用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的效果觀(guān)察

薛 莉

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的效果觀(guān)察

薛 莉

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的：探討用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法：將2015年7月至2017年9月期間南通市中醫(yī)院收治的86例慢性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象。將這86例患者均分為西醫(yī)療法組和中西醫(yī)結(jié)合療法組。為兩組患者均使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為中西醫(yī)結(jié)合療法組患者加用腎炎益氣湯進(jìn)行治療。然后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，與西醫(yī)療法組患者相比，中西醫(yī)結(jié)合療法組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。結(jié)論：用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的效果顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀。

腎炎益氣湯；慢性腎小球腎炎；西醫(yī)療法

慢性腎小球腎炎是臨床上多發(fā)的腎小球疾病。此病患者的臨床癥狀有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生腎功能衰竭[1]。慢性腎小球腎炎患者具有病程遷延、病情進(jìn)展緩慢、預(yù)后差等特點(diǎn)。以往，臨床上對(duì)慢性腎小球腎炎患者主要使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，但療效并不理想，而且會(huì)給其帶來(lái)較大的副作用。王志強(qiáng)[2]的研究表明，采用中西醫(yī)聯(lián)合方案對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療效果更為理想，可促進(jìn)其水腫的消退，改善其血尿檢測(cè)指標(biāo)。為了進(jìn)一步探討用中西醫(yī)聯(lián)合方案對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療的效果，筆者對(duì)南通市中醫(yī)院收治的43例此病患者使用西醫(yī)療法聯(lián)合腎炎益氣湯進(jìn)行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年7月至2017年9月期間南通市中醫(yī)院收治的86例慢性腎小球腎炎患者。按照治療方法的不同將這86例患者分為西醫(yī)療法組和中西醫(yī)結(jié)合療法組，每組各有43例患者。在西醫(yī)療法組的43例患者中，有男性23例，女性20例；其年齡為45～74歲，平均年齡為（62.53±5.60）歲；其病程為3～12年，平均病程為（7.63±0.25）年。在中西醫(yī)結(jié)合療法組的43例患者中，有男性24例，女性19例；其年齡為46～75歲，平均年齡為（62.40±5.73）歲；其病程為2～13年，平均病程為（7.45±0.37）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療。具體的方法是：1）根據(jù)患者的病情，使用ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）對(duì)其進(jìn)行治療，以減少其尿白蛋白的排泄量。2）對(duì)患者進(jìn)行抗凝、控制血壓、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)酸堿失衡等對(duì)癥治療。此基礎(chǔ)上，為中西醫(yī)結(jié)合療法組患者使用腎炎益氣湯進(jìn)行治療。腎炎益氣湯的藥物組成和用法是：生黃芪30 g、黨參30 g、茯苓30 g、牡丹皮20 g、澤瀉20 g、側(cè)柏葉20 g、白術(shù)15 g、山茱萸15 g、金櫻子15 g、淮山藥15 g、懷牛膝15 g、甘草6 g，為偏腎陰虛的患者在此方中加用桑葚、枸杞子。將上述藥物用水煎取汁150 ml，1劑/d，分2次服用。對(duì)兩組患者均連續(xù)治療4 w。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照慢性腎小球腎炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀及體征均完全消失（無(wú)水腫，無(wú)腎實(shí)質(zhì)性高血壓，無(wú)蛋白尿），對(duì)其進(jìn)行血尿檢測(cè)的結(jié)果為陰性，可判定其治療的效果為顯效。經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀及體征均有所好轉(zhuǎn)，其水腫、腎實(shí)質(zhì)性高血壓等臨床表現(xiàn)均明顯改善，對(duì)其進(jìn)行血尿檢測(cè)其蛋白尿的水平下降在50%以上、尿紅細(xì)胞的水平正常，可判定其治療的效果為有效。經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀及體征均無(wú)好轉(zhuǎn)，對(duì)其進(jìn)行血尿檢測(cè)其各項(xiàng)指標(biāo)均未改善，甚至病情在加重，可判定其治療的效果為無(wú)效。總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS13.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，與西醫(yī)療法組患者相比，中西醫(yī)結(jié)合療法組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

慢性腎小球腎炎是指患者出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿等腎小球腎炎的癥狀在1年以上或其發(fā)生腎功能進(jìn)行性減退的腎臟炎性病變。此病的病理類(lèi)型較多且發(fā)病原因復(fù)雜。慢性腎小球腎炎患者若未得到及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)對(duì)其腎臟組織造成嚴(yán)重的損害，還會(huì)增加治療的難度[4]。魏明剛等[5]的研究表明，用傳統(tǒng)的西醫(yī)療法對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療，難以達(dá)到理想的治療效果。因此，尋找一種療效更為確切、安全性更高的治療方案對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療是目前臨床上急待解決的問(wèn)題。中醫(yī)認(rèn)為，慢性腎小球腎炎屬于虛勞、水腫、血尿等范疇。此種腎病以正虛為主，兼有邪實(shí)。腎炎益氣湯具有化瘀止血、益氣養(yǎng)陰之功效，適用于治療慢性腎小球腎炎。此方中的黃芪具有利水消腫、補(bǔ)氣升陽(yáng)之功效，可糾正慢性腎小球腎炎患者蛋白尿與糖代謝紊亂的情況，提高其體內(nèi)血漿血蛋白的水平，改善其血尿檢測(cè)指標(biāo)。此方中的生地黃具有養(yǎng)陰生津、清熱涼血之功效，山茱萸、山藥均具有收斂固澀、補(bǔ)肝益腎之功效。諸藥合用具有化瘀止血、益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾益腎之功效[6]。本次研究的結(jié)果顯示，與西醫(yī)療法組患者相比，中西醫(yī)結(jié)合療法組患者治療的總有效率更高。這說(shuō)明，用腎炎益氣湯聯(lián)合西醫(yī)療法對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療可發(fā)揮藥物的協(xié)同效應(yīng)，促進(jìn)其臨床癥狀及體征的消退。

綜上所述，用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的效果顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀。

[1]馬曉燕.健脾補(bǔ)腎益氣湯治療慢性腎炎臨床效果觀(guān)察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(2)：100-101.

[2]王志強(qiáng).益氣溫陽(yáng)固精湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療老年原發(fā)性慢性腎小球腎炎臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2016，38(8)：697-700.

[3]何光向，鄭宋明，黃剛，等.益氣養(yǎng)陰清熱湯治療過(guò)敏性紫癜性腎炎38例臨床療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2016，23(6)：698-699.

[4]李文珊，牛陽(yáng).補(bǔ)中益氣湯加減治療無(wú)癥狀性蛋白尿臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36(14)：3578-3579，3580.

[5]魏明剛，孫偉，程宗琦，等.加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯抑制微炎癥與慢性腎小球腎炎臨床療效的研究[J].中成藥，2014，36(1)：48-51.

[6]王雁，周樂(lè)，李偉，等.益腎化濕顆粒治療慢性腎小球腎炎脾虛濕盛證的臨床療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32(16)：2749-2751.

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]2095-7629-（2017）21-0200-02

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