協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的效果分析

周靜怡，祝 霞*

（無(wú)錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214002）

協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的效果分析

周靜怡，祝 霞*

（無(wú)錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214002）

目的分析協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的效果。方法選取2015年4月～2016年6月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者100例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各50例。對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后血脂指標(biāo)的變化情況。結(jié)果兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平均有所下降，觀(guān)察組的患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的效果顯著，可有效控制患者的血脂各項(xiàng)指標(biāo)水平，提高患者的生活質(zhì)量。

協(xié)同護(hù)理；系統(tǒng)家庭治療；糖尿??；高脂血癥

高血脂癥是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，兩者均屬于慢性疾病，致使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。有研究表明，藥物治療的同時(shí)加入教育宣講、體育鍛煉、飲食調(diào)衡等護(hù)理干預(yù)可以很好的控制患者的代謝情況[2]。本文分析協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年6月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者100例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各50例。其中，觀(guān)察組男34例，女16例；年齡45～73歲，平均（61.3±4.6）歲；病程2.1～5.8年，平均（3.6±1.4）年；對(duì)照組男35例，女15例；年齡46～75歲，平均（62.5±4.4）歲；病程2.3～5.6年，平均（3.4±1.7）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合《中國(guó)糖尿病防治指南》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者及其家屬同意參加本次研究并且簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，具體包括：（1）護(hù)理人員于患者通過(guò)溝通、互動(dòng)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。熟知患者的病情以及自身特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康宣教；（2）情具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家開(kāi)展講座，向患者及其家屬講述協(xié)同護(hù)理模式的概念、方法及意義，使患者能夠掌握其中的知識(shí)和原理以便取得一個(gè)較好的預(yù)后[4]；（3）強(qiáng)化患者的自我護(hù)理意識(shí)，包括每日飲食熱量計(jì)算、日常飲食搭配、不良情緒排解等事項(xiàng)[5]；（4）鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行生理、心理以及日常生活各個(gè)方面的護(hù)理；（5）進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，通過(guò)患者及其家屬的反饋信息掌握患者的個(gè)人情況，并及時(shí)調(diào)整對(duì)患者的護(hù)理方法。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)前、后TC、TG以及LDL-C的水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后TC、TG以及LDL-C的水平均有所下降，觀(guān)察組的患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后血脂各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前、后血脂各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況（±s）

組別 TC TG LDL-C干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀(guān)察組 2.01±0.68 0.56±0.42 7.12±1.05 5.04±0.76 4.29±1.21 2.03±0.74對(duì)照組 2.03±0.67 1.37±0.56 7.11±1.03 6.27±0.81 4.32±1.18 3.16±0.92 t值 0.15 8.18 0.05 7.83 0.13 6.77 P值 0.88 0.01 0.96 0.01 0.90 0.01

3 結(jié) 論

態(tài)度投入到健康護(hù)理中。是一種既能充分發(fā)揮患者的自我護(hù)理能力與主觀(guān)能動(dòng)性，又能極大發(fā)揮患者家屬的支持與配合的護(hù)理模式。

本次研究表明：兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）的水平均有所下降，觀(guān)察組血脂各項(xiàng)指標(biāo)下降程度更大，血漿各項(xiàng)水平均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的效果顯著，可有效控制患者的血脂各項(xiàng)指標(biāo)水平，提高患者的生活質(zhì)量。

系統(tǒng)家庭治療是臨床上應(yīng)用的一種家庭治療的模式，其理論基礎(chǔ)包括信息論、系統(tǒng)論和控制論，患者家庭成員中的某一成員的心理、精神狀態(tài)出現(xiàn)的問(wèn)題被認(rèn)為是其家庭系統(tǒng)中人際互動(dòng)的問(wèn)題所在。系統(tǒng)家庭治療是將患者的整個(gè)家庭當(dāng)做治療的出發(fā)點(diǎn)，以成員間的關(guān)系與互動(dòng)方式為著手點(diǎn)找尋患者心理問(wèn)題的源頭，經(jīng)過(guò)與家庭成員的交流、情感與認(rèn)知上的影響來(lái)緩解患者的病癥。協(xié)同護(hù)理是指以責(zé)任式護(hù)理作為展開(kāi)的前提，融合患者健康護(hù)理、身心護(hù)理、出院指導(dǎo)的方法，并鼓勵(lì)患者及家屬以積極

[1] 謝小平.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(9):1723-1724.

[2] 李 娜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)健康教育,2015,31(7):678-680,685.

[3] 武秀玲.協(xié)同護(hù)理模式在糖尿病合并高脂血癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(19):82-83.

[4] 夏世萍.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂的控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(25):173-176.

[5] 楊 秋,任 毅.協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(5):1101-1103.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.56.02

劉欣悅

周靜怡（1973.1.-），女，漢族，無(wú)錫人，本科，主管護(hù)師，研究方向：糖尿病護(hù)理及管理

祝霞（1979.10.-），女，漢族，無(wú)錫人，主管護(hù)師，研究方向：糖尿病護(hù)理