芪藶強心膠囊治療冠心病慢性心衰陽氣虧虛、血瘀水停證的臨床觀察

李 楠

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長春 130024）

從中醫(yī)學(xué)的角度上分析，《金匱要略》中提到[1]，心腎水火既濟，心陽虛可致腎陽虛，腎陽虛亦可致心陽虛，腎陽虧虛，氣化不利，出現(xiàn)水腫。慢性心衰的主要發(fā)病原因就是“陰陽兩虛，心脈瘀阻”[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院40例即將出院的慢性心力衰竭患者。研究時間：2014年1月～2016年1月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：《心腦血管疾病診斷治療指南CHF診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診。按照不同治療方法分別分為對照組與觀察組，對照組患者當(dāng)中男性10例，女性10例，患者年齡60～78歲之間，年齡均值為（71.1±4.1）歲，發(fā)病后入院時間在0.3～13.1 h間，時間均值為（6.1±2.1）h；觀察組患者中男性11例、女性9例，患者年齡54～74歲之間，年齡均值為（69.5±4.3）歲，發(fā)病后入院時間在0.5～12.0 h之間，時間均值為（5.8±3.0）h。兩組患者在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)醫(yī)藥治療方法，主要治療藥物為西地蘭0.4 mg安瓶（上海朝暉藥業(yè)有限公司）、阿司匹林腸溶片100 mg qp（德國拜耳藥業(yè)生產(chǎn)），阿托伐他丁鈣片20 mg qn，根據(jù)患者的臨床癥狀決定劑量與用法。

觀察組患者采用常規(guī)西藥治療聯(lián)合芪藶強心膠囊治療，西藥治療與對照組患者無差異，芪藶強心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)生產(chǎn)） 4粒/次，每日3次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①癥狀積分、②臨床療效（顯效：心衰基本控制，心功能好轉(zhuǎn)2個級別以上；有效：心功能好轉(zhuǎn)1個級別；無效：心功能無好轉(zhuǎn)或不足1個級別）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀積分

觀察組患者治療前癥狀積分為（21.02±7.95）分，治療后癥狀積分為（9.16±8.22）分；對照組患者治療前癥狀積分為（20.52±7.94）分，治療后癥狀積分為（13.36±8.82）分，觀察組患者癥狀積分優(yōu)異于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效

觀察組患者與對照組患者臨床治療總有效率為90.0%與60.0%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療資料 [n（%）]

3 討 論

芪藶強心膠囊是由黃芪，附子為君藥，葶藶子，丹參，人參為臣藥，紅花，澤瀉，香加皮，玉竹，陳皮為佐藥，桂枝為使藥所組成。黃芪具有補氣升陽，益氣利水之效；附子可回陽救逆，溫補脾腎，以治心氣虛乏；葶藶子瀉肺利水；人參補氣救脫，健脾益氣；丹參活血養(yǎng)血，共治陽氣虛，血淤水濕停聚。紅花可活血化瘀；陳皮理氣，澤瀉利水滲濕，香加皮利水消腫，玉竹可養(yǎng)陰生津。桂枝溫通血脈。諸藥合用有化瘀通絡(luò)、利水消腫的功效[3]?，F(xiàn)在藥理研究黃芪有增強心機收縮力，減輕心臟負(fù)作用。附子具有強心、擴冠，改善循環(huán)的作用。葶藶子了增強心肌收縮力、利尿的作用。人參可減慢心率，增強心肌耐缺氧的能力。紅花有擴冠，改善循環(huán)。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者癥狀積分、治療總有效率優(yōu)異于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，本次研究證明，芪藶強心膠囊治療冠心病慢性心衰患者，有利于改善患者陽氣虧虛、血瘀水停證證候積分，提高其治療效果。

[1]于春泉,李欣桐,史 芳,等.芪藶強心膠囊對心氣虛型慢性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸含量的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(3):174-177.

[2]楊 偉,趙鋒倉,楊永彥,等.芪藶強心膠囊對慢性充血性心力衰竭患者心功能及血漿抗利尿激素的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(3):200-202.

[3]馬柳一,尹玉潔,張軍芳,等.芪藶強心膠囊對慢性心衰大鼠下丘腦室旁核RAS系統(tǒng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響[J].中國藥理學(xué)通報,2016,32(4):575-580.