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    掛號(hào)是門技術(shù)活兒

    2018-01-10 13:51趙雅楠
    特別文摘 2017年22期
    關(guān)鍵詞:皮膚科肋骨普外科

    趙雅楠

    掛號(hào)是門技術(shù)活兒,抓早動(dòng)快,精準(zhǔn)定位,缺一不可。如若你對(duì)自己的構(gòu)造把握得很好,那么就能在時(shí)間上搶占先機(jī)。

    就拿人體來說,一個(gè)骨架撐起一副皮囊,中間填塞大量的器官,最復(fù)雜、最難掛準(zhǔn)號(hào)的就是這部分。

    對(duì)于骨頭和皮膚來說,骨頭斷了或者皮膚長痘、起疹子,憑常識(shí)就能迅速判斷要去骨科和皮膚科。

    只不過,如果你的視線再廣闊一些,就會(huì)發(fā)現(xiàn),皮膚不僅僅只覆蓋臉蛋、胳膊、大腿,會(huì)陰區(qū)也一并被覆蓋,這也是為什么那個(gè)瘙癢難耐的男子要去看皮膚科,讓他抓狂的是生殖器上的那塊皮,只要是皮的事,都?xì)w皮膚科管。

    燙傷除外,燙傷去燒傷科看。

    除了骨頭和皮膚外,中間填塞的大量器官都在我們圓鼓鼓的胸和肚子里,90%的問題都在這里。如果你能把這里的次序都搞清楚,那么離“掛準(zhǔn)號(hào)”也就不遠(yuǎn)了。

    先說說胸和肚子的最大差異。胸是有盔甲的,肚子沒有盔甲,軟軟的。順著肋骨摸,有肋骨覆蓋的地方叫作胸腔,沒有肋骨覆蓋的地方叫作腹腔。肋骨的外面懸掛著的兩塊脂肪組織,就是乳房。如果胸疼,最好先好好感覺下是里面疼還是外面疼。外面疼的先推測是乳房問題,掛乳腺外科;如果乳房沒事,就可能是肋骨炎,掛骨科或者胸外科;如果都沒事,確定是里面的問題,就得好好說道說道了。

    就跟電影《美女與野獸》中野獸要保護(hù)美女一樣,胸之所以讓肋骨保護(hù),也是因?yàn)樾厍焕锩娴钠鞴偬^嬌弱。如果非要形容一下胸腔里的構(gòu)造,就像一把扇子打開,上面放了一個(gè)窩頭。這把扇子是肺葉,朝上的扇子柄是氣管,而這個(gè)窩頭,就是大名鼎鼎的人體“馬達(dá)”——心臟。馬達(dá)壞了要先去心內(nèi)科看看,不行再轉(zhuǎn)到心外科;如果氣管和肺壞了,喘不過氣來,直接去掛呼吸內(nèi)科;要是喘憋的位置靠上,可能就是喉嚨的事,要去耳鼻喉科看看。

    除了胸腔里的這些嬌臟,腹腔里其余的器官可以說是魚龍混雜,各個(gè)器官的綜合作用就是將“飯”成功變成“屎”。

    一份香噴噴的午飯經(jīng)過口、食管到達(dá)胃,在胃里進(jìn)行第一步酸水澆灌。這個(gè)過程一般會(huì)經(jīng)歷4~5小時(shí),然后成功捂出成為屎的第一步——酸臭味,換個(gè)專業(yè)的說法叫作“食物消化”。

    接著,混合的食物會(huì)進(jìn)入腸道。在這近乎密閉的冗長通道里,接受來自膽囊和胰腺的液體滋潤,分解消化。膽汁在滋潤食物的同時(shí),也給這層食物抹上一層天然的綠色,這個(gè)顏色最終將變?yōu)槭狐S色。于是,混合著各種消化液的食物在腸道細(xì)菌的作用下,成功地十里飄臭、臭名遠(yuǎn)揚(yáng),這就是我們每天都需要排出的“屎”——屎的微觀組成其實(shí)就是食物殘?jiān)图?xì)菌碎片。

    你可以清晰地看到,腹腔里裝的器官大部分都是為消化而服務(wù)的——胃和腸子提供場地,肝膽和胰腺提供消化液,所以,這些器官出了問題都可以先掛消化內(nèi)科。不過,具體情況具體分析,要掛準(zhǔn)號(hào),搞清楚肚子里器官的位置特別重要。

    如果你剛剛成功摸到了胸腔,那么沒有肋骨保護(hù)的軟綿綿的下方,就是腹腔。腹腔的入口,正是胃。你看各種胃藥的廣告,手捂的位置都特別到位,就是在肚臍上一手掌正中的位置。這個(gè)位置可謂“巨星”云集,不僅有胃還有背后的胰腺;手掌的右上方是肝臟,左后方有著名的血庫——脾臟;手掌以下,就是各種腸子纏繞,靠中心的是小腸,大腸在四周環(huán)繞。整個(gè)肚子都為了消化食物而辛勤工作,所以,肚子里90%的慢性問題要掛消化內(nèi)科。

    如果是突發(fā)性肚子疼,除了看急診,還可以掛普外科。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候,男人們打架,一腳飛起來,偏左可能踢得對(duì)方肝破裂,正中有可能挫傷胰腺,偏右就會(huì)脾破裂引起大出血,這些都屬普外科的范疇。

    當(dāng)然,在一些大醫(yī)院,普外科又分了小科,所以這些地方的疾病還可以掛肝膽外科。

    如果你捂胃的右手能映射到后腰,那么指尖和掌根的位置就是左腎和右腎。雖然很多男性非常愿意將腎疼轉(zhuǎn)述為腰肌勞損,狹隘的認(rèn)知使得他們認(rèn)為腎有問題就是腎虧,但腎虧很明顯是個(gè)中醫(yī)術(shù)語,在西醫(yī)的字典里基本不存在。我們的診斷課本里從沒見過腎虧的診斷,有的只是“腎炎、腎結(jié)石”。因此,如果某天你尿液發(fā)生了變化,同時(shí)后腰疼痛,就要考慮掛“腎內(nèi)科”或者“泌尿外科”。

    至于再往下的位置——褲襠水平,不用多說,大家自有分寸。

    籠統(tǒng)來說,若是淺表的皮膚問題(包括各種性病),大家都可掛皮膚科。

    若深層點(diǎn),影響到尿道,大家還可掛泌尿外科。而如果在要寶寶的事情上出現(xiàn)了問題,非要男女有別一下,男性可以掛泌尿外科,女性掛婦產(chǎn)科;如果夫妻倆一塊兒出現(xiàn)問題,共同掛不孕不育科也是不錯(cuò)的選擇。

    (摘自“網(wǎng)易云閱讀”)

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