用布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的效果觀察

吳蘇元

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215129）

用布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的效果觀察

吳蘇元

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215129）

目的：探討用布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的臨床 效果。方法：將近年來蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院收治的98例支氣管哮喘患者分為對照組和治療組。為兩組患者均使用氨茶堿片進行治療。為治療組患者使用氨茶堿片聯(lián)合布地奈德氣霧劑進行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者治療的總有效率、氣喘、夜間憋醒癥狀消失的時間及活動受限解除的時間，同時比較接受治療前后其白細胞的計數(shù)、血氧飽和度、1秒用力呼吸容積（FEV1）及最大呼氣流速（PEF）。結(jié)果：與對照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，其氣喘、夜間憋醒癥狀消失的時間及活動受限解除的時間均較短（P＜0.05）。在接受治療前，兩組患者白細胞的計數(shù)、血氧飽和度、FEV1及PEF相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在接受1個月的治療后，兩組患者白細胞的計數(shù)均低于治療前，其FEV1、PEF及血氧飽和度均高于治療前（P＜0.05）。接受治療后治療組患者白細胞的計數(shù)低于對照組患者，其FEV1、PEF及血氧飽和度均高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：用布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘可顯著改善患者的肺功能，減少其白細胞的計數(shù)，提高其血氧飽和度，縮短其癥狀緩解的時間，提升其治療的效果。

支氣管哮喘；布地奈德氣霧劑；氨茶堿；白細胞

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見的急癥。該病患者若未得到及時的治療，可引發(fā)呼吸衰竭，威脅其生命。進行糖皮質(zhì)激素吸入治療是目前臨床上控制支氣管哮喘發(fā)作的有效方法。該療法具有起效迅速、全身副作用少等優(yōu)點[1]。為了進一步證實用該療法治療支氣管哮喘的有效性，本文對近年來蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院收治的98例該病患者的臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2017年4月期間蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院收治的98例支氣管哮喘患者作為研究對象。這98例患者的納入標準為：1）其病情符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會哮喘組在2008年制定的《支氣管哮喘診療指南》中關(guān)于支氣管哮喘的臨床診斷標準。2）其年齡≥18歲。3）簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。4）未合并有其他的肺部疾病，也不存在嚴重的心、肝、腎功能障礙。將這98例患者按隨機數(shù)表法分為對照組和治療組（49/例）。治療組患者中有男31例、女18例；其年齡為21～70歲，平均年齡為（47.79±2.78）歲；其病程為2～18年，平均病程為（8.51±1.21）年。對照組患者中有男32例、女17例；其年齡為22～71歲，平均年齡為（47.36±2.72）歲；其病程為2～18年，平均病程為（8.48±1.34）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用氨茶堿片（生產(chǎn)廠家：福元藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H34020666）對其進行治療。氨茶堿片的用法為：口服，0.1 g/次，3次/d。在此基礎(chǔ)上，用布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030987，規(guī)格：20撳/瓶，每撳含100 μg布地奈德）對治療組患者進行治療。布地奈德氣霧劑的用法為：經(jīng)口吸入，2撳/次，2次/d。兩組患者均用藥1個月。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療的總有效率、氣喘、夜間憋醒癥狀消失的時間、活動受限解除的時間，同時比較接受治療前后其白細胞的計數(shù)、血氧飽和度、1秒用力呼吸容積（FEV1）及最大呼氣流速（PEF）。

1.4 療效判定標準

在接受1個月的治療后，患者氣喘、夜間憋醒癥狀及活動受限等癥狀基本消失，其肺功能恢復(fù)正常，其血氧飽和度達到90%以上，視為完全控制；患者氣喘、夜間憋醒及活動受限等癥狀得到顯著緩解，其肺功能得到顯著改善，其血氧飽和度達到85%以上，視為好轉(zhuǎn)；患者的臨床癥狀、肺功能及血氧飽和度均未發(fā)生改變，其病情甚至趨于嚴重，視為無效[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本文所得的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

與對照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 接受治療前后兩組患者白細胞計數(shù)、血氧飽和度、FEV1及PEF的對比

在接受治療前，兩組患者白細胞的計數(shù)、血氧飽和度、FEV1及PEF相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在接受1個月的治療后，兩組患者白細胞的計數(shù)均低于治療前，其FEV1、PEF及血氧飽和度均高于治療前（P＜0.05）。接受治療后治療組患者白細胞的計數(shù)低于對照組患者，其FEV1、PEF及血氧飽和度均高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者白細胞計數(shù)、血氧飽和度、FEV1及PEF的對比 （ ±s）

表2 接受治療前后兩組患者白細胞計數(shù)、血氧飽和度、FEV1及PEF的對比 （ ±s）

注：接受治療前后組間相比，#P＜0.05；接受治療后與對照組患者相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 時間 白細胞計數(shù)（×109/L） 血氧飽和度（%） FEV1（L） PEF（L/s）治療組 49 接受治療前 25.25±4.13 82.29±4.12 1.29±0.25 3.65±0.56接受治療后 8.41±2.11#* 93.13±6.63#* 2.71±0.32#* 4.77±0.51#*對照組 49 接受治療前 25.13±4.48 81.92±4.13 1.25±0.21 3.64±0.56接受治療后 14.46±6.48# 87.01±5.28 1.52±0.69# 4.16±0.25#

2.3 兩組患者氣喘、夜間憋醒癥狀消失時間及活動受限解除時間的對比

與對照組患者相比，治療組患者氣喘、夜間憋醒癥狀消失的時間及活動受限解除的時間均較短（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者氣喘、夜間憋醒癥狀消失時間及活動受限解除時間的對比 （ d，±s）

表3 兩組患者氣喘、夜間憋醒癥狀消失時間及活動受限解除時間的對比 （ d，±s）

注：與對照組患者相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 氣喘癥狀消失時間夜間憋醒癥狀消失時間活動受限解除的時間對照組 49 9.15±3.35 9.23±1.52 9.14±1.57治療組 49 6.15±2.46* 5.24±1.21* 6.57±1.01*t值 8.924 9.913 10.725 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

支氣管哮喘是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞及T淋巴細胞等炎癥細胞共同參與、引發(fā)的一種氣道炎癥。布地奈德是臨床上治療支氣管哮喘常用的局部吸入性糖皮質(zhì)激素。支氣管哮喘患者在經(jīng)霧化吸入該藥后，藥物中的有效成分可迅速起效，阻止其血清中的花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯，從而抑制其氣道的高反應(yīng)性[3]，改善其肺功能，緩解其呼吸困難等癥狀。該藥還具有不良反應(yīng)少等優(yōu)點，可提高患者對治療的依從性[4-5]。

綜上所述，用布地奈德氣霧劑對支氣管哮喘患者進行治療可顯著改善其肺功能，減少其白細胞的計數(shù)，提高其血氧飽和度，縮短其癥狀緩解的時間，提升其治療的效果。

[1]陳歡.用藥方案為糖皮質(zhì)激素吸入配合茶堿與聯(lián)合長效β2受體激動劑治療哮喘的臨床對照研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,23(8):39-40.

[2]關(guān)暉勇,譚勵珊,黃開朗,等.哮喘采用用藥方案為糖皮質(zhì)激素吸入配合茶堿與聯(lián)合長效β2受體激動劑治療的臨床價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,(14):207-208.

[3]陳卓昌,丁娟娟,林香花,等.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合口服氨茶堿對中度持續(xù)支氣管哮喘患者T淋巴細胞亞群的影響[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(8):615-616.

[4]葉茂.順爾寧聯(lián)合舒利迭治療咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué),2010,32(9):1408-1409.

[5]王正維,何晟,喻延,等.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病36例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(1):11-13.

R562.2+5

]B

]2095-7629-（2017）21-0164-02