對(duì)先天性心臟病合并肺炎患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果研究

李從敏，金利萍

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

對(duì)先天性心臟病合并肺炎患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果研究

李從敏，金利萍

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的：探討對(duì)先天性心臟病合并肺炎患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果。方法：將2014年1月至2016年6月期間安徽省兒童醫(yī)院收治的104例先天性心臟病合并肺炎患兒作為研究對(duì)象。將這104例患兒隨機(jī)分為A組和B組，每組各有52例患兒。對(duì)兩組患兒均進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)，對(duì)A組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)B組患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理。然后，比較兩組患兒的呼吸頻率、心率及其肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：接受護(hù)理后，B組患兒的呼吸頻率和心率均高于A組患兒，其FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值）均低于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)先天性心臟病合并肺炎患兒進(jìn)行治療的過程中，對(duì)其進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果顯著，可有效地改善其心肺功能，提高其治療的效果。

先天性心臟??；肺炎；綜合性護(hù)理

先天性心臟病是指胚胎在發(fā)育的過程中受到藥物、病毒、遺傳基因等因素的影響而引起的心臟發(fā)育異常[1]。肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病。先天性心臟病合并肺炎患兒若得不到及時(shí)有效的治療，可危及其生命。有研究表明，良好的護(hù)理方法可有效地提高先天性心臟病合并肺炎患兒的治療效果，改善其心肺功能。為了進(jìn)一步探討對(duì)先天性心臟病合并肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的有效方法，筆者對(duì)安徽省兒童醫(yī)院收治的104例先天性心臟病合并肺炎患兒分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理，其中接受綜合性護(hù)理的52例患兒取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至2016年6月期間安徽省兒童醫(yī)院收治的104例先天性心臟病合并肺炎患兒。將這104例患兒隨機(jī)分為A組和B組，每組各有52例患兒。在A組的52例患兒中，有男性34例，女性18例；其年齡為3個(gè)月～3.6歲，平均年齡為（2.0±0.9）歲；其中ASD（急性應(yīng)激障礙）患兒有14例，PDA（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）患兒有11例，TOF（法洛氏四聯(lián)癥）患兒有13例，VSD（室間隔缺損）患兒有14例。在B組的52例患兒中，有男性36例，女性16例；其年齡為2個(gè)月～4歲，平均年齡為（2.1±0.6）歲；其中ASD患兒有12例，PDA患兒有15例，TOF患兒有8例，VSD患兒有17例。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)，對(duì)A組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：1）遵醫(yī)囑為患兒使用護(hù)胃藥、止吐藥進(jìn)行治療。2）密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征。3）協(xié)助患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的檢查。對(duì)B組患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理。⑴觀察患兒的呼吸道是否通暢。對(duì)出現(xiàn)呼吸困難的患兒，要及時(shí)將其口腔內(nèi)的分泌物清理干凈。⑵對(duì)痰多的患兒進(jìn)行吸痰，并為其拍背，以促進(jìn)其排痰，預(yù)防其發(fā)生窒息。⑶對(duì)出現(xiàn)呼吸困難的患兒進(jìn)行吸氧、霧化等護(hù)理[2]。⑷為發(fā)生急性肺水腫患兒進(jìn)行吸氧，每天治療2次，經(jīng)治療如其仍存在呼吸困難的癥狀，及時(shí)告知給醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。2）對(duì)患兒進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。⑴為患兒取合適的體位，以減輕其缺氧的狀態(tài)。⑵對(duì)留置靜脈針的患兒，每天對(duì)其導(dǎo)管的通暢性進(jìn)行檢查，以免其發(fā)生導(dǎo)管血栓。⑶定期對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒，以免患兒發(fā)生呼吸道感染。3）對(duì)患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。⑴對(duì)患兒的生命體征及病情進(jìn)行監(jiān)護(hù)，特別注意觀察其足背動(dòng)脈搏動(dòng)、穿刺部位皮膚改變等情況。⑵保持病房?jī)?nèi)的溫度及濕度。⑶遵醫(yī)囑為患兒使用護(hù)胃藥、止吐藥進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的呼吸頻率、心率、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值）等指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒呼吸頻率和心率的比較

接受護(hù)理后，B組患兒的呼吸頻率和心率均高于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒呼吸頻率和心率的比較（±s）

表1 兩組患兒呼吸頻率和心率的比較（±s）

組別 n 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min）A 組 52 18.14±2.06 70.56±1.82 B組 52 25.95±2.44 86.52±1.99

2.2 兩組患兒肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的比較

接受護(hù)理后，B組患兒的 FEV1、FVC和FEV1/FVC均低于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

表2 兩組患兒肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

組別 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）A 組 52 2.31±0.22 36.56±5.82 16.21±4.33 B 組 52 0.66±0.05 30.52±6.99 12.66±3.21

3 討論

先天性心臟病是小兒常見的心血管疾病之一。受疾病的影響，先天性心臟病患兒易發(fā)生肺炎，如未能對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可危及其生命[4-5]。有研究表明，在對(duì)先天性心臟病合并肺炎患兒進(jìn)行治療的過程中，對(duì)其進(jìn)行綜合性護(hù)理，可明顯改善其心肺功能，并可保證其治療的有序開展。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，B組患兒的呼吸頻率和心率均高于A組患兒，其FEV1、FVC、FEV1/FVC均低于A組患兒。這說明，在對(duì)先天性心臟病合并肺炎患兒進(jìn)行治療的過程中，對(duì)其進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果顯著，可有效地改善其心肺功能，提高其治療的效果。

[1]劉盼盼.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，45(11)：1051-1053.

[2]李云華，李梅，李滟飛.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病介入治療的影響效果評(píng)估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4(21)：22-23.

[3]尤艷軍.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病介入治療的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26(6)：1134-1135.

[4]陳瑤瑤.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病介入治療的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(4)：27-28.

[5]高喜琴.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病介入治療術(shù)并發(fā)癥的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2017，15(3)：405-406.

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