盆底康復(fù)訓(xùn)煉對盆底功能障礙性疾病的效果

熊 怡

（鄂州市婦幼保健院產(chǎn)科，湖北 鄂州 436000）

盆底康復(fù)訓(xùn)煉對盆底功能障礙性疾病的效果

熊 怡

（鄂州市婦幼保健院產(chǎn)科，湖北 鄂州 436000）

目的探討盆底康復(fù)訓(xùn)煉對盆底功能障礙性疾病的效果。方法選取2015年3月～2017年1月我院盆底功能障礙性疾病患者作為研究對象，將其分為研究組（接受盆底康復(fù)訓(xùn)煉）和對照組（接受常規(guī)健康教育與康復(fù)鍛煉）。對比兩種治療前后盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分。結(jié)果兩組治療前盆底障礙影響簡易問卷-7、性生活問卷評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后盆底障礙影響簡易問卷-7、性生活問卷評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過積極有效的盆底康復(fù)訓(xùn)煉，可以改善盆底功能障礙性疾病患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

盆底；康復(fù)；疾病

女性盆底功能障礙性疾病指盆底肌肉、筋膜結(jié)締組織等發(fā)生損害造成的一種綜合征，為中老年婦女常見病，發(fā)生率約為43%～55%[1]。美國全年用于治療盆底功能障礙性疾病的費用達(dá)到200億美元，同時WHO預(yù)測以后20年該病的發(fā)病率將增加2～3倍。隨著康復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，使得康復(fù)療法開始進(jìn)入人們的視野，眾多研究指出盆底康復(fù)訓(xùn)煉在治療尿失禁、盆腔器官脫垂等疾病中發(fā)揮較好的作用[2]。因此本次研究中擬收集我院盆底功能障礙性疾病患者，分析盆底康復(fù)訓(xùn)煉的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年1月我院盆底功能障礙性疾病患者作為研究對象，將其分為研究組（接受盆底康復(fù)訓(xùn)煉）和對照組（接受常規(guī)健康教育與康復(fù)鍛煉）。研究組平均年齡（27.4±5.2）歲，對照組平均年齡（26.9±4.8）歲，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）盆底肌力測定＜Ⅲ級。（2）無泌尿生殖系統(tǒng)感染史。（3）單胎陰道分娩者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）盆腔手術(shù)或陰道手術(shù)史。 （4）精神病患者。

1.4 治療方法

對照組接受常規(guī)健康教育與康復(fù)鍛煉。研究組加用盆底康復(fù)訓(xùn)煉，方法：（1）訓(xùn)練前排空膀胱，雙膝彎曲，收縮臀部肌肉，收緊尿道、會陰和肛門，堅持5 s。接著行快速收縮會陰肌肉5次。（2）患者平臥，屈膝外分，做深呼吸運動，吸氣時提肛及收縮陰道動作5秒，呼氣時放松。逐漸延長每次收縮時間。

1.5 觀察指標(biāo)

對比兩種治療前后盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分；兩組治療前后盆底肌力。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組治療前后盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分

3 討 論

妊娠后子宮增大，使身體內(nèi)部臟器重心軸發(fā)生改變，同時分娩會對盆底肌肉、神經(jīng)、結(jié)締組織造成創(chuàng)傷，分娩的機械活動會損傷盆底結(jié)構(gòu)。上述種種原因誘發(fā)盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。歐洲三國(德國、西班牙和英國）對年齡大于50歲的人群進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示超過30%的婦女存在不同程度盆底功能障礙[3]。

本次研究中收集我院盆底功能障礙性疾病患者，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受盆底康復(fù)訓(xùn)煉。通過訓(xùn)練后研究發(fā)現(xiàn)兩組治療后盆底障礙影響簡易問卷-7、性生活問卷評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。我們分析通過康復(fù)鍛煉可以增加盆低肌肉組織的局部血液循環(huán)，引發(fā)的肌肉被動型收縮-放松過程。還有學(xué)者指出肛提肌valsalva狀態(tài)是保證盆底器官正常位置，通過康復(fù)鍛煉可以防止盆腔器官脫垂[4]。同樣有學(xué)者收集產(chǎn)后80例盆底功能障礙性疾病婦女，給予針對性鍛煉，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的有效率明顯高于對照組[5]。還有研究指出通過康復(fù)鍛煉可以修復(fù)后肛提肌纖維化,提升盆底結(jié)締組織彈性和抗拉力[6]。

因此，本文認(rèn)為通過積極有效的盆底康復(fù)訓(xùn)煉，可以改善盆底功能障礙性疾病患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會婦科盆底學(xué)組.女性壓力性尿失禁診斷和治療指南(試行)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,46(10):796-798.

[2] 馬小玲,姚榮玉,馮鳳英.30例產(chǎn)后42天婦女盆底肌肉康復(fù)治療分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,16(25):33-34

[3] 楊素勉,王莉,牛鳳霞,等.產(chǎn)后體操與低頻電刺激結(jié)合促進(jìn)產(chǎn)婦盆底器官功能恢復(fù)的觀察[J].中圍康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(7):659-660.

[4] 廖碧珍,周 勤,徐曉陽,等.產(chǎn)后系統(tǒng)指導(dǎo)盆底肌功能鍛煉效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,19(14):72-73.

[5] 李孟圈,蘇 靜,文建國.盆底肌電刺激和凱格爾運動治療老年女性尿失禁療效比較[J].中國婦幼保健,2015,22(20):2857-2859.

[6] 何玉琴,閔水平,楊 藝,等.尿失禁患者行為療法的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2015,14(6):61-62.

The effect of pelvic floor rehabilitation training for pelvic floor dysfunction.

XIONG Yi
(Department of Obstetrics,Ezhou Maternal and Child Health-Care Hospital,Hubei Ezhou 436000,China)

ObjectiveTo investigate the effect of pelvic floor rehabilitation training for pelvic floor dysfunction.MethodsCollect the dysfunction of pelvic floor patients in our hospital,divided into study group (receiving pelvic floor rehabilitation training) and control group (routine health education and rehabilitation).The pelvic floor disorders before and after two treatments were compared with simple questionnaire -7 and sexual life questionnaire score.ResultsThe two groups before the treatment of pelvic floor disorders affecting a simple questionnaire -7,sexual life questionnaire(P＞0.05);there was no significant difference between the two groups after treatment of pelvic floor disorders affecting a simple questionnaire-7,sexual life questionnaire score had significant difference (P＜0.05).ConclusionThrough the positive effective pelvic floor rehabilitation training,can improve the clinical symptoms of patients with pelvic floor dysfunction,improve the quality of life.

Pelvic floor;Rehabilitation;Disease

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.48.6.02

劉欣悅