手術(shù)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位并鎖骨骨折

王治君,張 宇, 楊明田,楊正鼎

·方法與應用·

手術(shù)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位并鎖骨骨折

王治君,張 宇, 楊明田,楊正鼎

肩鎖關(guān)節(jié)脫位；鎖骨骨折; 骨折固定術(shù),內(nèi)

2003年3月～2016年12月,我科采用切開復位鋼板內(nèi)固定治療12例肩鎖關(guān)節(jié)脫位并鎖骨骨折患者，效果滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1病例資料本組12例，男8例，女4例，年齡18～65歲?；颊呔鶠樾迈r肩鎖關(guān)節(jié)脫位并鎖骨骨折，右側(cè)7例，左側(cè)5例。傷后至手術(shù)時間3～14 d。

1.2治療方法采用頸叢加肌間溝麻醉，必要時加局部麻醉強化。以骨折端為中心做6～8 cm弧形切口，顯露骨折端。注意勿傷及鎖骨下神經(jīng)、動脈和胸膜，將骨折復位，選用適當長度鎖骨解剖鋼板置入固定，固定后直視下見骨折端位置良好。術(shù)后三角巾制動2周后開始不負重主動活動。

2 結(jié)果

患者均獲得隨訪，時間4～24個月。手術(shù)無神經(jīng)、血管、胸膜損傷。骨折均愈合?；颊呔鸦謴驼５纳现δ堋?/p>

典型病例見圖1。

3 體會

為了避免出現(xiàn)漏診及引發(fā)醫(yī)療糾紛，應該注意：① 術(shù)前仔細閱讀X線片，懷疑骨折時做CT重建明確診斷。② 術(shù)中放置鎖骨鉤鋼板時，應該C臂機透視確定固定穩(wěn)定。③在肩鎖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)時，建議常規(guī)備鎖骨鋼板。

圖1患者,女,42歲,右肩鎖關(guān)節(jié)脫位并鎖骨近端骨折，切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)后X線片，顯示肩鎖關(guān)節(jié)脫位及鎖骨骨折復位好

Surgery treatment for the acromioclavicular joint dislocation and clavicle fracture

WANGZhi-jun,ZHANGYu,YANGMing-tian,YANGZheng-ding

acromioclavicular joint dislocation；clavicle fractures; fracture fixation,internal

R 683.1；R 684.7；R 687.32

B

1008-0287(2017)06-0756-01

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.06.042

騰沖市人民醫(yī)院骨二科,云南 騰沖 679100

王治君,男,副主任醫(yī)師,主要從事創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)外科研究,E-mail:tcwang2009@163.com

(接收日期:2017-09-01)