月～2y，平均（1.21±0.73）y；對(duì)照組28例，其中男15例，女13例，年齡20～64歲，平均（42.23±14.14）歲，病程3個(gè)月～3y，平均（1.52±0.89）y；兩組患者基性別、年齡及病情方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均先給予常規(guī)治療，對(duì)照組給予奧美拉唑（廣東彼迪藥業(yè)有限公司，H44023977）治療，晨起吞服或早晚各一次，1粒／次，連續(xù)治療2～4周；觀察組使用泮托拉唑（沈陽(yáng)圣元藥業(yè)有限公司，H20067169）治療，早餐前服用，1次/d，1片/次，連續(xù)治療4～8周。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后腹痛等癥狀基本消失，潰瘍愈合，無(wú)炎癥；有效：治療后腹痛等癥狀改善明顯，潰瘍面積縮小，有炎癥；無(wú)效：治療后癥狀無(wú)改善，炎癥依舊嚴(yán)重，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)由SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

治療后，觀察組的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間對(duì)比，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較 [n（%）]

2.2 兩組疼痛緩解時(shí)間比較

治療后，觀察組的疼痛緩解時(shí)間為（2.15±1.07）d；對(duì)照組為（3.76±1.45）d，兩組組間比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見病，好發(fā)于春冬兩季，發(fā)病原因主要有幽門螺桿菌感染、生活及飲食不規(guī)律、胃酸分泌異常吸煙、飲酒及精神心理因素等，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[3]。

本文通過(guò)對(duì)比奧美拉唑與泮托拉唑治療十二指腸潰瘍的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組治療后的總有效率為96.88%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.14%；對(duì)照組的疼痛緩解時(shí)間為（3.76±1.45）d，顯著長(zhǎng)于觀察組的（2.15±1.07）d，表明泮托拉唑的治療效果更顯著，可有效縮短患者的疼痛緩解時(shí)間，見效快。分析原因是：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，屬脂溶性、弱堿性藥物，易溶于酸性環(huán)境里，能夠作用于H+-K+-ATP酶中特異性與非競(jìng)爭(zhēng)性，改善胃酸環(huán)境，克制壁細(xì)胞泌酸的最后環(huán)節(jié)，克制Hp繁殖和生長(zhǎng)，使?jié)冇?，但見效慢，效果不佳。泮托拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑藥物，可選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中H，K-ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃中，從而達(dá)到抑制胃酸分泌的作用。此外，泮托拉唑還能減少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性，在弱酸或中性環(huán)境中有很好的穩(wěn)定性，且作用時(shí)間長(zhǎng)，可有效縮短患者的疼痛緩解時(shí)間[4]。受時(shí)間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于奧美拉唑與泮托拉唑治療十二指腸潰瘍的效果，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，奧美拉唑與泮托拉唑治療十二指腸潰瘍均有一定的療效，但泮托拉唑的效果更佳，可有效緩解患者的疼痛癥狀，見效快，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[1]崔秀紅.泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):189-190.

[2]張志立.泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(12):145-145.

[3]左小梅.泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的對(duì)比分析[J].中國(guó)處方藥,2015,(4):76-77.

[4]林常青,李莉群,鄒燕敦,等.十二指腸潰瘍患者應(yīng)用泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療的有效性和安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(4):644-646.