逆天醫(yī)學(xué)技術(shù)VS當(dāng)代道德倫理

賴太平

11月17日，意大利都靈高級(jí)神經(jīng)調(diào)節(jié)小組的神經(jīng)外科專家塞爾吉卡納瓦羅被披道宣布世界第一例人類頭部移植手術(shù)已經(jīng)被他在一具遺體上成功實(shí)施，而實(shí)施手術(shù)的地點(diǎn)正是在中國(guó)。

醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步讓人類面對(duì)疾病災(zāi)難的時(shí)候有更多的選擇，如此看來(lái)頭顱的成功移植應(yīng)該是件好事兒？然而，現(xiàn)實(shí)并非如此。

“手術(shù)”其實(shí)是“試驗(yàn)”

參與到手術(shù)的專家小組表示，目前他們可能已經(jīng)成功找到了頭顱移植手術(shù)中重新連接脊椎、神經(jīng)、血管的方式，這次手術(shù)共花費(fèi)了18小時(shí)。來(lái)自中國(guó)的任曉平教授參與指導(dǎo)了這次手術(shù)的進(jìn)行。

面對(duì)媒體的采訪，任曉平教授表示，“手術(shù)是在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)做的。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)約18小時(shí)的手術(shù)，我和團(tuán)隊(duì)成功將一具尸體的頭與另一具尸體的脊椎、血管及神經(jīng)接駁。在接下來(lái)的一周時(shí)間里，有關(guān)本次頭移植相關(guān)的數(shù)據(jù)、過(guò)程和結(jié)果將在美國(guó)學(xué)術(shù)雜志《SNI（surgical neurology international）》上發(fā)表，屆時(shí)關(guān)于手術(shù)的全部詳細(xì)過(guò)程都會(huì)刊登在上面?！?p>

消息一出，網(wǎng)友們炸開(kāi)了鍋，還是那個(gè)老問(wèn)題——這樣的手術(shù)在道德倫理上，是否能被接受？不過(guò)事實(shí)上所謂的頭顱成功移植并非“手術(shù)”，而是“實(shí)驗(yàn)”，因?yàn)檫@一整個(gè)過(guò)程是在兩具遺體上進(jìn)行，將一個(gè)遺體的頭顱，移植到另一個(gè)遺體上。手術(shù)應(yīng)該是指在活體上進(jìn)行的操作，這一頭顱移植實(shí)際是解剖或解剖學(xué)研究，只是個(gè)試驗(yàn)。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授專家表示：當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)完全可以做到血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼的重建吻合，但是最關(guān)鍵的問(wèn)題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經(jīng)再生和功能重建，國(guó)際上還沒(méi)有突破性的研究進(jìn)展。

活體頭顱移植到底有多遠(yuǎn)，我們還不得而知。

同樣受質(zhì)疑的冷凍技術(shù)

2017年5月8日凌晨4時(shí)1分，展文蓮的呼吸和心跳停止，主治醫(yī)生宣布病人已經(jīng)死亡。但她還要再經(jīng)歷一場(chǎng)手術(shù)——人體冷凍——山東銀豐生命科學(xué)研究院（以下簡(jiǎn)稱銀豐研究院）和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的臨床專家共同手術(shù)，向展文蓮體內(nèi)注射抗凝、抗氧化和中樞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物，并通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)快速輸注冰鹽水為其進(jìn)行物理降溫，同時(shí)實(shí)施氣管插管，啟動(dòng)呼吸機(jī)和美敦力菲康心肺復(fù)蘇機(jī)Lucas2等心肺支持設(shè)備，以保障她身體的供血供氧，維持機(jī)體生理功能。接下來(lái)，她的身體將被放置在一個(gè)容積2000升、零下196℃的液氮罐內(nèi)凍存起來(lái)，靜靜等待著未來(lái)有一天可能的復(fù)活。

這樣將整個(gè)人體冷凍的案例在我國(guó)也是首個(gè)。2015年5月，重慶女作家杜虹（科幻小說(shuō)《三體》的編審之一）也進(jìn)行了人體冷凍保存，只不過(guò)，杜虹保留的僅是個(gè)頭部。杜虹選擇的這家冷凍機(jī)構(gòu)是美國(guó)阿爾科生命延續(xù)基金。為杜虹實(shí)現(xiàn)頭部低溫保存的核心人物是時(shí)任美國(guó)阿爾科生命延續(xù)基金會(huì)臨床響應(yīng)中心主任的阿倫·德雷克，這人也是為展女士進(jìn)行人體冷凍技術(shù)的專家。

那么，冷凍要花費(fèi)多少錢呢？展文蓮的冷凍資金，大部分來(lái)自銀豐生命科學(xué)公益基金會(huì)。至于個(gè)人出資多少，并沒(méi)有具體透露出數(shù)額。

但做人體冷凍確實(shí)耗資不菲。銀豐研究院工作人員一項(xiàng)一項(xiàng)列出了他們的支出：液氮罐40萬(wàn)；程序降溫設(shè)備40萬(wàn)；體外循環(huán)機(jī)100萬(wàn)；呼吸機(jī)七八萬(wàn)；實(shí)驗(yàn)室搭建500萬(wàn)……“每做一次冷凍，光是冷凍保護(hù)劑的費(fèi)用就是二三十萬(wàn)。還有手術(shù)的其他耗材費(fèi)用，專家費(fèi)用，救護(hù)車費(fèi)用等等。”人體進(jìn)入低溫保存狀態(tài)后，每隔10天到半個(gè)月需要補(bǔ)充一次液氮，這一費(fèi)用大約為每年5萬(wàn)元。

“上帝”仍遠(yuǎn) 恐慌先至

“銀豐研究院沒(méi)有保證、擔(dān)?；虺兄Z生命延續(xù)研究計(jì)劃在未來(lái)一定會(huì)成功，也不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)未來(lái)醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展時(shí)間表，復(fù)蘇技術(shù)基于未來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大進(jìn)步。”這是展文蓮的丈夫桂軍民在知情同意書(shū)里寫(xiě)的一段話。

“生離”之后，重逢在何時(shí)？目前還無(wú)法確定，雖然在臨床“死亡”后理論上最大限度保存大腦的機(jī)能，未來(lái)人體復(fù)溫復(fù)蘇后，可以通過(guò)相關(guān)的DNA修復(fù)、干細(xì)胞等技術(shù)進(jìn)行人體修復(fù)，實(shí)現(xiàn)復(fù)活。但目前仍沒(méi)有任何一例復(fù)活案例。

同樣，今年10月23日，全球最大的神經(jīng)外科學(xué)術(shù)組織，世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)（WFNS）就在一份聲明中指出，施行頭顱移植的技術(shù)具有一定可能性，但目前只能在人體頭頸必需的腦血管吻合基礎(chǔ)上建立腦血液循環(huán)，由于脊髓橫斷后，頭與身體不能建立神經(jīng)聯(lián)系，人們?nèi)詻](méi)有能力做脊髓離斷后的神經(jīng)原再生。因此，頭顱移植不但在倫理學(xué)上不可接受，在科學(xué)方面也毫無(wú)意義。

讓人類復(fù)活的“上帝”技術(shù)還沒(méi)有到來(lái)，但人們對(duì)于這樣一個(gè)“死”而復(fù)生技術(shù)的恐慌已經(jīng)來(lái)了，如何解決？在“上帝”到來(lái)之前，法律會(huì)給出明確答案的。（編輯/有慶）