淺談婦科手術(shù)室護(hù)理中的有效溝通

李艷梅

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

手術(shù)室是醫(yī)院里醫(yī)生搶救危重患者實(shí)施手術(shù)的場(chǎng)所。對(duì)空氣和手術(shù)器械要求更高。護(hù)理難度增大。特殊環(huán)境下，手術(shù)室護(hù)士面對(duì)各種疾病患者。病情變化快。特別是女性，承受能力差，顧慮較多、心理變化較快，容易發(fā)生心理波動(dòng)。女性在手術(shù)前普遍有緊張、焦慮、恐懼心理反應(yīng)，經(jīng)過(guò)手術(shù)前心理護(hù)理，產(chǎn)婦感到關(guān)心、尊重，心理得到滿足感。產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，放松身心，主動(dòng)配合手術(shù)。婦科手術(shù)護(hù)理中，做好有效溝通，利于穩(wěn)定患者情緒，增加依從性，患者積極配合手術(shù)，保障手術(shù)順利成功。下面將我科婦科手術(shù)患者86例臨床中有效溝通效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月婦科手術(shù)患者86例病例為分析資料，隨機(jī)分成護(hù)理組和觀察組，各43例。護(hù)理組年齡21～64歲，平均年齡41±3.1歲，文化程度初中、高中6例，大專文化19例，大學(xué)本科文化18例。29例子宮切除術(shù)，14例卵巢囊腫切除術(shù)。觀察組年齡22～68歲，平均年齡40±5.1，文化程度初中、高中8例，大專文化16例，大學(xué)本科文化19例。27例子宮切除術(shù)，16例卵巢囊腫切除術(shù)。征得家屬和患者同意，兩組患者在年齡、手術(shù)類型和文化程度等信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

手術(shù)前溝通：患者手術(shù)前擔(dān)心手術(shù)疼痛、手術(shù)效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)產(chǎn)生不良情緒和心理問(wèn)題，影響麻醉和治療效果。手術(shù)前進(jìn)行護(hù)患溝通，自我介紹醫(yī)生專業(yè)能力和成功病例，增加安全感和信任感，介紹手術(shù)室布局。麻醉方式、手術(shù)流程及注意事項(xiàng)。耐心解答患者問(wèn)題。根據(jù)文化水平不同采取合適語(yǔ)言，文化水平低，使用通俗易懂，簡(jiǎn)單語(yǔ)言?；颊邩?shù)立成功信心。

手術(shù)中溝通：患者進(jìn)入手術(shù)室后，仔細(xì)觀察情緒和心理變化，做好心理疏導(dǎo)，對(duì)畏懼疼痛的患者，介紹麻醉方法，安慰患者手術(shù)是安全的?？梢允褂弥w語(yǔ)言，對(duì)于特別緊張的患者，可以使用握手撫摸頭部，給予關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)安全感，穩(wěn)定患者緊張情緒。手術(shù)開(kāi)始后陪伴身旁，準(zhǔn)備時(shí)間和其交談感興趣兒話題。手術(shù)經(jīng)常暴露隱私部位，有男醫(yī)生在場(chǎng)，患者難為情，為患者遮擋隱私部位。掌握情緒和心理狀態(tài)，患者輕松應(yīng)對(duì)手術(shù)，和患者交流，避免操作影響情緒，增加依從性。

手術(shù)后溝通：患者麻醉清醒后，用愉快輕松的語(yǔ)氣告知患者手術(shù)很成功。叮囑保持良好心態(tài)，配合護(hù)理爭(zhēng)取早日康復(fù)。

自制問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容為護(hù)理服務(wù)是否滿意問(wèn)卷，發(fā)給患者，調(diào)查比較。

1.3 判定效果

滿意度問(wèn)卷分為不滿意、基本滿意、非常滿意。不滿意。問(wèn)卷得分大于90分非常滿意：基本滿意65～90分；不滿意小于65分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組患者抑郁、焦慮評(píng)分比觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理組患者滿意度高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著護(hù)理觀念的不斷更新，護(hù)理服務(wù)注重以人為本的理念，將患者為護(hù)理中心。對(duì)護(hù)士有更高的要求。婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)士，有專業(yè)、熟練的護(hù)理技能，要掌握有效溝通，了解患者內(nèi)心需求，保證積極配合手術(shù)，緩解患者恐懼、緊張、顧慮心理。做好護(hù)理溝通可以提高患者手術(shù)質(zhì)量。護(hù)理時(shí)掌握溝通技巧。對(duì)個(gè)體案例給予針對(duì)性溝通，認(rèn)識(shí)了解負(fù)面情緒，鼓勵(lì)支持穩(wěn)定患者情緒，提高患者治療依從性，提高手術(shù)治療效果。本組資料經(jīng)過(guò)與患者有效溝通后護(hù)理組焦慮評(píng)分（60.10±1.24）分，抑郁評(píng)分（38.47±3.57）分，滿意度94%，而對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）焦慮評(píng)分（63.35±4.12）分，抑郁評(píng)分（41.52±6.84）分，滿意度79%，表明有效溝通對(duì)穩(wěn)定婦科手術(shù)患者情緒及提高患者滿意度有確切作用，建議臨床推廣應(yīng)用。

[1]達(dá)玉婷.有效溝通在婦科手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值[J].中外女性健康研究,2016,(09):130+128.

[2]栗艷華.有效溝通在婦科手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(99):290-291.