厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓療效分析

張安平

（湖北省嘉魚縣潘家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437200）

高血壓是一種常見(jiàn)心血管疾病，其中原發(fā)性高血壓發(fā)生幾率較高，具體病因尚未明確，臨床研究認(rèn)為其與環(huán)境因素和遺傳因素等相關(guān)，且處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成心血管功能改變，因此在治療過(guò)程中應(yīng)以降低心血管死亡危險(xiǎn)性為主[1]。目前原發(fā)性高血壓治療以藥物治療為主，其中厄貝沙坦療效較為理想。本次研究基于上述背景，探討了厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓療效，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院接受治療的原發(fā)性高血壓患者74例作為研究對(duì)象，利用雙盲法將其分為對(duì)照組（n=37）和治療組（n=37）。對(duì)照組男女比例為18:19，年齡44～70歲，平均（58.1±3.2）歲，高血壓分級(jí)：1級(jí)15例，2級(jí)17例，3級(jí)5例；治療組男女比例為17:20，年齡45～69歲，平均（58.8±3.7）歲，高血壓分級(jí)：1級(jí)14例，2級(jí)19例，3級(jí)4例。全部患者均出現(xiàn)耳鳴、頭暈、乏力和眼花癥狀。兩組患者在一般基線資料比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予依那普利（上海壽如松藥業(yè)泌陽(yáng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083405）治療，10 mg/d，分兩次服用，飯后口服，6周為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程；治療組給予厄貝沙坦（深圳市海濱制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000510）治療，150 mg/次，1次/d，飯后口服，6周為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。全部患者在服藥期間需禁忌辛辣刺激食物，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)患者血壓變化情況，具體使用血壓計(jì)測(cè)量患者坐位血壓，每次測(cè)量需操作三次，最終取平均值進(jìn)行記錄分析。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，療效評(píng)價(jià)，顯效：患者舒張壓下降超過(guò)10 mmHg，并降低至正常水平，或者其收縮壓下降超過(guò)20 mmHg；有效：患者舒張壓下降低于10 mmHg，血壓處于正常水平邊緣，或者其收縮壓降低低于20 mmHg；無(wú)效：患者血壓水平無(wú)變化甚至出現(xiàn)增高情況，總有效率=顯效率+有效率[2]；第二，不良反應(yīng)發(fā)生幾率，具體包括：干咳、頭痛、眩暈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）]

治療組出現(xiàn)干咳0例，頭疼1例，眩暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為5.41%，對(duì)照組出現(xiàn)干咳3例，頭疼2例，眩暈3例，不良反應(yīng)發(fā)生幾率21.62%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組（x2=4.163，P=0.041）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，發(fā)病機(jī)制尚不清楚，臨床治療以藥物治療為主，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等降壓藥，能夠維持患者血壓處于正常水平，促進(jìn)患者病情快速康復(fù)[3]。

本次研究結(jié)果顯示，治療組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且治療后不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于對(duì)照組（P＜0.05）。具體原因分析如下：本次研究中治療組患者應(yīng)用厄貝沙坦，其屬血管緊張素Ⅱ受體拮抗類別，能夠?qū)ρ芫o張素Ⅱ受體中AT1亞型受體進(jìn)行阻斷，且具有明顯的選擇性，進(jìn)而抑制血管緊張素-Ⅱ水平的升高，起到降低血漿醛固酮水平作用，最終降低患者血壓水平[4]。同時(shí)厄貝沙坦口服后吸收較快，具有較高的生物利用率，并且此藥物能夠降低緩激肽的活性，患者服藥期間不會(huì)出現(xiàn)干咳等情況，較依那普利更為安全，患者耐受性較高。趙瑛[5]等人以原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施厄貝沙坦治療，治療2個(gè)月，治療有效率為89.74%（35/39），與本次研究結(jié)果相符。

綜上，就原發(fā)性高血壓患者而言，厄貝沙坦治療效果較為理想，能夠保持患者血壓水平穩(wěn)定，安全性較高。

[1]王 林,王崇全.厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者臨床療效及血清炎癥因子變化水平的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2015,30(2):125-127.

[2]沈 浩,蘇 瑾.厄貝沙坦氫氯噻嗪與厄貝沙坦在原發(fā)性高血壓病治療中的比較[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,59(9):1025-1027.