中西醫(yī)康復(fù)聯(lián)合健康教育治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察

楊天智

（昆明市延安醫(yī)院呈貢醫(yī)院呈貢區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650500）

近年來(lái)，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生幾率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。為了探討更為有效的治療方式，本次研究采取中西醫(yī)康復(fù)聯(lián)合健康教育的方法治療神經(jīng)根型頸椎病，觀察其臨床療效，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月到2015年10月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者共計(jì)120例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組男32例，女28例；年齡最高為67歲，最低為33歲，平均年齡為（49.2±3.7）歲；患者病程最長(zhǎng)為7年，最短為8個(gè)月，平均病程為（5.1±0.2）年。對(duì)照組男34例，女26例；年齡最高為69歲，最低為34歲，平均年齡為（50.3±3.9）歲；患者病程最長(zhǎng)為6年，最短為6個(gè)月，平均病程為（5.0±0.4）年。甲、乙兩組患者在性別、年齡等一般資料方面存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的中醫(yī)治療方法，根據(jù)每一位患者的實(shí)際情況，制定出科學(xué)的治療方案。比如，根據(jù)患者自身的接受情況，對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩、揉搓等推拿治療，再輔以針灸治療，每次針灸的時(shí)間、位置，推拿的力度、部位、時(shí)間等都是嚴(yán)格按照要求來(lái)進(jìn)行。

在此基礎(chǔ)之上，對(duì)觀察組患者采取中西醫(yī)康復(fù)聯(lián)合健康教育的治療方法。一方面，在對(duì)患者實(shí)施針灸、推拿等中醫(yī)治療的同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行電療、藥物治療等西醫(yī)治療，將中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)，取長(zhǎng)補(bǔ)短；另一方面，康復(fù)治療師還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，比如，適當(dāng)進(jìn)行一些有利于肢體恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)，飲食要均衡、要健康，坐姿要正確，以免給身體造成二次傷害[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果比較

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療之后，對(duì)照組患者的有效率58.33%明顯要低于觀察組的有效率95.00%，可見(jiàn)其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=22.547，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者采取治療后的臨床效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥概率的比較

對(duì)照組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率16.67%明顯要高于觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率1.67%，可見(jiàn)其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.107，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥概率的比較 [n（%）]

3 討 論

在實(shí)際臨床過(guò)程中，人們患上神經(jīng)根型頸椎病的幾率越來(lái)越高。神經(jīng)根型頸椎病患者常常會(huì)出現(xiàn)根性肌力障礙、腱反射改變、根性痛和頸部癥狀等不良臨床現(xiàn)象，已粥樣斑塊，并出現(xiàn)繼發(fā)病理改變，導(dǎo)致局部心肌血流量下降，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重缺血。

就中醫(yī)理論而言，冠心病心絞痛屬“胸痹”范疇，具體發(fā)病與飲食不當(dāng)、寒邪內(nèi)侵、年老體虛和情志失調(diào)有關(guān)，具體病理機(jī)制分為虛實(shí)兩方面，其中虛為肝腎功能失調(diào)，實(shí)為氣滯、痰阻、血瘀和寒凝，在臨床治療過(guò)程中以活血化瘀為主[2]。血府逐瘀湯專治“胸中血府血瘀”，具有活血化瘀和行氣止痛的功效，其中赤芍、川芎和紅花能夠達(dá)到良好的化瘀功效，而當(dāng)歸具有和血養(yǎng)血的作用，并且在方劑中加入牛膝等藥物，能夠促使淤血下行，進(jìn)而達(dá)到逐淤通脈的效果，且柴胡、桔梗能夠疏肝理氣，配以甘草對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果，香附味辛，能夠緩解患者脅肋脹痛情況，并消除脘腹痞滿造成的腹痛，此外延胡索臨床療效顯著，現(xiàn)代藥理研究表明，其能夠有效降低冠狀動(dòng)脈阻力，并促使冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張，進(jìn)而增加血流量，同時(shí)在藥效作用下，患者疼痛癥狀可得到有效緩解，并具有較強(qiáng)的安定作用[3]。同時(shí)中醫(yī)主張內(nèi)部可以外醫(yī)，在治療時(shí)遵循“陰陽(yáng)寒熱”的觀念，并應(yīng)用“腧穴-經(jīng)絡(luò)-臟腑”理論，以此為基礎(chǔ)可行穴位敷貼治療。我院自制浸膏敷貼，丹參和當(dāng)歸可發(fā)揮逐瘀生新的作用，同時(shí)沒(méi)藥和乳香配合達(dá)到良好的止痛效果，乳香則緩解患者痞滿疼痛情況，減少冠狀動(dòng)脈阻力，進(jìn)而促進(jìn)血流量增加。兩種治療方式配合治療能夠有效改善患者臨床癥狀，消除患者胸痹心痛情況，諸藥配伍，達(dá)到氣血同治效果，切實(shí)提高臨床治療有效性。

綜上，中醫(yī)治療不穩(wěn)定心絞痛效果良好，可選擇血府逐瘀湯配合穴位貼敷的方式，促進(jìn)患者病情快速恢復(fù)，臨床推廣意義顯著。

[1]孟 薇,李敬孝.血府逐瘀湯輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2014,42(5):141-143.

[2]高志剛.血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(15):1785-1787.

[3]王建明,張 云,宋憲波,等.穴位敷貼對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證白介素-6的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(11):1578-1581.