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      對(duì)合并妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果分析

      2018-01-09 03:52:31
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
      關(guān)鍵詞:生期綜合性新生兒

      孫 婷

      (徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科,江蘇 徐州 221002)

      對(duì)合并妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果分析

      孫 婷

      (徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科,江蘇 徐州 221002)

      目的:分析對(duì)合并妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果。方法:將2016年2月至2017年3月期間徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科收治的60例合并妊高癥的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。將這60例產(chǎn)婦均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理。然后,比較兩組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率、分娩結(jié)局及新生兒的情況。結(jié)果:接受護(hù)理后,與對(duì)照組產(chǎn)婦相比,觀察組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率和難產(chǎn)的發(fā)生率更低(P<0.05)。與對(duì)照組產(chǎn)婦新生兒相比,觀察組產(chǎn)婦新生兒的體重和Apgar評(píng)分(新生兒狀態(tài)評(píng)分)更高,其畸形及死亡的幾率更低(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)合并妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果顯著,可明顯降低其圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率,改善其分娩結(jié)局,提高其新生兒的體重和Apgar評(píng)分,減少其新生兒發(fā)生畸形死亡的幾率。

      妊高癥;產(chǎn)婦;綜合性護(hù)理;圍生期并發(fā)癥;分娩結(jié)局

      妊高癥是妊娠期高血壓綜合征的簡(jiǎn)稱。該病是近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)的產(chǎn)科妊娠期并發(fā)癥之一。相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示,妊高癥是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。妊高癥包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠[1]。有研究表明,對(duì)合并妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理,可有效地降低其圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率,改善其妊娠結(jié)局,減少其新生兒發(fā)生畸形及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。為了證實(shí)此方法的有效性,筆者對(duì)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科收治的60例合并妊高癥的產(chǎn)婦分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理,其中接受綜合性護(hù)理的30例產(chǎn)婦取得了很好的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究的對(duì)象為2016年2月至2017年3月期間徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科收治的60例合并妊高癥的產(chǎn)婦。這60例產(chǎn)婦的病情均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中關(guān)于妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并被確診。采用抽簽法將這60例產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組,每組各有30例產(chǎn)婦。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為22~37歲,平均年齡為(29.5±7.5)歲;其孕周為23~37周,平均孕周為(30±7)周;其中初產(chǎn)婦有18例,經(jīng)產(chǎn)婦有12例。觀察組產(chǎn)婦的年齡為23~37歲,平均年齡為(30±7)歲;其孕周為24~38周,平均孕周為(31±7)周;其中初產(chǎn)婦有19例,經(jīng)產(chǎn)婦有11例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

      1.2 護(hù)理方法

      對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法是:1)遵醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)。2)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的檢查。3)對(duì)產(chǎn)婦的血壓、心率、脈搏等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理。護(hù)理方法是:1)全面地了解產(chǎn)婦的臨床資料,為其建立檔案,并為其制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。2)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。⑴密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、脈搏等生命體征。⑵定時(shí)觀察產(chǎn)婦的尿量和尿的顏色,并詳細(xì)記錄對(duì)其進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)的結(jié)果。⑶監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的胎心,并定時(shí)觀察其陰道及宮縮的情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師。⑷告知產(chǎn)婦要多休息。3)調(diào)整病房?jī)?nèi)的濕度和溫度,保持室內(nèi)良好的通風(fēng),并定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理。4)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。⑴護(hù)理人員為產(chǎn)婦詳細(xì)講解關(guān)于妊高癥的相關(guān)知識(shí),讓其充分了解妊高癥發(fā)生的原因、進(jìn)行治療的方法及預(yù)后,以提高其進(jìn)行自我護(hù)理的能力。⑵遵醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行用藥指導(dǎo),并告知其在治療中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)及遵醫(yī)囑的重要性。⑶告知產(chǎn)婦妊高癥可能引起的不良后果,促使其積極配合治療和護(hù)理。5)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)。⑴詳細(xì)為產(chǎn)婦講解合理膳食的重要性,并告知其需要多進(jìn)食的食物及不能食用的食物。⑵根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況及其對(duì)食物的喜好,為其制定合理的飲食計(jì)劃。⑶在為產(chǎn)婦制定食譜時(shí),應(yīng)以易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物為主,并嚴(yán)格控制其對(duì)油炸食物、辛辣刺激性食物的攝入量。6)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理。⑴護(hù)理人員在與產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)話時(shí)需面帶微笑,語氣溫和,以建立良好的護(hù)患關(guān)系。⑵讓產(chǎn)婦傾述內(nèi)心的想法,并有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行安慰與鼓勵(lì),幫助其樹立起治療成功的信心,以提高其對(duì)護(hù)理工作的配合度。⑶提高產(chǎn)婦對(duì)妊高癥的認(rèn)知程度,糾正其錯(cuò)誤觀念,以緩解其恐懼、緊張等不良情緒。7)硫酸鎂是臨床上治療妊高癥的常用藥。該藥具有一定毒性的作用,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。因此,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格地按照醫(yī)生的要求為產(chǎn)婦使用硫酸鎂進(jìn)行治療,以保證用藥的安全性。8)對(duì)合并有重度妊高癥的產(chǎn)婦,可在其胎兒足月且其身體條件允許的情況下對(duì)其進(jìn)行人工分娩,并在分娩時(shí)密切觀察其生命體征。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率及其分娩結(jié)局,同時(shí)觀察兩組產(chǎn)婦新生兒的體重、Apgar評(píng)分(新生兒狀態(tài)評(píng)分)、其畸形及死亡的幾率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS13.0軟件中進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥和難產(chǎn)發(fā)生率的比較

      接受護(hù)理后,觀察組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率和難產(chǎn)的發(fā)生率均低于對(duì)照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

      表1 兩組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥和難產(chǎn)發(fā)生率的比較[n(%)]

      2.2 兩組產(chǎn)婦新生兒情況的比較

      接受護(hù)理后,觀察組產(chǎn)婦新生兒的體重、Apgar評(píng)分均高于對(duì)照組產(chǎn)婦新生兒,觀察組產(chǎn)婦新生兒的畸形及死亡的幾率低于對(duì)照產(chǎn)婦組新生兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

      表2 兩組產(chǎn)婦新生兒情況的比較

      3 討論

      妊高癥一般發(fā)生在妊娠20周后或產(chǎn)褥早期。合并有妊高癥的產(chǎn)婦主要有水腫、高血壓、蛋白尿等臨床表現(xiàn),病情嚴(yán)重時(shí)其還會(huì)出現(xiàn)凝血功能損害、器官功能衰竭、抽搐、頭痛昏厥等癥狀。有研究表明,妊高癥不僅可限制胎兒的生長(zhǎng),還可引起胎兒缺氧的癥狀,使其發(fā)生宮內(nèi)窘迫[3]。綜合性護(hù)理是一種全面的護(hù)理模式。此護(hù)理模式通過對(duì)影響患者療效的各種因素進(jìn)行分析,并根據(jù)分析結(jié)果對(duì)其進(jìn)行全方位的護(hù)理,從根本上預(yù)防影響因素的發(fā)生或?qū)σ寻l(fā)生的因素進(jìn)行及時(shí)的處理,以提高對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理效果的一種護(hù)理模式。張白玉[4]的研究表明,對(duì)合并妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理,可降低其圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率,改善其分娩結(jié)局,提高新生兒的體重和Apgar評(píng)分。對(duì)合并妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)有:1)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,可提高其進(jìn)行自我護(hù)理的能力。2)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo),可確保其治療的效果。3)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征,可對(duì)其各種異常反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的處理,以降低其發(fā)生圍生期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。4)消除產(chǎn)婦的不良情緒,可提高其對(duì)治療和護(hù)理的配合度。5)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行用藥指導(dǎo),可保證其用藥的安全性。本次研究的結(jié)果顯示,接受護(hù)理后,觀察組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率和難產(chǎn)的發(fā)生率均低于對(duì)照組產(chǎn)婦;觀察組產(chǎn)婦新生兒的體重和Apgar評(píng)分均高于對(duì)照組產(chǎn)婦新生兒,觀察組產(chǎn)婦新生兒畸形及死亡的幾率低于對(duì)照組新生兒。這說明,對(duì)合并妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果顯著,可明顯降低其圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率,改善其分娩結(jié)局,提高其新生兒的體重和Apgar評(píng)分,減少其新生兒發(fā)生畸形及死亡的幾率。

      [1]劉敏.護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(13):149.

      [2]丁慧麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(1):270-271.

      [3]陳麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(6):2669-2670.

      [4]張白玉.對(duì)妊高癥孕婦進(jìn)行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,17(18):133-134.

      R473.71

      ]B

      ]2095-7629-(2017)21-0004-02

      孫婷,女,漢族,1989年8月出生,籍貫為江蘇鹽城,碩士,護(hù)師,研究方向:臨床護(hù)理

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