腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)中的臨床應(yīng)用

生艷芬

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏以及生活方式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院婦產(chǎn)科疾病已呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在婦產(chǎn)科的臨床治療中，子宮肌瘤、卵巢囊腫以及異位妊娠等均為主要的常見(jiàn)疾病[1]。臨床對(duì)于這些疫病的治療方式主要采取手術(shù)治療。在本次研究中，選取我院婦產(chǎn)科收治的患者98例作為研究對(duì)象，探究將腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)中的臨床效果，并獲得了一定的成就，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月我院婦產(chǎn)科收治的患者98例作為研究對(duì)象，利用平均分配法將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組49例。實(shí)驗(yàn)組年齡26～52歲，其中包括子宮肌瘤27例、卵巢囊腫12例以及異位妊娠10例；對(duì)照組年齡24～53歲，其中包括子宮肌瘤20例、卵巢囊腫18例以及異位妊娠11例。對(duì)比兩組病患的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行全身麻醉之后，對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)方式的開(kāi)腹手術(shù)，并在患者手術(shù)后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)性的抗感染治療。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則采取腹腔鏡手術(shù)治療：護(hù)理人員使患者呈膀胱截石位，對(duì)其進(jìn)行全身麻醉。在患者肚臍下取長(zhǎng)度為1CM左右的切口，將腹針推入并做好氣腹機(jī)的連接，建立壓力為1.5～1.8 mmHg的二氧化碳?xì)飧?。在患者切口處進(jìn)行套管針的穿刺，將鏡體放置患者腹腔中，細(xì)致觀察患者病灶以及腹腔內(nèi)環(huán)境[2]。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行手術(shù)操作，針對(duì)病灶小以及具有生育需求的囊中患者，可采取囊腫的剔除；針對(duì)病灶大以及無(wú)生育需求的患者，可采取囊腫的切除，倘若涉及到附件，可將附件一同切除；針對(duì)病灶小以及具有生育需求的子宮肌瘤患者，課對(duì)其實(shí)施肌瘤的剔除；針對(duì)病灶大以及無(wú)生育需求的患者，可采取子宮的切除，如患者由生育需求，可實(shí)施部分卵巢的切除；針對(duì)無(wú)生育需求的異位妊娠患者，可采取卵巢或者輸卵管的切除。在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)用電凝或者超聲刀止血，要及時(shí)將患者腹腔中的積液吸出，運(yùn)用生理鹽水清洗患者腹腔，退出器械后縫合患者傷口。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)以及手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)過(guò)程中的住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)后排氣時(shí)間等均明顯低于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 住院天數(shù)（d） 手術(shù)時(shí)間（h） 手術(shù)后排氣時(shí)間（h）實(shí)驗(yàn)組 49 6.5±2.2 3.7±1.8 29.4±5.4對(duì)照組 49 14.6±2.5 5.8±1.9 39.7±6.2

2.2 對(duì)比兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為4%，明顯低于對(duì)照組的26.5%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病原因而言，其具有一定的多樣性，其中不僅包括患者的自身的免疫力問(wèn)題，還包括患者的衛(wèi)生問(wèn)題。在婦產(chǎn)科的治療中，當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度時(shí)，就需要通過(guò)手術(shù)方式對(duì)疾病進(jìn)行徹底治療[3]。常規(guī)方式多以開(kāi)腹手術(shù)為主，這不僅存在著一定風(fēng)險(xiǎn)，且患者在手術(shù)后極易產(chǎn)生并發(fā)癥的現(xiàn)象。而腹腔鏡屬于微創(chuàng)性手術(shù)方式的一種，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有較高的水平，被廣泛的應(yīng)用在婦科治療中。

綜上所述，將腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)中，能夠有效減少手術(shù)時(shí)間，降低患者痛苦，且效果明顯由于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，值得臨床醫(yī)療中的應(yīng)用和推廣。

[1]趙 莉.腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(26):5026+5028.

[2]陳衛(wèi)東,陳 鋒.腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(07):84-85.