• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    康復新液合自擬芍藥湯灌腸輔助奧沙拉秦治療潰瘍性結腸炎(濕熱證)療效觀察

    2018-01-10 07:26:36石愛平孫安修
    中國中醫(yī)急癥 2017年12期
    關鍵詞:新液潰瘍性結腸炎

    石愛平 孫安修

    (1.江蘇省泰興市人民醫(yī)院,江蘇 泰興 225400;2.揚州大學附屬醫(yī)院,江蘇 揚州 225001)

    潰瘍性結腸炎屬于非特異性炎癥性腸道疾病,具有治愈難度大,復發(fā)風險高及易癌變等特點[1];目前醫(yī)學界對該病發(fā)病機制尚未徹底闡明,大部分學者認為與免疫功能紊亂、感染、遺傳及精神因素與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關[2]。目前西醫(yī)治療潰瘍性結腸炎多采用氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑制劑或生物制劑治療,盡管可在短期內控制相關癥狀體征,但存在個體間療效差異大、不良反應多及停藥后反跳等問題,無法滿足臨床需要[3]。中醫(yī)學認為潰瘍性結腸炎屬本虛標實之證,以濕熱蘊積,氣血失運為基本病機所在,而近年來相關臨床報道證實,中醫(yī)藥應用于該病治療有助于提高癥狀緩解效果,降低遠期復發(fā)風險及改善日常生活質量[4]。筆者近年來采用康復新液合自擬芍藥湯灌腸治療潰瘍性結腸炎(濕熱證),取得良好的療效。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 所選病例西醫(yī)診斷符合文獻[5]診斷標準;中醫(yī)診斷符合文獻[6]診斷標準。納入標準:1)年齡≤65歲;2)病變累及直腸和乙狀結腸;3)方案經醫(yī)院倫理委員會批準,且患者及家屬知情同意。

    1.2 臨床資料 選取筆者所在醫(yī)院2015年6月至2017年6月收治潰瘍性結腸炎患者100例,中醫(yī)辨證為濕熱證。按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組各50例。對照組男性22例,女性28例;年齡33~66歲,平均(41.59±6.50)歲;病程 1~7 年,平均(3.35±0.92)年;根據病情嚴重程度劃分,輕度13例,中度27例,重度10例。治療組男性21例,女性29例;年齡33~65 歲,平均(41.66±6.53)歲;病程 1~6 年,平均(3.27±0.89)年;根據病情嚴重程度劃分,輕度 11例,中度30例,重度9例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.3 治療方法 對照組患者采用奧沙拉秦(浙江眾益藥業(yè)有限公司生產,國藥準字H20010061,規(guī)格0.25 g)單用治療,每次0.5 g,每日3次,口服;觀察組患者則在此基礎上給予康復新液合自擬芍藥湯灌腸治療。自擬芍藥湯:苦參 20 g,當歸 15 g,赤芍 15 g,黃連 15 g,木香 15 g,槐花 10 g,大黃 10 g,肉桂 10 g,黃芩 10 g,甘草8 g,加水300 mL煎至100mL,加入康復新液(昆明賽諾制藥有限公司生產,國藥準字Z53020054,規(guī)格100 mL)100 mL,分成 2份,早晚各灌腸1次,灌腸溫度維持在39~40℃。兩組療程均為2周。

    1.4 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效;觀察治療前后疾病活動指數評分、Geboes指數評分、IBDQ量表評分、白細胞介素-1(IL-1)、白細胞介素-8(IL-8)。 腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、核轉錄因子-κB(NF-κB)、β-防御素(HBD-2)水平及不良反應發(fā)生率。病情嚴重程度評價采用疾病活動指數量表[7]。結腸黏膜病變程度評價采用文獻[5]。日常生活質量評價采用文獻[8]。采用酶聯(lián)免疫吸附法對炎性細胞因子進行檢測,包括TNF-α、IL-1及 IL-8。 4)采用免疫組化法對 NF-κB 和HBD-2水平進行檢測,一抗采用美國SantaCruz公司多克隆抗體。

    1.5 療效標準 根據文獻[7]制定療效標準。顯效:臨床癥狀和黏膜病變明顯減輕,疾病活動指數評分減分率≥70%。有效:臨床癥狀和黏膜病變有所減輕,疾病活動指數評分減分率≥30%,<70%。無效:未達上述標準。總有效=(顯效+有效)/總例數。

    1.6 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件。計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用 χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 兩組近期療效比較 見表1。結果示治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

    表1 兩組近期療效比較(n)

    2.2 兩組治療前后疾病活動指數評分、Geboes指數評分比較 見表2。結果示兩組患者治療后疾病活動指數評分和Geboes指數評分均顯著低于治療前 (P<0.05);兩組比較,治療組改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    表2 兩組治療前后疾病活動指數評分、Geboes指數評分比較(分,±s)

    表2 兩組治療前后疾病活動指數評分、Geboes指數評分比較(分,±s)

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。下同。

    組 別 時 間 疾病活動指數評分 Geboes指數評分治療組 治療前 7.90±1.75 3.18±0.66(n=50) 治療后 2.07±0.52*△ 0.38±0.07*△對照組 治療前 7.85±1.71 3.12±0.62(n=50) 治療后 3.32±0.90* 0.93±0.20*

    2.3 兩組治療前后IBDQ量表評分比較 見表3。兩組患者治療后腸道癥狀、全身癥狀、情感能力及社會能力評分均顯著高于治療前(P<0.05);兩組比較,治療組改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    表3 兩組治療前后IBDQ量表評分比較(分,±s)

    表3 兩組治療前后IBDQ量表評分比較(分,±s)

    組 別 時 間 腸道癥狀 全身癥狀 情感能力 社會能力治療組 治療前(n=50) 治療后對照組 治療前30.09±3.98 40.81±5.78 37.19±4.01 32.50±4.08 49.72±8.17*△ 56.70±0.01*△ 53.69±7.14*△ 52.61±9.11*△30.27±4.04 41.05±5.83 37.28±4.06 32.26±4.04(n=50) 治療后42.44±6.46* 48.36±7.38* 45.50±5.30*40.44±5.96*

    2.4 兩組治療前后炎性細胞因子水平比較 見表4。結果為治療組患者治療后TNF-α、IL-1及IL-8水平均顯著低于治療前(P<0.05);兩組比較,治療組改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    表4 兩組治療前后炎性細胞因子水平比較(±s)

    表4 兩組治療前后炎性細胞因子水平比較(±s)

    組 別 時 間TNF-α(ng/L) IL-1(μg/L) IL-8(μg/L)治療組 治療前(n=50) 治療后對照組 治療前35.22±5.77 1.83±0.40 0.98±0.24 21.70±3.39*△ 0.74±0.18*△ 0.42±0.10*△35.39±5.80 1.87±0.42 0.93±0.22(n=50) 治療后27.55±4.02* 1.30±0.30* 0.76±0.18*

    2.5 兩組治療前后NF-κB和HBD-2水平比較 見表5。結果為兩組患者治療后NF-κB和HBD-2水平均低于治療前(P<0.05);兩組比較,治療組改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    表5 兩組治療前后NF-κB和HBD-2水平比較(%,±s)

    表5 兩組治療前后NF-κB和HBD-2水平比較(%,±s)

    組 別 時 間 NF-κB HBD-2治療組 治療前 72.08±8.15 79.89±6.58(n=50) 治療后 2 周 30.10±3.51*△ 33.10±2.24*△對照組 治療前 72.73±8.32 80.15±6.61(n=50) 治療后 2周 44.91±5.80* 41.63±3.57*

    3 討 論

    已有研究顯示,腸壁黏膜組織免疫功能紊亂,腸道繼發(fā)感染,腸道黏膜損傷及炎癥介質過量釋放均廣泛參與到疾病進展各個環(huán)節(jié)中;其中促炎細胞因子水平異常上升,導致腸道黏膜免疫屏障功能異常被認為是該病發(fā)生關鍵始動因素,而IL-1、IL-8及TNF-α均是人體內重要促炎癥細胞因子[9-10];而NF-κB可對多條炎癥反應通路發(fā)揮激活效應,提高腸道黏膜促炎細胞因子表達水平,加重黏膜炎性損傷;同時其還能夠刺激肥大細胞釋放 IL-1和 TNF-α[11];而 HBD-2則屬于一種具有廣譜抗菌和細胞毒活性效應多肽類物質,在被促炎細胞因子刺激后發(fā)揮高效腸道黏膜防御作用;而其表達強度增高亦可敏感反映病情嚴重程度[12]。

    奧沙拉嗪是一類5-氨基水楊酸類藥物,其口服后可于結腸部位被定向分解形成兩分子5-ASA,在局部高濃度下抑制前列腺素和白三烯合成,減輕腸道損傷和水腫程度,并有助于加快黏膜修復進程;但此類藥物需長期服用,停藥后極易復發(fā)甚至癥狀加重,且多種不良反應亦嚴重影響治療依從性[13]。

    中醫(yī)學認為潰瘍性結腸炎屬“痢疾”“腸澼”范疇,大腸為其病位所在,并隨疾病進展累及肝腎脾肺[14];病者脾腎虧虛,氣血失健,兼有飲食不調,則易誘濕熱邪毒積蘊腸道,氣滯血瘀,痹阻脈絡而發(fā)為本?。?5]。因此本病治療以清熱燥濕、活血行氣為法。本次用方自擬芍藥湯中,苦參清熱燥濕、涼血解毒,當歸養(yǎng)血活血,赤芍祛瘀通絡,黃連解毒利濕,木香散結行氣,槐花泄熱止血,大黃解毒泄?jié)?,肉桂溫陽通脈,黃芩涼血利濕,甘草補氣加調和諸藥。全方配伍嚴謹,契合本病治則?,F(xiàn)代藥理學研究顯示,當歸提取物具有良好的抗炎、抗氧化及調節(jié)腸道微生態(tài)穩(wěn)定等作用[16];赤芍可發(fā)揮腸道損傷黏膜直接修復效應,促進局部炎癥介質吸收,改善潰瘍部位血液和淋巴循環(huán)[17];苦參則能夠有效刺激受損黏膜修復,提高腸道黏膜防御功能[18]。而康復新液則是由美洲大蠊蟲體提取獲得的中成藥制劑,其所含有多元醇類和肽類物質可有效刺激腸道黏膜上皮細胞增殖,加快肉芽組和血管新生[19];同時康復新液還具有增加腸道黏膜創(chuàng)面微循環(huán)血流灌注量,局部抗炎抑菌、消除水腫及改善免疫功能等作用[20-21]。

    本研究顯示,治療組療效顯著優(yōu)于對照組;治療組患者治療后疾病活動指數評分,Geboes指數評分,腸道癥狀、全身癥狀、情感能力及社會能力評分均顯著高于對照組、治療前,表明康復新液合自擬芍藥湯灌腸輔助輔助應用在提高潰瘍性結腸炎患者病情控制效果,降低疾病活動度及改善生活質量方面具有優(yōu)勢;觀察組患者治療后 TNF-α、IL-1、IL-8、NF-κB 及 HBD-2水平均顯著低于對照組、治療前,顯示中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎有助于抑制機體炎癥反應程度,降低NF-κB和HBD-2水平;而兩組患者不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義,則說明中藥制劑輔助治療潰瘍性結腸炎并未增加不良反應發(fā)生風險,安全性值得認可。

    綜上所述,康復新液合自擬芍藥湯治療潰瘍性結腸炎(濕熱證)可有效減輕腸道癥狀體征,促進腸道黏膜修復,改善日常生活質量,調節(jié)炎性細胞因子、NF-κB及HBD-2水平,且未加重藥物毒副作用。

    [1]陳文華,黃國棟,方承康,等.潰瘍性結腸炎現(xiàn)代醫(yī)學研究進展[J].中國醫(yī)藥科學,2011,1(7):51-53.

    [2]于海食,洪纓,王玉蓉.潰瘍性結腸炎發(fā)病機制[J].實用醫(yī)學雜志,2010,26(2):323-325.

    [3]于皆平,沈志祥,羅和生.實用內科消化病學[M].北京:北京科學技術出版社,1999:720.

    [4]王新月,王建云.潰瘍性結腸炎中醫(yī)藥治療的關鍵問題與優(yōu)勢對策[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(2):263-267.

    [5]中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病協(xié)作組.對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見[J].中華消化雜志,2007,27(8):545-549.

    [6]中國中西醫(yī)結合學會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.潰瘍性結腸炎中西醫(yī)結合診療指南 (草案)[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2011,19(1):61-65.

    [7]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:48-49.

    [8]鄭發(fā)鵑,張?zhí)K閩.《炎癥性腸病生存質量問卷》評估活動期潰瘍性結腸炎患者生存質量[J].中醫(yī)學報,2015,30(8):1211-1214.

    [9]樊慧麗,陳玉梅.潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制和治療進展[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(2):228-230.

    [10]梁海清,李俊玲,王世和.NF-κB在潰瘍性結腸炎中的作用[J].國際消化病雜志,2008,28(1):40-42.

    [11]李慕然,姜葵,張慶瑜.潰瘍性結腸炎患者結腸黏膜HBD-2 和 NF-κB 及 IL-8 的表達[J].國際消化病雜志,2008,28(4):340-341.

    [12]唐巧珍,劉玉蘭.潰瘍性結腸炎和腸易激綜合征結腸黏膜HBD-2,NF-κB,IL-6 和 IL-23 的表達[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(22):42-44.

    [13]樊慧麗,陳玉梅.潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制和治療進展[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(2):228-230.

    [14]成海琴.芍藥湯加減保留灌腸治療潰瘍性結腸炎[J].四川中醫(yī),2011,29(10):68.

    [15]朱向剛,周滔,陳薷.中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效的系統(tǒng)評價[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2012,20(1):35-37.

    [16]黃偉暉,宋純清.當歸的化學和藥理學研究進展[J].中國中藥雜志,2001,26(3):147-151.

    [17]金英善,陳曼麗,陶俊.芍藥化學成分和藥理作用研究進展[J].中國藥理學與毒理學雜志, 2013,27(4):745-750.

    [18]苗抗立,張建中,董穎,等.苦參的化學成分及藥理的研究進展[J].天然產物研究與開發(fā),2001,13(2):69-73.

    [19]韓柯,胡麗慶.益生菌聯(lián)合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎的療效及安全性分析[J].中國生化藥物雜志,2014,34(4):98-105.

    [20]代文潔,鄭麗麗.康復新液聯(lián)合西藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎 40 例[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2011,19(1):52-53.

    [21]康麗,馬孝,楊義成,等.康復新液聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥,2014,9(8):1191-1193.

    猜你喜歡
    新液潰瘍性結腸炎
    “結腸炎”背后的親子關系問題
    中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:37:30
    康復新液治療口腔正畸慢性牙齦炎的臨床療效
    康復新液HPLC指紋圖譜建立及6種成分測定
    中成藥(2018年3期)2018-05-07 13:34:23
    康復新液在腋皺襞切口大汗腺切除術中的應用效果觀察
    康復新液治療普通型手足口病112例臨床觀察
    足底潰瘍性扁平苔蘚合并普禿一例
    中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎40例
    愈瘍消潰方治療潰瘍性結腸炎活動期30例
    辨證論治慢性腹瀉型結腸炎45例
    治療脾腎陽虛型潰瘍性結腸炎30例
    亚洲av综合色区一区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 高清欧美精品videossex| 激情 狠狠 欧美| a级毛片免费高清观看在线播放| 一级a做视频免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产免费福利视频在线观看| 看十八女毛片水多多多| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品.久久久| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 99re6热这里在线精品视频| 少妇的逼水好多| 熟妇人妻不卡中文字幕| 天堂俺去俺来也www色官网| 一级毛片我不卡| 亚洲高清免费不卡视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲,一卡二卡三卡| 久久 成人 亚洲| 五月天丁香电影| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 在线观看三级黄色| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 搡女人真爽免费视频火全软件| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 中文字幕av成人在线电影| 久久av网站| 国产乱人偷精品视频| av在线播放精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 99久国产av精品国产电影| 少妇熟女欧美另类| 婷婷色av中文字幕| 男人狂女人下面高潮的视频| 最后的刺客免费高清国语| av卡一久久| 久久99热这里只有精品18| 国产一区二区在线观看日韩| 成人国产av品久久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 观看美女的网站| 婷婷色综合www| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 蜜桃在线观看..| 亚洲av在线观看美女高潮| 新久久久久国产一级毛片| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲国产日韩一区二区| 免费观看av网站的网址| 一个人看视频在线观看www免费| 97超碰精品成人国产| 午夜老司机福利剧场| 久久 成人 亚洲| 国产精品一区www在线观看| 亚洲精品色激情综合| 亚洲av中文av极速乱| a级一级毛片免费在线观看| 日韩电影二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 乱系列少妇在线播放| 99热6这里只有精品| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品免费大片| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲自偷自拍三级| 大码成人一级视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲国产欧美人成| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲色图综合在线观看| 欧美精品国产亚洲| xxx大片免费视频| 久久青草综合色| 黄色怎么调成土黄色| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 一级av片app| 久久精品国产亚洲av天美| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| kizo精华| 黄色配什么色好看| 岛国毛片在线播放| 男女免费视频国产| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 少妇高潮的动态图| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 免费观看在线日韩| 精品人妻偷拍中文字幕| 中文天堂在线官网| 国产成人91sexporn| 高清日韩中文字幕在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 99久久精品国产国产毛片| 精品久久久久久久久亚洲| 欧美少妇被猛烈插入视频| 天天躁日日操中文字幕| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲第一av免费看| 久久av网站| 亚洲国产日韩一区二区| 日本与韩国留学比较| 日本午夜av视频| 一本色道久久久久久精品综合| 五月玫瑰六月丁香| 一区二区三区四区激情视频| 欧美精品国产亚洲| 午夜激情久久久久久久| 久久久国产一区二区| 国内精品宾馆在线| av不卡在线播放| 国产精品伦人一区二区| 免费观看的影片在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 99久久综合免费| 精品久久国产蜜桃| 我要看黄色一级片免费的| 久久精品夜色国产| 婷婷色av中文字幕| 亚洲国产成人一精品久久久| 日日啪夜夜爽| 国产av一区二区精品久久 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久久久久久大av| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产大屁股一区二区在线视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产成人午夜福利电影在线观看| tube8黄色片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 2022亚洲国产成人精品| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美一区二区亚洲| 国产老妇伦熟女老妇高清| 六月丁香七月| 国产精品久久久久久久久免| 18禁动态无遮挡网站| 伦精品一区二区三区| 欧美xxⅹ黑人| 日韩伦理黄色片| 七月丁香在线播放| 日韩欧美精品免费久久| a 毛片基地| 中文字幕制服av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 日韩一本色道免费dvd| 国产欧美亚洲国产| 欧美bdsm另类| 校园人妻丝袜中文字幕| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产成人a∨麻豆精品| 久久 成人 亚洲| 在线免费十八禁| 国产 精品1| 男人添女人高潮全过程视频| 国产成人精品福利久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲精品,欧美精品| 精品久久久久久久久av| 色哟哟·www| 有码 亚洲区| 午夜免费鲁丝| 在线 av 中文字幕| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 一个人免费看片子| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲av成人精品一区久久| 免费av不卡在线播放| 深夜a级毛片| 精品国产露脸久久av麻豆| 最黄视频免费看| 寂寞人妻少妇视频99o| 我的女老师完整版在线观看| 色吧在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 男人添女人高潮全过程视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费av不卡在线播放| 少妇人妻久久综合中文| 欧美国产精品一级二级三级 | 中国国产av一级| 在线免费十八禁| 久久精品国产亚洲网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 成人亚洲精品一区在线观看 | 欧美日韩综合久久久久久| 久久久久精品久久久久真实原创| xxx大片免费视频| 97热精品久久久久久| 秋霞在线观看毛片| 内射极品少妇av片p| 在线看a的网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av免费观看日本| 久久久精品94久久精品| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 一区二区三区乱码不卡18| 一级黄片播放器| 国产一区有黄有色的免费视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 青春草亚洲视频在线观看| a级毛色黄片| 成人午夜精彩视频在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 99热这里只有是精品在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产熟女欧美一区二区| 99视频精品全部免费 在线| 看非洲黑人一级黄片| 日本av手机在线免费观看| 毛片一级片免费看久久久久| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品国产av在线观看| 熟女av电影| 成人黄色视频免费在线看| 丰满乱子伦码专区| 日韩亚洲欧美综合| 秋霞在线观看毛片| 亚洲国产日韩一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 免费大片18禁| 人妻系列 视频| 国产成人精品一,二区| 久久久久久九九精品二区国产| 国产成人精品婷婷| 日本欧美国产在线视频| 午夜激情福利司机影院| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久久久久九九精品二区国产| av又黄又爽大尺度在线免费看| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美高清性xxxxhd video| 国产成人一区二区在线| 亚洲精品日韩av片在线观看| 精品久久久精品久久久| 国产成人精品一,二区| 亚洲无线观看免费| freevideosex欧美| 久久国产乱子免费精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 熟女人妻精品中文字幕| 男人添女人高潮全过程视频| 交换朋友夫妻互换小说| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产成人精品一,二区| av专区在线播放| 国产黄色免费在线视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 99久久精品国产国产毛片| 国产深夜福利视频在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品国产三级普通话版| 国产精品一区二区在线不卡| 三级国产精品片| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人精品福利久久| 黄片wwwwww| 一级毛片我不卡| 久久久久久人妻| 我的老师免费观看完整版| 亚洲熟女精品中文字幕| 午夜老司机福利剧场| 一个人免费看片子| 熟女电影av网| 国产精品成人在线| 亚洲国产av新网站| 久久午夜福利片| 日韩欧美精品免费久久| 久久久精品免费免费高清| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产人妻一区二区三区在| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 婷婷色麻豆天堂久久| 十分钟在线观看高清视频www | 男女下面进入的视频免费午夜| 大码成人一级视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 中文字幕久久专区| 精品熟女少妇av免费看| 美女国产视频在线观看| 午夜激情福利司机影院| 中文字幕免费在线视频6| 大香蕉久久网| 99热国产这里只有精品6| 能在线免费看毛片的网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品视频人人做人人爽| 黄色欧美视频在线观看| 免费观看av网站的网址| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 老女人水多毛片| 成人毛片a级毛片在线播放| 成人黄色视频免费在线看| 热99国产精品久久久久久7| 高清视频免费观看一区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产 精品1| 成人亚洲精品一区在线观看 | 精品久久久精品久久久| 国产av一区二区精品久久 | 亚洲国产精品一区三区| 色视频www国产| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品国产乱码久久久久久小说| 女性被躁到高潮视频| 精品亚洲成a人片在线观看 | 国产一级毛片在线| 国产深夜福利视频在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 一个人免费看片子| 免费观看在线日韩| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 成人国产av品久久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久久午夜欧美精品| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲人成网站高清观看| 日韩欧美 国产精品| 伦理电影免费视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲av中文av极速乱| 日本vs欧美在线观看视频 | 国产精品久久久久成人av| 免费看不卡的av| 日本免费在线观看一区| 在线观看国产h片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产淫语在线视频| av在线观看视频网站免费| 国产 一区精品| av女优亚洲男人天堂| 男女无遮挡免费网站观看| 日韩中字成人| 狂野欧美激情性bbbbbb| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩av免费高清视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 亚洲内射少妇av| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产精品99久久99久久久不卡 | 男的添女的下面高潮视频| 精品一区在线观看国产| 一级av片app| 大陆偷拍与自拍| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲欧美清纯卡通| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 卡戴珊不雅视频在线播放| 99热这里只有是精品在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看 | 男女国产视频网站| av女优亚洲男人天堂| 熟女电影av网| av一本久久久久| 嫩草影院新地址| 久久久欧美国产精品| 777米奇影视久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产精品欧美亚洲77777| 人妻少妇偷人精品九色| 国产一区二区三区综合在线观看 | 少妇的逼好多水| 在现免费观看毛片| 亚洲色图av天堂| 欧美国产精品一级二级三级 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产亚洲91精品色在线| 丝瓜视频免费看黄片| 国产有黄有色有爽视频| 男女国产视频网站| 夜夜爽夜夜爽视频| 黄片wwwwww| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美精品一区二区大全| 久久国产亚洲av麻豆专区| 人人妻人人看人人澡| 日韩中文字幕视频在线看片 | 熟女av电影| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 男人和女人高潮做爰伦理| 秋霞伦理黄片| 国产男人的电影天堂91| 99热全是精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲美女黄色视频免费看| 在线免费十八禁| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产免费福利视频在线观看| 日韩伦理黄色片| 国产v大片淫在线免费观看| 久久人妻熟女aⅴ| 精品久久国产蜜桃| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩欧美 国产精品| 99久久精品国产国产毛片| 国产探花极品一区二区| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 91狼人影院| 97在线视频观看| 日本一二三区视频观看| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| av国产精品久久久久影院| 欧美人与善性xxx| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲精品成人av观看孕妇| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 七月丁香在线播放| 高清在线视频一区二区三区| av免费观看日本| 美女高潮的动态| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产乱来视频区| 另类亚洲欧美激情| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 成年av动漫网址| 免费高清在线观看视频在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 91精品国产九色| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲av.av天堂| 最后的刺客免费高清国语| 成人免费观看视频高清| 国产黄片视频在线免费观看| 中文字幕制服av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 老司机影院成人| av天堂中文字幕网| 日本色播在线视频| 亚洲成人一二三区av| 中文天堂在线官网| 在现免费观看毛片| 亚洲精品一二三| av一本久久久久| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩大片免费观看网站| 国产一级毛片在线| 国产成人精品久久久久久| 日韩欧美精品免费久久| 黑丝袜美女国产一区| 丰满乱子伦码专区| 国产色爽女视频免费观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 丝袜喷水一区| 国产av精品麻豆| 日本一二三区视频观看| 日本欧美视频一区| 日韩中文字幕视频在线看片 | 美女中出高潮动态图| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲不卡免费看| 91久久精品电影网| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲性久久影院| xxx大片免费视频| 精品亚洲成a人片在线观看 | 国产一级毛片在线| 久久精品国产自在天天线| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产成人freesex在线| 视频中文字幕在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 在线观看av片永久免费下载| 高清欧美精品videossex| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品欧美亚洲77777| 午夜精品国产一区二区电影| 一区在线观看完整版| 青春草国产在线视频| 欧美日本视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久亚洲国产成人精品v| 成人影院久久| av国产久精品久网站免费入址| 老司机影院毛片| 国产视频首页在线观看| 熟女av电影| av一本久久久久| 麻豆成人av视频| av在线蜜桃| 午夜激情福利司机影院| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产午夜精品一二区理论片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲国产色片| 国产熟女欧美一区二区| 高清不卡的av网站| 人妻一区二区av| 舔av片在线| 超碰97精品在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 日日啪夜夜爽| 国产av码专区亚洲av| 下体分泌物呈黄色| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 成人二区视频| 插逼视频在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 在线看a的网站| 日韩中字成人| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产成人精品一,二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 国产 一区精品| 日日啪夜夜爽| 亚洲av福利一区| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品乱久久久久久| 人妻 亚洲 视频| 国产精品三级大全| av专区在线播放| 视频区图区小说| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 插逼视频在线观看| 水蜜桃什么品种好| 两个人的视频大全免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 免费黄色在线免费观看| 久久精品人妻少妇| 免费看日本二区| 一区二区三区精品91| 中文字幕免费在线视频6| 中国三级夫妇交换| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产成人免费观看mmmm| 秋霞伦理黄片| 有码 亚洲区| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩av在线免费看完整版不卡| 如何舔出高潮| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美激情国产日韩精品一区| 久久ye,这里只有精品| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美zozozo另类| 日本黄色日本黄色录像| 成人无遮挡网站| 久久久久久久久久成人| av国产久精品久网站免费入址| 中文天堂在线官网| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩av不卡免费在线播放| 一区二区三区四区激情视频| 免费观看在线日韩| 久久人人爽人人片av| av天堂中文字幕网| 国产美女午夜福利| 日韩伦理黄色片| 最近最新中文字幕大全电影3| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲精品一二三| 97热精品久久久久久| 亚洲一区二区三区欧美精品|