中藥配合抗菌治療慢性布病的效果觀察

朱光哲，邢智茹，黃永玉，宋秀蓮，羅艷麗

（1．吉林省敦化市疾病預(yù)防控制中心，吉林 敦化 133700；2．吉林3305機(jī)械廠職工醫(yī)院內(nèi)科，吉林 敦化 133709；3．延邊州腦科醫(yī)院電診科，吉林 延邊 133000；4．吉林省龍井市疾病預(yù)防控制中心，吉林 龍井 133400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2009年3月～2015年3月間本中心門診部收治的100例慢性布病患者的治療資料作為研究樣本，運(yùn)用盲選法和隨機(jī)數(shù)字法相結(jié)合的方式將100例患者分為了中藥組和西藥抗菌組，各50例患者。中藥組患者有男性27例，女性患者23例，年齡為31～85歲，平均年齡為（65.8±5.1）歲；西藥抗菌組患者有男性26例，女性患者24例，年齡為32～85歲，平均年齡為（66.1±5.1）歲。兩組患者的患病程度和基礎(chǔ)資料基本相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西藥抗菌組

西藥抗菌組使用左氧氟沙星進(jìn)行治療，左氧氟沙星，每次0.2 g，每日2次靜脈滴注。連續(xù)滴注10次左氧氟沙星為一個(gè)療程，每個(gè)療程之間間隔1周，西藥抗菌組患者連續(xù)治療3個(gè)療程。同時(shí)，在治療期間口服加多西環(huán)素，每2天服用1次，每次服藥0.1 g，口服藥物6周為一個(gè)療程。另外，每天為患者服用維生素C以及護(hù)肝片。

1.2.2 中藥組

中藥組在治療前后各10天加左氧氟沙星，每次0.2g，每日2次靜脈滴注。每個(gè)療程之間間隔1周西藥抗菌組患者連續(xù)治療3個(gè)療程。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行辨證施治，隨證加減。

（1）肝腎虛虧型

陰虛證

癥狀表現(xiàn)為夜間盜汗，體溫升高，足心、掌心燥熱，口干舌燥，睡眠質(zhì)量差，肢體主要關(guān)節(jié)疼痛，后腰酸痛。

陽(yáng)虛證

癥狀表現(xiàn)為出虛汗，手腳冰涼，肢體畏寒，陽(yáng)痿、早泄，小便淋瀝，大便溏瀉，抽筋，肌肉酸痛，肢體主要關(guān)節(jié)疼痛，后腰酸痛。

處方（全歸飲）：菟絲子20 g、狗脊20 g、石碎補(bǔ)20 g、牛膝20 g、枸杞子25 g、黃精20 g、五梅子15 g、當(dāng)歸20 g、陳皮15 g。

取200 mL清水煎煮3次，早晚兩次飯后口服，1日1劑，10天為1個(gè)療程，每療程間隔1周，連服4～6個(gè)療程。

（2）經(jīng)絡(luò)阻滯型

證見(jiàn)關(guān)節(jié)肌肉游走性、固定性疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，氣溫變化時(shí)疼痛加劇。

處方（蠲痛湯）：石碎補(bǔ)15 g、熟桃仁15 g、紅花15 g、白術(shù)15 g、牛膝15 g、黨參15 g、川斷續(xù)15 g、桂枝15 g、防風(fēng)15 g、地龍骨30 g、炒蒼術(shù)20 g、陳皮15 g、羌活15 g、當(dāng)歸15 g、川芎15 g。

取200 mL清水煎煮3次，早晚兩次飯后口服，1日1劑，10天為1個(gè)療程，每療程間隔1周，連服4～6個(gè)療程。

（3）氣血虧虛型

取200 mL清水煎煮3次，早晚兩次飯后口服，1日1劑，10天為1個(gè)療程，每療程間隔1周，連服4～6個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

中藥組治療痊愈30例，有效10例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率為96%，西藥抗菌組治療痊愈9例，游戲哦啊13例，好轉(zhuǎn)17例，總有效率為78%，中藥組治療有效率要明顯高于西藥抗菌組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì) [n（%）]

3 討 論

本次研究使用中藥配合左氧氟沙星進(jìn)行抗菌治療的中藥組患者有30例治療后痊愈，有10例治療效果明顯，有8例治療后好轉(zhuǎn)，治療總有效率為96%，要遠(yuǎn)高于單純一高抗菌藥物治療的西藥抗菌組的78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用中藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性布病的效果較為理想，治療效果要明顯好于單純依靠抗菌治療，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

[1]梁傳軍,郭秋萍,李建香.中藥加味二仙湯配合抗菌藥物治療女性患者慢性尿路感染的臨床療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué),2016(6):1433-1435.

[2]肖東樓,布魯氏菌病防治手冊(cè),北京:人民衛(wèi)生出版社.2008(9).