冠心病合并高血壓患者的療效

王 賀，李 雙

（四平市中心醫(yī)院心血管內(nèi)二科，吉林 四平 136000）

冠心病是一種慢性疾病，由性別、年齡、高血壓等多種危險因素引起，其中高血壓是導(dǎo)致冠心病的直接危險因素。冠心病合并高血壓是我國發(fā)病率和致死率較高的一種病，目前對該病的治療臨床多以藥物治療為主。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月至2017年1月在我院收治的冠心病合并高血壓患者89例，隨機分為兩組，觀察組男29例，女16例，年齡59～84歲，平均（67.75±7.12）歲；對照組男27例，女17例，年齡60～86歲，平均（70.12±6.75）歲。所有患者的高血壓病程6～18年，平均（10.21±3.75）年，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均經(jīng)臨床確診為冠心病合并高血壓病癥，觀察組口服氨氯地平聯(lián)合卡托普利，氨氯地平2.5 mg/d，1次/d，卡托普利25 mg/d，2次/d；對照組服用氫氯噻嗪和尼群地平，氫氯噻嗪25 mg/d，1次/d，尼群地平10 mg/d，1次/d。兩組療程均為8周。

1.3 檢查指標

觀察兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化情況以及及不良反應(yīng)發(fā)生率，來判定藥物對冠心病合并高血壓患者的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后收縮壓舒張壓變化情況

觀察組與對照組治療前相比，收縮壓和舒張壓情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組治療后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓比較（±s）

表1 兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓比較（±s）

組別 收縮壓 舒張壓觀察組 治療前 153.4±7.8 102.1±5.8治療后 131.1±5.8 71.2±4.6對照組 治療前 152.6±6.9 101.8±6.3治療后 139.1±6.0 85.3±4.7

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況

觀察組患者出現(xiàn)1例頭暈、1例咳嗽，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%；對照組出現(xiàn)2例頭痛，1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.82%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均未給予藥物治療，讓其自行緩解。

3 討 論

冠心病合并高血壓患者隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，在我國的發(fā)病率在逐年增加，若不及時給予一定的藥物治療會導(dǎo)致致死率的增加以及心血管疾病的發(fā)生率增加，目前臨床的常用藥物有氨氯地平與卡托普利，以及硝苯地平聯(lián)合依那普利等。

臨床對冠心病合并高血壓患者的治療研究頗多，均取得較好的臨床療效。柴慈婧等[1]對老年冠心病合并高血壓患者92例進行研究，探討了硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利對該病的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組與口服氫氯噻嗪和尼群地平的對照組在治療后的舒張壓和收縮壓均顯著低于同組治療前，且研究組顯著低于對照組，差異顯著；缺血事件發(fā)生率研究組顯著低于對照組，差異顯著，說明硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓患者療效確切且安全性高。李朝平[2]探討了卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者62例的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用氨氯地平聯(lián)合卡托普利的觀察組患者的總有效率高于對照組（93.5%VS74.2%）；觀察組患者的收縮壓與舒張壓治療后均低于對照組，差異顯著，說明氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓的療效確切，可減少致死率和心血管疾病的發(fā)生，值得推廣。徐衛(wèi)壯[3]觀察分析了硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床療效，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的血壓下降幅度明顯高于尼群地平聯(lián)合復(fù)方利血平氨苯蝶啶片的對照組的下降幅度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且總有效率高于對照組，說明采用硝苯地平聯(lián)合依那普利片治療冠心病合并高血壓臨床效果良好，值得推廣。

綜上，氨氯地平聯(lián)合卡托普利在治療冠心病合并高血壓患者有一定的臨床療效，值得推廣。

[1]柴慈婧,趙玉娟,王駿飛,李學(xué)文,康麗君.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床觀察[J].中國藥房,2014,25(24):2278-2280.

[2]李朝平.觀察氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者的臨床治療效果[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(04):84-85.

[3]徐衛(wèi)壯.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2786-2787.