河北農(nóng)村已婚育齡婦女對HPV及其疫苗認(rèn)知及需求調(diào)查

耿俊興 韓彥麗 劉 冉 張建平 李金梅 劉 景 王淑紅 徐 坤 高章圈

（1.河北省望都縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北保定 072450；2.河北省石家莊市藁城區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北石家莊052160；3.河北省晉州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，河北石家莊 052260；4.河北省行唐縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北石家莊 050699；5.河北省涿鹿縣計劃生育局三站，河北張家口 075699；6.河北省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究院（國家衛(wèi)生計生委計劃生育與優(yōu)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）050071）

河北農(nóng)村已婚育齡婦女對HPV及其疫苗認(rèn)知及需求調(diào)查

耿俊興1韓彥麗2劉 冉3張建平4李金梅5劉 景3王淑紅6徐 坤6高章圈6

（1.河北省望都縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北保定 072450；2.河北省石家莊市藁城區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北石家莊052160；3.河北省晉州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，河北石家莊 052260；4.河北省行唐縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北石家莊 050699；5.河北省涿鹿縣計劃生育局三站，河北張家口 075699；6.河北省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究院（國家衛(wèi)生計生委計劃生育與優(yōu)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）050071）

目的 了解河北基層村鎮(zhèn)己婚育齡婦女對人乳頭瘤病毒（HPV）的知曉率情況和對該疫苗的態(tài)度，為加強(qiáng)HPV防控提供依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取5個縣級婦幼計劃生育技術(shù)服務(wù)中心，在2016年4月—2017年3月行生殖健康檢查的村鎮(zhèn)己婚育齡女性1317名，采用自行設(shè)計問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 不知曉為611例，知曉為706例，分別占46.4%，53.6%。愿意及不愿意使用疫苗的各占61.7%和39.3%。結(jié)論 基層婦女對HPV預(yù)防的知曉率以及對HPV疫苗的認(rèn)知較低，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育對性知識普及，不斷提高HPV感染防控工作。

己婚育齡女性；人乳頭瘤病毒（HPV）；宮頸癌；HPV疫苗調(diào)查

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，發(fā)病及死亡率逐年上升。數(shù)據(jù)表明，85%的病例發(fā)生在發(fā)展中國家[1-2]。我國作為全世界最大的發(fā)展中國家，每年約有13萬宮頸癌新發(fā)病例，占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/4左右[3-5]。研究證實(shí)，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染，尤其HPV16、18 型感染是宮頸癌發(fā)生發(fā)展最重要的致病因素。HPV 疫苗是有效的預(yù)防宮頸癌的手段，亦是各級婦幼計生機(jī)構(gòu)面臨的課題之一。為了解農(nóng)村已婚育齡婦女對HPV感染及HPV疫苗的認(rèn)知和需求情況，本研究對河北省5個縣級婦幼計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的農(nóng)村已婚育齡女性進(jìn)行了有關(guān)HPV感染及HPV疫苗的認(rèn)知和需求調(diào)查，現(xiàn)分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

來源于2016年4月—2017年3月間在河北省涿鹿縣、望都縣、行唐縣、藁城區(qū)、晉州市婦幼計劃生育技術(shù)服務(wù)中心，對前來接受免費(fèi)生殖健康檢查的農(nóng)村已婚育齡婦女共隨機(jī)抽取1317例女已婚育齡婦女進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

（1）調(diào)查方法：采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，對所有調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后對育齡婦女進(jìn)行問卷調(diào)查，其問題采用單項(xiàng)選擇，不能有漏項(xiàng)，必回答。保證調(diào)查問卷的完整性，并控制質(zhì)量，然后對回收問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析。

（2）統(tǒng)計學(xué)處理：采用雙人錄入、校對的方法，用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

本次調(diào)查發(fā)放回收問卷1317份，有效率100%，調(diào)查對象的人口學(xué)特征見表1。

表1 一般人口學(xué)特征

2.2 農(nóng)村已婚育齡婦女對HPV認(rèn)知及獲取途徑

在1317例農(nóng)村已婚育齡婦女的問卷調(diào)查表中，知曉率為53.6%，不知曉率為46.4%。電視排第一位，占44.3%，其次是通過網(wǎng)絡(luò)，書籍，科普宣傳等。

2.3 農(nóng)村已婚育齡婦女對使用HPV疫苗的認(rèn)知及需求見表2。

表2 農(nóng)村已婚育齡婦女對使用HPV疫苗的認(rèn)知及需求

3 討論與結(jié)論

宮頸癌是全球女性常見的惡性腫瘤之一，大量的流行病學(xué)證據(jù)表明，持續(xù)感染人乳頭瘤狀病毒（HPV）是宮頸癌發(fā)生的必要病因。研究顯示，99.7%的宮頸癌都是由HPV感染所致，本組調(diào)查結(jié)果顯示，在1317例農(nóng)村已婚育齡婦女的問卷調(diào)查表中，不知曉的占近1/2，在知曉HPV者中，其知識獲取途徑排在第1位的是電視，其次是網(wǎng)絡(luò)，通過專業(yè)科普宣傳者很少。因此要特別關(guān)注并加強(qiáng)對農(nóng)村已婚育齡婦女有關(guān)HPV的普及性的健康教育，將農(nóng)村已婚育齡婦女作為主要群體，引導(dǎo)她們正確認(rèn)識宮頸癌發(fā)生的主要原因、預(yù)防措施。

HPV疫苗已被證實(shí)可減少約70%的宮頸癌發(fā)生，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，大眾人群對于HPV疫苗的了解總體偏低，針對這些現(xiàn)狀，政府及公衛(wèi)部門應(yīng)積極開展宣教活。讓公眾更加全面深入的了解HPV疫苗的相關(guān)知識。

綜上所述，河北農(nóng)村已婚育齡女性對于HPV感染及HPV疫苗知識的知曉率較低，且受知識結(jié)構(gòu)和教育程度等因素影響，宣傳教育在提高人們對HPV及HPV疫苗的認(rèn)知度中起著積極作用，同時HPV疫苗的安全性、價格也是影響疫苗接種的主要因素，政府應(yīng)作為主導(dǎo)部門積極宣傳及推廣HPV疫苗的接種，打消人們對疫苗的顧慮，進(jìn)而達(dá)到降低和遏制宮頸癌及相關(guān)疾病之目的。

[1] Torre LA，Bray F，Siegel RL，et al. Global cancer statistics 2012[J].CA：A Cancer J for Clin，2015，65：87-108.

[2] 胡春艷，王雪，楊舒盈，等.育齡婦女子宮頸人乳頭狀瘤病毒感染現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健，2012，27（34）：5556-5558.

[3] 邵淑娟，岳天孚，張麗琴.女性HPV感染情況及對HPV和HPV疫苗的認(rèn)知[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，19（2）：128.

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Survey on Cognition and Demand of HPV and Its Vaccine among Married Women of Childbearing Age in Rural Areas of Hebei

Geng Junxing1Han Yanli2Liu Ran3Zhang Jianping4Li Jinmei5Liu Jing3Wang Shuhong6xu Kun6Gao Zhangjuan6
（1. Family Planning Technical Service Station of Wangdu County，Hebei Province，Baoding，Hebei 072450，China；2. Tancheng District Family Planning Technical Service Stations of Shijiazhuang City，Hebei Province，Shijiazhuang 052160，China；3. Maternal and Child Health Family Planning Service Center of Jizhou City，Hebei Province，Shijiazhuang 052260，China；Family Planning Technical Service Station of xingtang County，Hebei Province，Shijiazhuang 050699，China；5. The Third Family Planning Bureau Station of Zhuolu County，Hebei Province，Zhangjiakou，Hebei 075699，China；6. Hebei Academy of Family Planning Science and Technology（Key Laboratory of Family Planning and Prenatal Health of the National Health and Family Planning Commission）Heibei 050071，China）

Objective To understand the knowledge rate and attitude of married women of childbearing age in Hebei Province at the grass-roots level of the human papilloma virus（HPV）and to strengthen the prevention and control of HPV. Methods Five county family planning technical service centers for women and children were randomly chosen between April 2016 and March 2016 to investigate reproductive health examination of 1317 rural married women of childbearing age by a self-designed questionnaire. Results HPV were not known in 611 cases（46.4%），and 706（53.6%）were known，respectively. There were and 61.7% and 39.3% of those willing and unwilling to use the vaccine. Conclusion The knowledge of HPV prevention and the knowledge of HPV vaccine are low，and the departments should strengthen the popularization of education and enhance the prevention and control of HPV infection.

married female；human papilloma virus（HPV）；cervical cancer；HPV vaccine investigation

耿俊興，大專，主治醫(yī)師，研究方向：計劃生育優(yōu)生技術(shù)。

高章圈，研究生，主任藥師，研究方向：計劃生育優(yōu)生科研。