良性前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療護理方案研究

郝映雪

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

良性前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療護理方案研究

郝映雪

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

目的探討和研究微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護理措施及其效果。方法選擇2016年4月～2017年4月我院收治的103例良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者作為研究對象，根據(jù)患者個人意愿，將所有患者分為對照組和觀察組。其中對照組51例，采用常規(guī)護理方法護理，觀察組52例，在對照組的基礎上加以實施針對性護理干預。觀察兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者進行針對性護理干預，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果顯著，值得推廣應用。

微創(chuàng)手術(shù)；良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石；護理方案

前列腺是中老年男性常見的疾病之一，常見癥狀有尿頻、尿失禁、血尿、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等。膀胱結(jié)石是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，常見病因為營養(yǎng)不良、膀胱異物、尿路感染、梗塞等。前列腺增生伴膀胱結(jié)石是威脅中老年健康的重要疾病，應及時就診治療，避免病情加重。目前，對于這類疾病的治療主要是采用微創(chuàng)手術(shù)治療，但同時，對患者進行有效的護理工作，對提高治療效率和患者術(shù)后康復都具有不可或缺的作用。本研究主要以2016年4月至2017年4月我院收治的103例前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者作為研究對象，探討和分析微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護理措施及其效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2017年4月我院收治的103例良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者作為研究對象，根據(jù)患者個人意愿，將所有患者分為對照組和觀察組，且均為男性患者。其中對照組51例，年齡分布53～64歲，平均年齡（57.53±3.12）歲，結(jié)石直徑為1.1～3.2 cm，平均直徑為（1.91±0.44）cm，其中，前列腺增生Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度17例。觀察組52例，年齡分布51～70歲，平均年齡（59.05±4.43）歲，結(jié)石直徑為1.3～3.6 cm，平均直徑為（2.15±0.51）cm，其中，前列腺增生Ⅰ度13例，Ⅱ度19例，Ⅲ度20例。兩組患者基本資料上差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理

保持患者病室的衛(wèi)生，干凈整潔，通風，指導患者使用導尿管，防止導尿管脫落，注意清潔等，同時也要指導患者的飲食等。密切觀察患者的各項生命體征變化情況。

觀察組：針對性護理干預

（1）術(shù)前護理：幫助患者做好手術(shù)前的檢查，給患者制定相應的飲食計劃，保證充足的營養(yǎng)，并囑咐其多喝水。除此之外還要多鼓勵患者，防止患者四肢僵硬，影響手術(shù)治療效果。（2）術(shù)中護理：手術(shù)過程中，護理人員首先要積極配合主治醫(yī)師進行手術(shù)，其次，要時刻關(guān)注患者的各項生命體征變化，如有異常應及時報告給主治醫(yī)師并采取相應急救措施。此外，還要注意是溫度和濕度，以防溫度過高導致凝血功能障礙。（3）術(shù)后護理：嚴密觀察患者各項生命體征變化，并做好應急措施，指導患者使用導尿管，并定時幫助患者清洗、更換導尿管，保持導尿管通暢，防止術(shù)后感染。（4）并發(fā)癥護理：針對術(shù)后不同并發(fā)癥，護理人員要做好相應的防護措施，如對于腹部疼痛患者，護理人員要及時檢查是否有尿液滲入，以免膀胱穿孔；膀胱痙攣患者應及時疏通尿管；尿路感染患者應及時檢查尿管是否堵塞等，必要時應給予抗生素，以免感染。

1.3 療效判定

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：尿路感染、膀胱痙攣、出血、尿失禁、下肢靜脈血栓等

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者并發(fā)癥比較，觀察組發(fā)生率7.69%，對照組發(fā)生率60.78%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

目前，對于良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石的治療主要以微創(chuàng)手術(shù)治療為主，這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、操作簡單、恢復快等優(yōu)勢，治療效果顯著。但需要注意的是，良好的護理是提高治療效果的重要保障，因此，也需要加強對患者的護理工作。由于前列腺增生疾病容易引發(fā)尿路感染、尿路梗塞、腎功能損害等疾病，可導致膀胱結(jié)石，進而引發(fā)膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等癥狀，甚至血尿。因此，為減少并發(fā)癥發(fā)生，促進患者盡快恢復，就必須對患者采取有效的護理措施。本研究主要采用了針對性護理干預護理，對患者的心理、術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中、出院等進行了護理干預。本研究結(jié)果表明，實施針對性護理后，患者的并發(fā)癥明顯減少，表明針對性護理干預有助于促進患者術(shù)后的恢復，這一結(jié)果與前人研究一致。

綜上所述，對微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者進行針對性護理干預，能夠有效的降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，護理效果顯著，有利于患者治療和恢復，值得臨床推廣應用。

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R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.48.75.02

李 豆