運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合PNF療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢及手功能的療效觀察

孫 京 王可升 張馨月

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林吉林 132013）

運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合PNF療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢及手功能的療效觀察

孫 京 王可升 張馨月

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林吉林 132013）

目的 通過(guò)對(duì)不同的治療方法所產(chǎn)生的治療效果的比較，為腦卒中偏癱患者上肢及手功能的恢復(fù)提供更加有效的治療方案。方法 選取2015年12月—2016年12月在該院接受治療的腦卒中偏癱患者90例，隨機(jī)分為結(jié)合治療組和普通治療組兩組，綜合比較兩組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分指標(biāo)以及MBI評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果 普通治療組治療后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分經(jīng)過(guò)治療提升24.37分，綜合治療組患者經(jīng)治療提升了33.92分；普通治療組患者治療后的MBI評(píng)分經(jīng)過(guò)治療提升了28.92分，綜合治療組經(jīng)治療提升了38.88分。綜合治療組明顯高于普通治療組。結(jié)論 通過(guò)調(diào)查與研究，明確了運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合PNF療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢及手功能的突出療效。

運(yùn)動(dòng)想象療法；PNF療法；腦卒中偏癱患

腦卒中偏癱患者術(shù)后理想的恢復(fù)狀態(tài)就是上肢及手各項(xiàng)功能的恢復(fù)，這意味著患者是否能在一定程度上生活自理?，F(xiàn)階段，臨床上針對(duì)腦卒中偏癱患者的上肢及手功能的恢復(fù)有了新的探索和發(fā)現(xiàn)，如何更有效能的運(yùn)用想象療法和PNF療法，這是我們不斷努力和發(fā)展的方向[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2016年12月在本院接受治療的腦卒中偏癱患者90例為研究對(duì)象。其中男性患者占56.4%，女性患者占43.6；年齡分布在43～82歲，平均年齡63.54歲。將90名患者隨機(jī)分為結(jié)合治療組和普通治療組。除此之外，研究所選取的90名患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均符合研究的要求，即診斷明確、病情穩(wěn)定、均為初次發(fā)病、沒(méi)有癡呆以及心腦功能疾病，并且經(jīng)運(yùn)動(dòng)想象問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分均在25分以上。兩組患者各方面無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

普通治療組采取臨床常規(guī)的干預(yù)治療。綜合治療組除了基礎(chǔ)的干預(yù)治療之外，還創(chuàng)造性的結(jié)合運(yùn)用運(yùn)動(dòng)想想療法和PNF療法，具體措施如下：（1）運(yùn)動(dòng)想象療法——患者保持仰臥體位并保持閉眼狀態(tài)，首先做3分鐘左右的身體放松，緊接著集中注意力想象抓球、木釘，捏鐵釘?shù)燃?xì)小的物品，保持6分鐘左右，注意不少于5分鐘，集中注意力反復(fù)想象；最后，在10個(gè)數(shù)字的倒數(shù)后睜開眼睛，練習(xí)結(jié)束。（2）PNF療法——首先治療師用專業(yè)手法接觸病人

的皮膚暴露部位，朝著運(yùn)動(dòng)方向擺放，手放在同一平面，即患手或足的掌面或背面；其次，采用快速牽拉來(lái)施加阻力以提高肌肉張力，進(jìn)而激發(fā)自主運(yùn)動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)患者的肌肉力量和反應(yīng)速度；然后對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行牽拉為牽引，促進(jìn)關(guān)節(jié)間隙擴(kuò)大，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)周圍的屈肌肌肉收縮；緊接著對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行擠壓，壓縮關(guān)節(jié)間隙的同時(shí)刺激肌肉和關(guān)節(jié)的伸展，進(jìn)一步施加阻力使患者自身產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，再配合適當(dāng)?shù)目诹罱涣?，盡可能促進(jìn)患者的自主運(yùn)動(dòng)。三是治療師采用更加靈活的箭步體位。以上訓(xùn)練均按時(shí)按量完成，保持兩個(gè)月以上[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析處理的工作，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合治療組與普通治療組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分研究

綜合治療組患者經(jīng)過(guò)治療之后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯高于普通治療組，并且提升的幅度也明顯大于普通治療組。

表1 綜合治療組與普通治療組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分統(tǒng)計(jì)表

2.2 綜合治療組與普通治療組患者的MBI評(píng)分研究

綜合治療組患者經(jīng)過(guò)治療之后MBI評(píng)分明顯高于普通治療組，并且提升的幅度也明顯大于普通治療組。

表2 綜合治療組與普通治療組患者的MBI評(píng)分統(tǒng)計(jì)表

3 討論與結(jié)論

經(jīng)過(guò)調(diào)查與研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合PNF療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢及手功能的恢復(fù)有更加明顯的療效，也就是說(shuō)，對(duì)于中偏癱患者的上肢及手功能的恢復(fù)來(lái)說(shuō)更加有效的方法是多種方法的運(yùn)用和結(jié)合，而并非某種單一的治療方法就能夠取得更為理想的效果?？偟膩?lái)說(shuō)，無(wú)論是運(yùn)動(dòng)想象療法的運(yùn)用，還是與PNF療法的結(jié)合，現(xiàn)階段所取得的療效都不是最理想的，所以還要在臨床上不斷探索更加具有創(chuàng)造性意義和療效的綜合運(yùn)用的方法，使兩種療法對(duì)對(duì)腦卒中偏癱患者的上肢及手功能的恢復(fù)有更好的療效，促進(jìn)患者更好的康復(fù)，從本質(zhì)上提升患者的生活質(zhì)量和生活水平，為患者術(shù)后的生活提供更基礎(chǔ)的保障。

[1] 叢壯，郝春艷，石素寧，等.運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合音樂(lè)治療對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2015，37（3）：196-198.

[2] 佘君慧，羅娟，林達(dá)偉，等.鏡像訓(xùn)練引導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)急性缺血性腦卒中偏癱患者上肢功能的康復(fù)效果[J].神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志，2016，12（4）：191-196.

Observation of Upper Extremity and Hand Function of Sports Imagine Therapy Combined with PNF Therapy in Patients with Cerebral Apoplexy Hemiplegia

Sun Jing Wang Kesheng Zhang xinyue
（Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jilin 132013，China）

Objective To provide effective treatment for the recovery of upper limb and hand function in patients with cerebral apoplexy hemiplegia. Methods From December 2015 to December 2016, 90 patients with cerebral apoplexy hemiplegia were selected in our hospital, and randomly divided into combined treatment group and regular treatment group. The movement function and MBI scores were compared between the two groups before and after treatment. Results Normal movement function score after treatment group increased 24.37 points，the comprehensive treatment group patients after treatment increased 33.92 points；MBI scores of the tegular treatment group patients after treatment increased 28.92 points, while the combined treatment group increased 38.88 points. Combined treatment group is significantly higher than normal treatment group （P＜0.05）. Conclusion The movement imagine therapy combined with PNF therapy has a curative effect on the arm and hand function of patients with cerebral apoplexy hemiplegia.

sports therapy；PNF therapy；cerebral apoplexy hemiplegia

應(yīng)用PNF結(jié)合運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的療效。項(xiàng)目編號(hào)：20163014

孫京，本科，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院人事科護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理、護(hù)理教育。