對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果探討

沈 琨

（泰興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰興 225400）

對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果探討

沈 琨

（泰興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰興 225400）

目的：探討對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果。方法：擇取2015年1月至2017年6月期間在泰興市人民醫(yī)院進行人工股骨頭置換術的65例老年患者作為研究對象。根據護理方法的不同對其進行分組，將接受安全護理的33例患者作為研究組，將接受常規(guī)護理的32例患者作為對照組。觀察比較兩組患者的治護效果、接受護理期間其不良事件的發(fā)生率和對護理的總滿意率。結果：研究組患者和對照組患者治護的總有效率分別為90.91%、78.12%，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.250，P＜0.05）。研究組患者和對照組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率分別為6.06%、15.63%，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.736，P＜0.05）。研究組患者和對照組患者對護理的總滿意率分別為93.94%、81.25%，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.410，P＜0.05）。結論：對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果顯著。

安全護理；人工股骨頭置換術；老年

股骨頭骨折是臨床上常見的一種骨折。進行人工股骨頭置換術是臨床上治療股骨頭骨折的主要手段[1]。近年來，股骨頭骨折在我國的發(fā)病率逐漸增高。相關的文獻報道指出，對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果較為理想。為了進一步探討對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果，筆者對在泰興市人民醫(yī)院進行人工股骨頭置換術的65例老年患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2017年6月期間在泰興市人民醫(yī)院進行人工股骨頭置換術的65例老年患者。根據護理方法的不同將其分為研究組和對照組。研究組患者中有男14例，女19例，其年齡為81～97歲，平均年齡（84.6±2.1）歲。對照組患者中有男15例，女17例；其年齡為80～98歲，平均年齡（84.4±2.5）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 方法

對這兩組患者均進行人工股骨頭置換術。在圍手術期內，對研究組患者實施安全護理。護理方法如下：1）進行病情評估。在患者入院后，護理人員對其病情進行全面的評估，向其家屬了解其病史及用藥史。協(xié)助患者進行各項檢查，密切監(jiān)測其病情的變化情況。2）進行健康宣教。護理人員采用通俗易懂的語言向患者講解有關人工股骨頭置換術的知識，并向其介紹以往治療成功的病例，以消除其緊張、焦慮的心理。3）進行飲食護理。護理人員告知患者增加飲水量，多食用高蛋白、粗纖維的食物，以防止其發(fā)生便秘。4）進行心理護理。在術前，護理人員主動與患者進行交流，耐心地解答其提出的疑問，盡量滿足其合理的需求。在術后，及時告知患者手術的結果，以消除其緊張感和焦慮感。5）進行有針對性護理。護理人員密切監(jiān)測患者的各項生命體征，注意觀察其意識、患肢創(chuàng)面、末梢血運的變化情況。對于出現術后譫妄的患者，應定時對其進行巡視，避免其發(fā)生導尿管滑脫、墜床等不良事件。定時協(xié)助患者進行翻身，在其患肢下方墊置軟枕，防止其因體位不當而發(fā)生假體脫位。為患者使用氣墊床，使用減壓敷料保護其身體的受壓部位，在其受壓部位的皮膚上涂抹潤膚霜，并注意保持其皮膚的干燥、清潔，以防止其發(fā)生壓瘡。6）進行康復鍛煉指導。護理人員根據患者的實際情況為其制定個性化的康復鍛煉計劃，以防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。

進行出院指導。在患者出院前，護理人員耐心地對其進行出院指導（包括飲食、康復鍛煉、用藥等方面的內容），并告知其復診的時間。對對照組患者實施常規(guī)護理。護理方法主要包括：1）入院時，向患者介紹醫(yī)院周邊的環(huán)境。2）術后注意觀察患者切口的情況，一旦發(fā)現異常情況及時告知醫(yī)生。3）在患者病情穩(wěn)定后，指導其進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治護效果、接受護理期間其不良事件的發(fā)生率和對護理的總滿意率。

1.4 治護效果的判定標準[2]

顯效：經治護，患者的患肢功能恢復正常，能夠正常地行走，未出現術后并發(fā)癥。2）有效：經治護，患者的患肢功能有好轉的趨勢，基本能夠正常地行走，未出現嚴重的術后并發(fā)癥。3）無效：經治護，患者的患肢功能無明顯改變，無法獨立行走，且出現了壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等術后并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率

研究組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率為6.06%，對照組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率為15.63%。研究組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率

2.2 比較兩組患者的治護效果

研究組患者治護的總有效率為90.91%，對照組患者治護的總有效率為78.12%。研究組患者治護的總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組患者的治護效果

2.3 比較兩組患者對護理的滿意度

研究組患者對護理的總滿意率為93.94%，對照組患者對護理的總滿意率為81.25%。研究組患者對護理的總滿意率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 比較兩組患者對護理的滿意度

3 討論

進行人工股骨頭置換術是臨床上治療股骨頭骨折的主要手段。相關的研究資料顯示，采用人工股骨頭置換術治療股骨頭骨折能夠有效地緩解患者髖關節(jié)疼痛的癥狀，治愈其髖關節(jié)畸形及運動障礙[3]。許倩[4]指出，對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果顯著，可顯著提高其生存質量，促進其術后康復。本研究的結果顯示，研究組患者和對照組患者治護的總有效率分別為90.91%、78.12%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者和對照組患者接受護理期間其不良事件的發(fā)生率分別為6.06%、15.63%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果顯著，能夠降低其不良事件的發(fā)生率。研究組患者和對照組患者對護理的總滿意率分別為93.94%、81.25%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理能夠有效地提高其對護理工作的滿意程度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

綜上所述，對接受人工股骨頭置換術的老年患者實施安全護理的效果顯著，能夠降低其不良事件的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

[1]邱琴英.延續(xù)性護理應用于高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換術后的療效評價[J].全科護理,2016,14(7):746-748.

[2]岳殿霞.康復護理在促進人工股骨頭置換術后患肢功能康復中的應用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2017,25(12):87-88.

[3]王培榮,李紅.研究人工股骨頭置換術治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者的護理[J].中國傷殘醫(yī)學,2017,25(3):72-73.

[4]許倩.心理干預對人工股骨頭置換術患者圍手術期心理狀況及治療的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(5):67-68.

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]2095-7629-（2017）21-0233-02