疼痛護理在乳腺腫瘤術后的應用效果分析

姜莉莉

（重慶市婦幼保健院乳腺科，重慶 400010）

疼痛護理在乳腺腫瘤術后的應用效果分析

姜莉莉

（重慶市婦幼保健院乳腺科，重慶 400010）

目的探討疼痛護理在乳腺腫瘤術后的應用效果。方法選取2017年1月10日～2017年6月10日在我院接受手術治療的乳腺腫瘤患者15例進行研究，將所有患者隨機分為觀察組（n=8）以及對照組（n=7），對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以疼痛護理，實驗結(jié)束后，對兩組患者SAS評分、QOL評分、護理質(zhì)量評分以及平均疼痛評分進行比較分析。結(jié)果觀察組患者QOL評分以及護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，SAS評分以及平均疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在乳腺腫瘤術后實行疼痛護理可有效減輕患者疼痛程度，降低其焦慮程度，進而不斷提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

疼痛護理；乳腺腫瘤術；應用效果

乳腺腫瘤是臨床常見的婦科疾病，多發(fā)于育齡女性且發(fā)病率較高，大部分屬于良性腫瘤，對患者的健康造成了嚴重危害，需要及時接受治療。當前臨床對乳腺腫瘤的治療主要方式為手術，患者經(jīng)過手術治療后會出現(xiàn)疼痛癥狀，不利于其傷口愈合以及身體的恢復，還會導致患者出現(xiàn)較為嚴重的心理障礙，產(chǎn)生負面情緒，難以有效改善病情，所以為減輕患者疼痛狀況，緩解其痛苦，術后加強疼痛護理尤為重要[1]。本次研究主要對疼痛護理在乳腺腫瘤術后的應用效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月10日～2017年6月10日在我院接受手術治療的乳腺腫瘤的患者15例進行研究，將所有患者隨機分為觀察組（n=8）以及對照組（n=7），其中觀察組已婚患者6例，未婚患者2例；年齡區(qū)間22～51歲，平均年齡（36.5±8.5）歲。對照組已婚患者5例，未婚患者2例；年齡區(qū)間23～52歲，平均年齡（37.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護理

患者接受手術后將其送至病房，為其營造安全舒適的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)的清潔干燥，對患者進行全面評估，密切監(jiān)測其生命體征的變化狀況，觀察其睡眠質(zhì)量以及營養(yǎng)狀況，并對患者講述注意事項以及康復知識，協(xié)助其完成簡單的康復訓練，促使其盡快康復。

1.2.2 觀察組予以疼痛護理

1.2.2.1 體位護理

加強體位監(jiān)護，根據(jù)患者的手術部位以及傷口愈合程度幫助其及時調(diào)整體位，讓患者選取頭高腳低的坐臥位，若患者出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象或者需要活動上肢部位時，需要按壓切口兩側(cè)，避免牽拉切口引起疼痛。

1.2.2.2 用藥護理

針對疼痛程度劇烈的患者可為其留置鎮(zhèn)痛泵，必要時遵醫(yī)囑給予其止痛藥，以此來緩解疼痛。

1.2.2.3 康復指導

加強康復鍛煉可促進切口周圍組織的新陳代謝，還可有效提高神經(jīng)肌肉興奮性，進而達到緩解疼痛的目的，為保證患者快速康復，需要加強營養(yǎng)支持，期間禁食辛辣油膩刺激性食物。叮囑患者家屬牢記相關忌口，保證患者飲食的科學合理性，通過食療促進其身體快速康復[2]。

1.3 療效評價指標

對兩組患者SAS評分、QOL評分、護理質(zhì)量評分以及平均疼痛評分進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

SAS評分、QOL評分、護理質(zhì)量評分以及平均疼痛評分比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者QOL評分以及護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，SAS評分以及平均疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 SAS評分、QOL評分、護理質(zhì)量評分以及平均疼痛評分比較（±s，分）

表1 SAS評分、QOL評分、護理質(zhì)量評分以及平均疼痛評分比較（±s，分）

組別 n SAS評分 QOL評分 護理質(zhì)量評分 平均疼痛評分觀察組 8 37.5±2.2 52.6±3.6 96.6±5.2 3.28±1.16對照組 7 41.5±2.3 47.5±3.4 90.5±5.5 4.94±1.11 t-- 3.440 2.808 2.207 2.820 P-- 0.004 0.015 0.046 0.015

3 討 論

乳腺腫瘤范圍較廣，主要包括乳腺纖維瘤等腫瘤類型，為保障患者健康以及提高其生活質(zhì)量，需要及時進行治療來改善疾病預后。手術治療乳腺腫瘤的過程中需要將乳房切除，保留胸大肌，必要時還需要徹底清掃腋窩淋巴結(jié)。但手術操作創(chuàng)傷較大，會導致患者產(chǎn)生不同程度的疼痛感，進而對其生活質(zhì)量的提高造成影響，不利于快速恢復。

本次研究中，觀察組患者QOL評分以及護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，SAS評分以及平均疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。原因分析為：①患者接受乳腺腫瘤手術后加強疼痛護理可保證手術效果，還可有效幫助患者緩解疼痛，其中加強體位護理可幫助患者更換體位，還可指導其及時更換并采取正確體位，避免患側(cè)受到壓迫，以此來減輕疼痛感。通過藥物治療可有效緩解患者疼痛感，針對疼痛異?；颊咝枳襻t(yī)囑給予其適量止痛藥，進而明顯減輕患者疼痛癥狀，不斷提高其舒適度。另外，護理過程中加強康復指導也可有效緩解患者疼痛，通過理療可有效刺激患者神經(jīng)肌肉興奮性，進而達到改善疼痛的目的[3]。②患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象時，護理人員通過觀察其疼痛特點后為其講解疼痛機制，對患者的疼痛表示理解以及同情，針對情緒不穩(wěn)定以及行為過激的患者需要進行耐心勸導，避免出現(xiàn)不良影響，幫助患者增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。此外，護理人員還要向患者詳細介紹術后注意事項，讓其了解手術過程，做好心理準備，幫助其緩解緊張以及焦慮的情緒[4]。

綜上所述，在乳腺腫瘤術后實行疼痛護理可有效減輕患者疼痛程度，降低其焦慮程度，進而不斷提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

[1] 李文秀.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(15):230.

[2] 沈曉敏.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(21):155-157.

[3] 李 娟.乳腺腫瘤術后疼痛的護理干預效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(29):341-342.

[4] 林雪娟.20例乳腺腫瘤患者術后疼痛護理干預的效果[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(22):93-93.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.103.02

李 豆