實施早期康復護理對行全髖關節(jié)置換患者術后康復能力的影響

樊書美，高珞珞*，張 晶，葉向紅

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

近幾年，隨著置換技術和人工關節(jié)材料的成熟，全髖關節(jié)置換術已被廣泛應用在臨床上[1]。其患者的恢復情況被醫(yī)療學者密切的關注，針對老年人的心理變化，對其予以早期康復護理，具有重要意義?，F(xiàn)筆者對我院收治的68例老年股骨頸骨折患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的68例老年股骨頸骨折患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，各34例。實驗組男19例，女15例，年齡60～78歲，平均年齡（69.37±3.57）歲；參照組男18例，女16例，年齡61～79歲，平均年齡（69.67±3.82）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護理干預，主要包含：指導患者進行肌力鍛煉，在術后1～2周開始鍛煉，并對患者家屬進行指導，讓其鼓勵患者進行康復練習；針對出院后的患者應告知其自行進行康復鍛煉。

實驗組予以早期康復護理干預，主要包含：（1）心理指導：老年人是較為特殊的人群，在術后極易發(fā)生焦慮、抑郁的心理，同時會對護理人員產(chǎn)生依賴心理，不愿進行康復鍛煉[2]。因此，護理人員需向患者普及康復訓練的重要性，提高患者對康復訓練的認知度和患者接受治療的積極性，使其主動進行康復訓練。（2）體位護理：告知患者術后體位應保持平臥位，根據(jù)患者的習慣將床頭角度調整為30°。

1.3 判定指標

對68例老年股骨頸骨折患者3、6、9個月的Harris評分、術后5、10、15天的ADL評分和護理滿意度進行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

實驗組護理滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 3、6、9個月的Harris評分

實驗組Harris評分明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者3、6、9個月的Harris評分（±s，分）

表2 兩組患者3、6、9個月的Harris評分（±s，分）

組別 3個月 6個月 9個月實驗組（n=34） 60.23±8.76 80.24±6.34 90.35±7.24參照組（n=34） 49.35±7.53 60.54±6.14 78.64±7.38 t 5.4919 13.0151 6.6045 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 術后5、10、15天的ADL評分

兩組患者ADL評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者術后5、10、15天ADL評分（±s，分）

表3 兩組患者術后5、10、15天ADL評分（±s，分）

組別 術后5天 術后10天 術后15天實驗組（n=34） 70.23±2.38 85.34±3.46 90.34±3.86參照組（n=34） 63.15±2.85 76.26±3.52 81.27±3.74 t 11.1183 10.7267 9.8399 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對患者實施心理指導，有助于其順利完成手術，增加戰(zhàn)勝疾病的自信心。使患者積極配合醫(yī)護人員進行治療和護理[4-5]，進而提高患者的預后。指導患者進行早期康復鍛煉，可避免靜脈血栓和壓瘡的發(fā)生。實施早期康復護理可改善患者的關節(jié)功能，提高其康復功能，對并發(fā)癥具有較好的抑制作用。

研究結果表明，實驗組護理滿意度優(yōu)于參照組（P＜0.05）；兩組患者Harris評分及ADL評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

[1] 王月波.老年股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術后早期康復護理研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,(18):43-44.

[2] 康俊仙.老年股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術后早期康復護理方法[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(54):258-259.

[3] 林 婧.老年股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術后早期康復護理研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,15(30):251-252.

[4] 張 朵.老年股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術后早期康復護理研究[J].保健文匯,2016,10(2):258-259.

[5] 溫小飛.老年股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術后早期康復護理探析[J].心理醫(yī)生,2016,22(30):242-243.