高血壓的臨床治療

陳雪婷

（江蘇省常熟市第五人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇常熟 215500）

高血壓的臨床治療

陳雪婷

（江蘇省常熟市第五人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇常熟 215500）

目的 分析高血壓患者的臨床治療效果析。方法 選取本院2016年9月—2017年9月收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分對(duì)照組、觀察組，各40例。對(duì)照組采用坎地沙坦酯片藥物治療，觀察組中醫(yī)藥物治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組治療效果相比，觀察組治療總有效率更高，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)藥物治療高血壓效果良好，其不僅具有良好的治療效果，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療效率高等優(yōu)點(diǎn)，有助于改善患者的臨床癥狀。

高血壓；臨床治療；效果

高血壓是臨床中較為常見的疾病之一，多發(fā)于中老年人與肥胖者。引發(fā)高血壓疾病主要是由于環(huán)境因素與遺傳因素導(dǎo)致[1]。一般的高血壓在前期階段并無顯著的癥狀，但隨著時(shí)間的推移，會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)頭暈、疲勞、心悸等不良癥狀，給患者的健康帶來不良影響。對(duì)于該疾病的治療，臨床中通常是采用調(diào)理肺腑、使陰陽得到平衡。本文通過選取本院2016年9月—2017年9月收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，就高血壓患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月—2017年9月收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡為45～77歲，病程為2～7年。隨機(jī)將患者分為兩組，分別為對(duì)照組、觀察組，每組各40例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用坎地沙坦酯片藥物治療，該藥物的性狀為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。將該藥物讓高血壓患者口服使用，剛開始推薦每日20 mg，每日一次，經(jīng)過兩周后，如果患者還需要進(jìn)一步降血壓，可加大使用劑量，增加至40 mg[2]。當(dāng)日劑量相同時(shí)，患者2次/d給藥與1次/d給藥的效果沒有顯著差異。不論患者有沒有進(jìn)食，都可以服藥該藥物。該藥物還可以與其他的利尿劑合并使用，或者與其他抗高血壓藥物一起使用。該藥物不通過肝臟細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝，不會(huì)影響P450酶。因此，不會(huì)與酶抑制、誘導(dǎo)或代謝相關(guān)藥物發(fā)生相互的作用。在高血壓患者使用該藥物中，將該藥物與地高辛或華法令并無顯著的藥物相互作用。

觀察組采用中醫(yī)藥物治療，在使用藥物之前，應(yīng)當(dāng)了解患者的病情與體質(zhì)。（1）肝腎陰虛型：可對(duì)患者使用杞菊地黃湯加減。其中的丹皮能將患者的腎火、肝火清泄；熟地黃、方中杞果能使患者肝腎之陰得到滋補(bǔ)；天麻具有的祛風(fēng)通絡(luò)能達(dá)到平肝潛陽效果。（2）肝陽上亢型：可采用天麻鉤藤飲加減。其中黃岑、山梔能達(dá)到患者清肺熱泄肝火的治療目的；且方天麻、鉤藤、石決明能平肝息風(fēng)。益母草具有活血功效，配合桑寄生與杜仲的補(bǔ)益肝腎，能達(dá)到良好的降壓效果。（3）陰陽兩虛型：方用六味地黃湯加減。其中山茱萸、山藥的搭配，能達(dá)到腎肝脾的進(jìn)補(bǔ)，對(duì)治療患者的頭暈?zāi)垦！⑹帜_發(fā)熱等不良正癥狀有著良好的功效。

高血壓病情的治療，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際狀況合理使用

中藥。同時(shí)，患者還應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)診，并根據(jù)自己身體變化再采用有效的方案治療。因此，醫(yī)師在為患者開藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，找到最適合的藥物給予治療。根據(jù)臨床多年的治療經(jīng)驗(yàn)來件，減壓作用效果較好的藥物有十多種，其中包括天麻、石決明、鉤藤、何首烏、白芍，等等，其對(duì)高血壓患者疾病的改善有著良好的效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓降低到正常的范圍之內(nèi)（10 mmHg以內(nèi)）（1 mmHg=133.322 pa，下同），進(jìn)食后血壓升高不明顯，且臨床癥狀得到緩解。有效：舒張壓有所降低，與治療之前下降了10～19 mmHg。無效：血壓值并沒有顯著的降低，臨床沒有得到好轉(zhuǎn)，且病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，兩組顯效率與總有效率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者治療效果相比，觀察組患者的質(zhì)量效果更佳，其中對(duì)照組的總有效率為75%，觀察組的總有效率為92.5%。因此，采用中醫(yī)藥物治療高血壓的治療效果更好。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療高血壓的治療效果比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

當(dāng)前，針對(duì)高血壓的治療主要包括西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、非藥物治療，本文選取本院2016年9月—2017年9月收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，將患者分為兩組進(jìn)行用藥治療。其中對(duì)照組采用坎地沙坦酯片藥物治療，觀察組采用中醫(yī)藥物治療。通過比較兩組患者治療效果可知，對(duì)照組的總有效率為75%，觀察組的總有效率為92.5%。因此，觀察組患者使用的中醫(yī)藥物治療效果更佳。

雖然藥物的使用能有效降低患者的血壓，但是患者不僅僅只限于藥物治療。應(yīng)當(dāng)在日常生活中注重科學(xué)飲食，多運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，平穩(wěn)自己的情緒，這樣才能使病情得到好轉(zhuǎn)。

[1] 秦家碧，楊土保，黃碧云.我國糖尿病合并高血壓治療臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)的循證醫(yī)學(xué)分析[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（1）：35-38.

[2] 崔秀玲，奚悅，馬躍.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（21）：2439-2441.

Clinical Treatment for Hypertension

Chen xueting
（The Fifth People’s Hospital，Department of Cardiology，Changshu，Jiangsu 215500，China）

Objective To analyze the clinical effect of hypertensive patients. Methods Eighty hypertensive patients admitted from September 2016 to September 2017 in our hospital were selected as research objects. The children were randomly divided into control group，observation group and 40 cases each. The control group was treated with candesartan cilexetil，while the observation group was treated with traditional Chinese medicine.The therapeutic effect was compared between the two groups. Results Compared with the control group，the total effective rate in the observation group was significantly higher（P＜0.05）. Conclusion Chinese medicine treatment of hypertension has a good effect，which not only has a good therapeutic effect，and the incidence of adverse reactions in patients with low，high efficiency and other advantages，help to improve the patient’s clinical symptoms.

hypertension；clinical treatment；effect

陳雪婷，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：心內(nèi)科。