上頜單前牙即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)的臨床效果對(duì)比

張洪波，王少華

（沭陽(yáng)縣仁慈醫(yī)院口腔科，江蘇 宿遷 223600）

牙齒種植修復(fù)是指采用人工材料制成種植體，經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)并獲得骨組織牢固的固位支持，通過(guò)特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。其主要包括即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)，而上頜單前牙種植修復(fù)是其中常見(jiàn)的方式之一[1]，為有效提高牙的種植修復(fù)臨床效果，我院通過(guò)對(duì)上頜單前牙種植修復(fù)患者采用即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上頜單前牙種植修復(fù)患者作為研究對(duì)象，其中患者的年齡在20～65歲，平均年齡為46.5±5.4歲，男性29例，女性19例，分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例，對(duì)照組男性16例，女性8例；觀察組男性13例，女性11例，在基本資料里，兩組患者的差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

微創(chuàng)及拔牙器械選用德國(guó)KOHLER公司的、人工骨粉采用瑞士蓋氏公司的、種植體采用Stram nn種植體。且患者口腔衛(wèi)生良好、無(wú)夜磨牙、牙周病、軟組織正常、無(wú)急性炎癥、無(wú)全身性系統(tǒng)性疾病等。

（1）對(duì)照組采用延期種植修復(fù)：給患者局部麻醉，拔除患牙而后將牙窩內(nèi)的肉芽組織徹底清除，然后對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，半年后將準(zhǔn)備好的種植體植入，術(shù)后觀察恢復(fù)情況。

（2）觀察組采用即刻種植修復(fù)：給患者局部麻醉，拔除患牙而后將牙窩內(nèi)的肉芽組織徹底清除，然后對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，然后將準(zhǔn)備好的種植體植入，術(shù)后觀察恢復(fù)情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)照組和觀察組兩組患者的牙周袋深度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，利用純鈦牙周探針探測(cè)種植牙的舌唇側(cè)冠近中、中央及遠(yuǎn)中粘膜邊緣至袋底距離，探測(cè)結(jié)果去平均值，分值在規(guī)定范圍內(nèi)，越低越好。

（2）對(duì)照組和觀察組兩組患者的種植修復(fù)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，從牙冠表面質(zhì)地、牙冠顏色、牙冠外形輪廓、牙冠形態(tài)、透明度或個(gè)性化五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分分析，每個(gè)2分，總共10分，最后通過(guò)總分進(jìn)行分析，分值越高，種植修復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者牙周袋深度比較

觀察組的整體牙周袋深度顯著優(yōu)于對(duì)照組的整體牙周袋深度，這說(shuō)明上頜單前牙即刻種植修復(fù)臨床效果比延期種植修復(fù)的臨床效果要好。比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者牙周袋深度比較±s）

表1 兩組患者牙周袋深度比較±s）

組別 n 牙周袋深度對(duì)比1個(gè)月 3個(gè)月 6個(gè)月 12個(gè)月對(duì)照組 24 3.53±0.15 3.54±0.29 2.66±0.21 2.04±0.12觀察組 24 1.46±0.13 1.32±0.41 1.58±0.28 1.56±0.25 t / 51.0890 21.6564 19.0795 8.4798 P / ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組患者種植修復(fù)效果比較

觀察組的整體種植修復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組整體種植修復(fù)效果，這說(shuō)明上頜單前牙即刻種植修復(fù)臨床效果比延期種植修復(fù)的臨床效果要好。比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的生活和健康[3]。因此，為了明確中西醫(yī)康復(fù)聯(lián)合健康教育對(duì)治療神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床療效，本次研究中對(duì)觀察組患者采取了中西醫(yī)康復(fù)聯(lián)合健康教育的治療方法，對(duì)對(duì)照組患者采取了常規(guī)的中醫(yī)治療方法，對(duì)比分析這兩種方法的臨床效果和發(fā)生并發(fā)癥的情況。通過(guò)研究結(jié)果表明，在一個(gè)療程之后，對(duì)照組患者的有效率為58.33%，明顯要低于觀察組的有效率95.00%；對(duì)照組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率為16.67%，明顯要高于觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率1.67%，可見(jiàn)其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果與前人報(bào)道具有相似性[4-5]。

表2 兩組患者種植修復(fù)效果評(píng)分比較（±s）分

表2 兩組患者種植修復(fù)效果評(píng)分比較（±s）分

組別 n 牙冠表面質(zhì)地 牙冠顏色 牙冠外形輪廓 牙冠形態(tài) 透明度或個(gè)性化 總分對(duì)照組 24 1.35±0.38 1.42±0.30 1.50±0.32 1.41±0.28 1.51±0.35 7.19±1.35觀察組 24 1.75±0.26 1.76±0.24 1.74±0.28 1.82±0.27 1.83±0.28 8.90±1.33 t/ 4.25600 4.3355 2.7651 5.1638 3.4976 4.4205 P/＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

總而言之，采取中西醫(yī)康復(fù)聯(lián)合健康教育的方法治療神經(jīng)根型頸椎病具有十分重要的臨床療效，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用[5]。

[1]黃麗釵,林 如,黃華清.治病求本原則在神經(jīng)根型頸椎病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(20):137-138.

[2]陳海燕,韋衡秋,覃勤,等."治未病"健康教育路徑對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(4):138-139.

[3]孫正平,林曉潔,周盛杰,等.中醫(yī)健康管理配合針灸療法干預(yù)神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(18):28-29.

[4]劉學(xué)妮,林惠釵.健康教育對(duì)針灸牽引治療神經(jīng)根型頸椎病遠(yuǎn)期療效的影響[J].光明中醫(yī),2012,27(9):1898-1899.

[5]吳鐵英,竺永健.神經(jīng)根型頸椎病中西醫(yī)康復(fù)治療與健康教育[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2013,24(3):732-733.