妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響

李 云

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江 212000）

妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響

李 云

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江 212000）

目的 探究了妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響。方法 選取了本院2016年9月—2017年6月妊娠期糖尿病的孕婦作為研究對(duì)象，共有患者六十例，觀察組實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；對(duì)兩組患者情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組血糖水平明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，能夠提高孕婦的妊娠質(zhì)量。

妊娠期糖尿??；護(hù)理干預(yù)；孕婦；圍生兒

妊娠期糖尿病就是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)糖代謝異常，該程度存在一定的差異性，通常臨床上出現(xiàn)這樣情況的占比在1%～5%，對(duì)孕婦及圍生兒的身體健康及生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。近些年，社會(huì)的迅速進(jìn)步，使得圍生醫(yī)學(xué)也得到了進(jìn)一步的發(fā)展，如何降低糖尿病對(duì)孕婦及圍生兒健康的威脅是目前圍生醫(yī)學(xué)當(dāng)中非常重視的話題。本研究選取本院2016年9月—2017年6月妊娠期糖尿病的孕婦作為研究對(duì)象，對(duì)妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的影響及防治效果進(jìn)行了探究，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月—2017年6月產(chǎn)前檢查被確診為妊娠期糖尿病的孕婦作為研究對(duì)象，共有患者60例，有45例是初產(chǎn)婦，有15例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡：21～38歲之間，分娩孕周范圍是34～41周之間，在產(chǎn)前檢查或者是住院時(shí)出現(xiàn)血糖上升現(xiàn)象的孕婦有30例，針對(duì)此類孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，歸為觀察組；由于各種因素未進(jìn)行產(chǎn)前檢查或者是護(hù)理干預(yù)的孕婦為30例，歸為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行了對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05）[1-2]。

1.2 方法

采集患者姓名、體重、血糖、血壓等基本資料，記錄孕婦的干預(yù)次數(shù)、尿糖時(shí)間等。根據(jù)孕婦的血糖水平進(jìn)行管理的實(shí)施：懷孕早期的孕產(chǎn)婦需要在空腹的情況下，進(jìn)行血糖和尿糖狀況的檢測(cè)，如果本身有糖尿病家族史或者是空腹情況下血糖出現(xiàn)異常的孕婦需要實(shí)施75 g糖耐量試驗(yàn)。孕婦在妊娠32～36周，還需要實(shí)施75 g糖耐量試驗(yàn)。一旦被確診，醫(yī)生需要引導(dǎo)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及治療，干預(yù)措施為下列內(nèi)容。

（1）心理干預(yù)：需要針對(duì)糖尿病孕產(chǎn)婦，實(shí)施糖尿病知識(shí)方面的大力宣傳，更要開展教育活動(dòng)，合理的開展心理疏導(dǎo)工作，讓患者的不良情緒得到有效的緩解，從而樹立自信心，積極的配合醫(yī)生治療疾病。

（2）飲食指導(dǎo)：對(duì)于糖尿病孕產(chǎn)婦而言，要有效的控制血糖水平，飲食控制起著關(guān)鍵性的作用，所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)孕產(chǎn)婦的血糖水平引導(dǎo)患者進(jìn)行血糖的有效控制。孕產(chǎn)婦一天的進(jìn)食熱量范圍應(yīng)該在125～150 kJ/kg，碳水化合物的比例為40%～50%，蛋白質(zhì)的比例為15%～30%，脂肪的比例為20%～30%，另外，還應(yīng)該對(duì)維生素、鐵、鈣等元素進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄z取，如果沒(méi)有有效的控制飲食，需要給孕產(chǎn)婦進(jìn)行藥物治療。

（3）對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)：為了讓孕產(chǎn)婦的就診實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，應(yīng)該對(duì)其的就診時(shí)間、檢測(cè)時(shí)間進(jìn)行規(guī)范，孕產(chǎn)婦必須一個(gè)星期進(jìn)行一次空腹的血糖監(jiān)測(cè)，如果孕產(chǎn)婦在實(shí)施飲食及運(yùn)動(dòng)治療方法后，血糖水平未得到有效的控制，醫(yī)師應(yīng)該建議其進(jìn)行住院治療[3]。

（4）孕婦病情和胎兒情況的檢查：孕婦一周要進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，如B超等，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該告知孕產(chǎn)婦，如果出現(xiàn)宮縮等情況應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行就診。

表1 兩組血糖水平的對(duì)比（mmol/L，x±s）

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者血糖水平進(jìn)行了比較，觀察組的患者在入院的院 3、5 d，以及餐后 2 h，進(jìn)行空腹的血糖檢查，結(jié)果顯著血糖水平處于正常狀況，對(duì)照組的患者血糖水平比正常組要高，見表1。

3 討論與結(jié)論

在本次研究當(dāng)中，對(duì)觀察組的妊娠期孕婦進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，并且針對(duì)其入院 3～5 d后的空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平進(jìn)行了檢測(cè)，通過(guò)積極的控制，觀察組妊娠期孕婦的血糖水平得到了有效的控制，其血糖處于正常范圍，對(duì)照組的患者由于各種因素未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其血糖水平比正常范圍高，說(shuō)明妊娠期孕產(chǎn)婦通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行血糖水平的控制，其效果顯著。

糖尿病是一種危害人類健康的多發(fā)性疾病，在我國(guó)每年患有糖尿病的患者在不斷的增加，這無(wú)疑很大程度的給人類的健康帶來(lái)極大的影響，尤其是妊娠期的孕產(chǎn)婦，一旦發(fā)生妊娠期糖尿病，會(huì)嚴(yán)重威脅到孕產(chǎn)婦及圍生兒的生命健康，所以，對(duì)于妊娠期孕產(chǎn)婦及時(shí)的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠讓孕產(chǎn)婦妊娠質(zhì)量得到提升，更對(duì)圍生兒的健康具有一定的保障，這是醫(yī)護(hù)人員都需要重視的問(wèn)題，更在醫(yī)學(xué)臨床上有著不可代替的價(jià)值，值得醫(yī)學(xué)臨床上的大力推廣和運(yùn)用。

[1] 王彩英，劉化俠.妊娠期孕婦的護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）. 2017（9），34-90.

[2] 王娜，馬紅霞，張淑紅.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期孕婦及圍生兒生理及心理舒適度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（9），103-148.

[3] 李永超.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期孕婦及圍生兒的預(yù)防分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（18），9-87.

Effects of Gestational Diabetes Care Intervention on The Outcome of Pregnancy and Perinatal Outcomes

Li Yun
（Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang，Jiangsu 212000）

Objective To investigate the effect of gestational diabetes care intervention on pregnant women and perinatal outcome. Methods Sixty pregnant women with gestational diabetes mellitus from September 2016 to June 2017 in the hospital were enrolled in this study. Nursing interventions were performed in the observation group and no nursing intervention was given in the control group. The patients in the two groups were compared.Results The observation group was significantly lower than the control group in blood glucose levels （P＜0.05）.Conclusion Pregnant women with gestational diabetes mellitus can improve their pregnancy quality after nursing intervention.

gestational diabetes mellitus；nursing intervention；pregnant women；perinatal infants

李云，本科，護(hù)師，研究方向：新生兒護(hù)理方面。