用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果觀察

戴錫榮

（淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果觀察

戴錫榮

（淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

目的：探討用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果。方法：將淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院門診收治的180例急性腸炎患者作為研究對象。按照治療方法的不同將這些患者分為對照組（80例）和試驗組（100例）。為試驗組患者使用阿奇霉素進行治療，為對照組患者使用培氟沙星進行治療。然后比較兩組患者的臨床療效、開始治療至臨床癥狀明顯改善的時間及不良反應的發(fā)生率。結果：試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05），其開始治療至腹瀉、發(fā)熱、腹痛癥狀明顯改善的時間均短于對照組患者（P＜0.05），其不良反應的發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。結論：用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果較為理想。

阿奇霉素；急性腸炎；藥理性質

急性腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。此病多發(fā)生于夏、秋兩季。急性腸炎是由各種病原微生物感染所致。此病患者病情發(fā)展的速度較快，需要接受及時、有效的治療[1]。阿奇霉素是臨床上一種常用的抗生素。用此藥治療由常見致病菌感染引起的疾病的效果理想。在本次研究中，筆者對用阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果進行探討，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年3月至2016年12月期間我院門診收治的180例急性腸炎患者。這些患者的病情均符合1998年全國腹瀉病防治學術研討會制定的關于急性腸炎的診斷標準。這些患者在發(fā)病后的3 d內均出現腹瀉的癥狀，每日排便的次數超過3次，以排膿血便、水樣便和黏液便為主。這些患者均存在腹痛、消化不良的癥狀。經血常規(guī)檢查顯示，這些患者血液中白細胞計數和紅細胞計數均明顯增多，進行糞便培養(yǎng)顯示其大便內有致病菌。按照治療方法的不同將這些患者分為對照組（80例）和試驗組（100例）。在對照組患者中，有男性患者45例，女性患者35例；其年齡在23～78歲之間，平均年齡為（49.68± 8.76）歲；其中，有輕度急性腸炎患者26例，中度急性腸炎患者29例，重度急性腸炎患者25例。在試驗組患者中，有男性患者57例，女性患者43例；其年齡在22～79歲之間，平均年齡為（49.85± 8.69）歲；其中，有輕度急性腸炎患者34例，中度急性腸炎患者37例，重度急性腸炎患者29例。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在兩組患者入院后，均對其進行止瀉、止吐、維持水電解質平衡等常規(guī)治療。在此基礎上，為對照組患者使用培氟沙星（濟南永寧制藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20065759）進行治療。此藥的用法是：將0.4 g的培氟沙星加入到500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注，1次/d。為試驗組患者使用阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H10960112）進行治療。此藥的用法是：將0.5 g的阿奇霉素加入到500 ml濃度為5%的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者的臨床療效。本次研究的療效判定標準是：（1）顯效：治療3 d后，患者排便的次數和大便的性狀均恢復正常，其各項檢查指標的水平均恢復正常。（2）有效：治療3 d后，患者排便的次數明顯減少，其大便的性狀基本恢復正常，其各項檢查指標的水平基本恢復正常。（3）無效：治療3 d后，患者排便的次數、大便的性狀、各項檢查指標的水平均無明顯改善。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。2）記錄兩組患者開始治療至臨床癥狀（腹瀉、發(fā)熱、腹痛）明顯緩解的時間及在進行治療期間其不良反應（惡心、嘔吐）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

2.2 兩組患者開始治療至臨床癥狀明顯改善時間的比較

試驗組患者開始治療至其腹瀉、發(fā)熱、腹痛癥狀明顯改善的時間均短于對照組患者（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者開始治療至臨床癥狀明顯改善時間的比較（d，±s）

表2 兩組患者開始治療至臨床癥狀明顯改善時間的比較（d，±s）

組別 開始治療至腹瀉癥狀明顯改善的時間開始治療至發(fā)熱癥狀明顯改善的時間開始治療至腹痛癥狀明顯改善的時間試驗組（n=100）對照組（n=80）t值P值1.62±0.49 2.81±0.98 3.4345 0.003 1.43±0.31 2.75±0.34 2.1993 0.0412 2.08±0.49 3.75±1.42 3.5156 0.0025

2.3 治療后兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

治療后，試驗組患者不良反應的發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳細數據見表3。

表3 治療后兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

3 討論

急性腸炎是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起的一種消化系統(tǒng)疾病。此病患者會出現發(fā)熱、腹痛、腹瀉的癥狀。病情嚴重的患者可出現電解質紊亂、脫水、休克甚至死亡。目前，臨床上對急性腸炎患者通常進行針對病原菌的治療和對癥治療[2]。在對急性腸炎患者進行治療的過程中，可使用阿托品、顛茄合劑、普魯苯辛等藥物對其進行治療，以減輕其腸道的蠕動，進而達到止瀉和止痛的目的[3]。也可以為此病患者使用氯丙嗪進行治療，從而有效地抑制由腸毒素引起的腸黏液過度分泌，進而控制其排便的次數[4]。在本次研究中，在為兩組患者進行常規(guī)治療的基礎上，為對照組患者使用培氟沙星[5]進行治療。培氟沙星是一種氟喹諾酮類抗菌藥。此藥與諾氟沙星具有相同的抗菌作用，能夠有效地抑制綠膿桿菌、不動桿菌屬和腸細菌科等多種細菌的活性。臨床研究證實，培氟沙星是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性來抑制細菌DNA的復制，從而起到殺菌的作用。但是，使用培氟沙星對急性腸炎患者進行治療，可使其出現胃腸道不適的癥狀（包括食欲不振、惡心、嘔吐），并能引發(fā)患者出現神經系統(tǒng)反應、過敏反應和腎損害。上述不良反應的發(fā)生可嚴重影響急性腸炎患者的治療效果。我們?yōu)橛^察組患者使用阿奇霉素[6]進行治療。阿奇霉素是第二代大環(huán)內酯類抗生素。此藥可有效地抑制細菌蛋白質的合成，從而抑制細菌的生長和繁殖。阿奇霉素具有廣譜抗菌的作用，對很多細菌均具有理想的滅活作用，而且半衰期較長，能夠長時間地發(fā)揮藥效。此藥可通過大小便排出患者體外，因此不會對其肝腎功能造成明顯的影響。

本次研究的結果證實，用阿奇霉素對門診急性腸炎患者進行治療的效果較為理想。

[1]朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2014,38(6):754-756.

[2]付鳳清.阿奇霉素治療92例急性腸炎患者臨床治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013,10(36):88-89.

[3]侯麗君,唐艷.合理應用阿奇霉素治療急性腸炎的效果研究[J].中外醫(yī)療,2017,36(2):127-129.

[4]王潔.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學,2014,34(3):54-55.

[5]王雪麗.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(29):423-424.

[6]谷運明.82例阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果研究[J].北方藥學,2014(2):30,31.

R574

]B

]2095-7629-（2017）21-0165-03