用納米復合樹脂與光固化復合樹脂進行前牙美容修復的效果對比

張秀艷

（南京六合人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

用納米復合樹脂與光固化復合樹脂進行前牙美容修復的效果對比

張秀艷

（南京六合人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的：對比用納米復合樹脂和光固化復合樹脂進行前牙美容修復的臨床效果。方法：將2016年2月至2017年3月期間在南京六合人民醫(yī)院接受前牙美容修復的100例患者分為納米組和光固化組，每組各有50例患者。對納米組患者使用納米復合樹脂進行前牙美容修復。對光固化組患者使用光固化復合樹脂進行前牙美容修復。治療結(jié)束后，對比兩組患者對修復效果的滿意度、術(shù)后的疼痛程度、術(shù)后牙體敏感和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：與光固化組患者相比，納米組患者對前牙修復效果的總滿意率較高，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低，在治療結(jié)束1周、1個月、3個月后其牙體敏感的總發(fā)生率和VAS評分均較低（P＜0.05）。結(jié)論：與使用光固化復合樹脂進行前牙美容修復的效果相比，用納米復合樹脂可顯著減輕患者在術(shù)后的疼痛程度，降低其術(shù)后牙體敏感和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對修復效果的滿意度。

納米復合樹脂；光固化復合樹脂；前牙美容修復

納米復合樹脂和光固化復合樹脂都是目前臨床上進行前牙美容修復常用的修復材料。為了對比用這兩種修復材料進行前牙美容修復的效果，本文對2016年2月至2017年3月期間在南京六合人民醫(yī)院接受前牙美容修復的100例患者的臨床資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年3月期間在南京六合人民醫(yī)院接受前牙美容修復的100例（共有216顆患牙）患者作為研究對象。在需要進行美容修復的216顆患牙中，有46顆發(fā)生外傷缺損的牙齒，有60顆氟斑牙，有53顆發(fā)生楔形缺損的牙齒，有57顆齲齒。將這100例患者按其所用修復材料的不同分為納米組和光固化組（50例/組）。納米組患者中有男性20例、女性30例；其年齡在26～70歲之間，平均年齡為（46.2±10.7）歲；其共有104顆需要進行美容修復的牙齒。光固化組患者中有男性18例、女性32例；其年齡在24～70歲之間，平均年齡為（48.1±11.3）歲；其共有112顆需要進行美容修復的牙齒。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對兩組患者進行前牙美容修復前，先對其牙面進行徹底的清潔，去除其牙面的腐質(zhì)，磨除其病損的牙體及牙體周圍的壞死組織，然后用錐形鉆將其患牙的牙面打磨成倒凹形，以增加其患牙與修復體銜接的牢固度?；颊呋佳赖难篱g隙若較寬，應(yīng)提前進行酸蝕處理。在進行完牙體預備后，用3 M自酸蝕粘結(jié)劑對患者的牙體進行30 s的酸蝕，然后再進行20 s的光照固化。將兩種修復材料分別與兩組患者牙齒的顏色進行對比，在獲得患者的認可后，為納米組患者分層填充3 M-Z350納米復合樹脂，為光固化組患者分層填充3 M-Z1000光固化復合樹脂。在充填完一層修復材料后先進行40 s的固化，然后再充填下一層修復材料。在充填完畢后，為患者調(diào)整上下牙的咬合度，并進行拋光打磨。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察對比兩組患者對前牙修復效果的滿意度、術(shù)后牙齒的疼痛程度、術(shù)后牙體敏感及并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者術(shù)后牙齒的疼痛程度進行評分，總分為10分?；颊叩脑u分越高，提示其術(shù)后的疼痛程度越嚴重。采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查兩組患者對修復效果的滿意情況，并將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對修復效果滿意度的對比

與光固化組患者相比，納米組患者對修復效果的總滿意率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對修復效果滿意度的對比

2.2 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個月和3個月后其VAS評分的對比

與光固化組患者相比，納米組患者在治療結(jié)束1周、1個月和3個月后其VAS評分均較低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個月和3個月后其VAS評分的對比 （ 分，±s）

表2 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個月和3個月后其VAS評分的對比 （ 分，±s）

組別 例數(shù)治療結(jié)束1周后患者的VAS評分治療結(jié)束1個月后患者的VAS評分治療結(jié)束3個月后患者的VAS評分納米組 50 2.27±0.68 1.38±0.52 0.84±0.32光固化組 50 4.92±1.43 2.16±1.26 1.25±0.89

2.3 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個月和3個月后其牙體敏感發(fā)生情況的對比

與光固化組患者相比，納米組患者在治療結(jié)束1周、1個月和3個月后其牙體敏感的發(fā)生率均較低（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者在治療結(jié)束1周、1個月和3個月后其牙體敏感發(fā)生情況的對比 [n（%）]

2.4 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

與光固化組患者相比，納米組患者術(shù)后牙髓炎、牙周炎、齲齒及修復體松動等并發(fā)癥的總發(fā)生率較低（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對比 [n（%）]

3 討論

在日常生活中，人們可因各種原因發(fā)生前牙牙列不齊、前牙斷裂及前牙脫落等現(xiàn)象，嚴重影響牙齒的美觀度和口腔的功能。目前，臨床上用來進行前牙美容修復的材料較多，如光固化復合樹脂及納米復合樹脂等。光固化復合樹脂雖具有較好的機械性能和耐磨性，但其顆粒較大，可使修復體出現(xiàn)微小的縫隙，從而引發(fā)細菌感染及其他的并發(fā)癥。納米復合樹脂屬于新興的前牙美容修復材料。這種修復材料不僅具有光固化復合樹脂的優(yōu)點，還具有抗壓強度、可拋光性及邊緣適合性好的優(yōu)點，且其顆粒的直徑較小，在進行充填后不易出現(xiàn)微滲漏的現(xiàn)象，故用該材料進行修復后，患者發(fā)生牙體敏感、牙髓炎、牙周炎及齲齒等術(shù)后并發(fā)癥的幾率均較低。

本次研究的結(jié)果證實，與使用光固化復合樹脂進行前牙美容修復的效果相比，用納米復合樹脂可顯著減輕患者在術(shù)后的疼痛程度，降低其術(shù)后牙體敏感和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對修復效果的滿意度。

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R783.3

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]2095-7629-（2017）21-0133-02

張秀艷，女，漢族，1981年5月23日出生，籍貫為江蘇泗洪，就職于南京六合人民醫(yī)院口腔科，主治醫(yī)生，本科學歷，研究方向：口腔科修復學