綜合護(hù)理管理方式在老年冠心病中的應(yīng)用效果

高麗華，陳秀霞，許曉杰

（商河縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251600）

冠心病是一種常見(jiàn)心血管疾病，死亡率和致殘率較高，對(duì)老年患者身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅，除了對(duì)癥治療外，開(kāi)展科學(xué)有效的護(hù)理管理工作尤為重要，其中綜合護(hù)理管理方式效果顯著，能夠改善患者生存狀況，提升預(yù)后質(zhì)量。本次研究基于上述背景，探討了綜合護(hù)理管理方式在老年冠心病中的應(yīng)用效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年8月在我院接受治療的老年冠心病患者66例，以隨機(jī)信封法將其分為對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=33）。對(duì)照組男女比例15:18，年齡46～65歲，平均（50.3±2.7）歲，病程1～6年，平均病程為（3.3±1.1）年；觀察組男女比例16:17，年齡45～67歲，平均（51.4±2.6）歲，病程2～5年，平均病程為（3.1±0.8）年。兩組患者一般基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理管理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，具體包括健康教育、病房管理和用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，并切實(shí)解決患者實(shí)際問(wèn)題，在日常查房過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生；觀察組行綜合護(hù)理管理，具體措施如下：

1.2.1 入院評(píng)估

患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其病情及基礎(chǔ)情況進(jìn)行評(píng)估，創(chuàng)立評(píng)估檔案，具體包括臨床疾病資料、一般資料、評(píng)估手冊(cè)等，并根據(jù)患者病情變化情況，對(duì)檔案資料進(jìn)行補(bǔ)充和更新。

1.2.2 基礎(chǔ)指導(dǎo)

護(hù)理人員詳細(xì)了解患者日常情況，對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理人員引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天必須按時(shí)睡覺(jué)，吸煙患者需戒煙，并且合理飲食，降低脂肪和鹽類攝入量。同時(shí)患者必須保持良好的情緒狀態(tài)，護(hù)理人員對(duì)情緒波動(dòng)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練

護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可涵蓋呼吸訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，具體以患者自身情況制定訓(xùn)練方案。呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)實(shí)施動(dòng)靜結(jié)合方案，保持正確姿勢(shì)，調(diào)整呼吸方法并協(xié)調(diào)呼吸頻率。而在力量訓(xùn)練時(shí)應(yīng)用肱二頭肌、背部肌肉和胸大肌等肌群為主。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，記錄分析兩組患者心臟不良事件發(fā)生幾率，主要包括：心絞痛、心律失常惡化和急性心肌梗死；第二，生活質(zhì)量以SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，包括健康、心理狀況、生理健康等7個(gè)維度，總計(jì)100分，分值越高表明生活質(zhì)量越高[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（80.21±3.15）分，對(duì)照組為（71.52±3.36）分（t=10.839，P＜0.05）。觀察組患者心臟不良事件發(fā)生幾率低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心臟不不良事件發(fā)生幾率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

目前，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)明顯，老年冠心病發(fā)病率不斷增加，醫(yī)學(xué)界日漸重視提高老年冠心病護(hù)理工作質(zhì)量，在具體工作開(kāi)展過(guò)程中創(chuàng)新管理模式，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，證實(shí)了綜合護(hù)理管理方式具有顯著優(yōu)勢(shì)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者心臟不良事件發(fā)生幾率低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。具體分析如下：綜合護(hù)理管理方式是一種新型護(hù)理模式，在具體工作開(kāi)展中以患者為中心，對(duì)其病情進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，以此為依據(jù)制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。針對(duì)老年冠心病患者，護(hù)理人員充分考慮其危險(xiǎn)性和老年患者自身特點(diǎn)，在具體護(hù)理過(guò)程中制定了科學(xué)的護(hù)理方案，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者飲食健康、睡眠規(guī)律，糾正其不良生活習(xí)慣，并注重指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，切實(shí)改善患者心理和生理狀況，促進(jìn)其病情恢復(fù)。袁小榮[2]選取41例老年冠心病患者為研究對(duì)象，給予其綜合護(hù)理管理，護(hù)理2個(gè)月后患者生活質(zhì)量明顯提升，提升幅度大10.05%，與本次研究結(jié)果相符。

綜上，在老年冠心病患者護(hù)理過(guò)程中，綜合護(hù)理管理方式優(yōu)勢(shì)明顯，能夠提高患者生活質(zhì)量，在最大限度上避免出現(xiàn)心臟不良事件，臨床可廣泛推廣。

[1]韓 靜,屈海宏.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(21):1960-1962.

[2]袁小榮.綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(12):149-150.