文 藍(lán)蔚青
關(guān)注“銀色經(jīng)濟(jì)”,積極建設(shè)養(yǎng)老天堂
文 藍(lán)蔚青
面 對(duì)社會(huì)的老齡化、高齡化和“只生一個(gè)”的一代步入老年,空巢家庭和失能失智老人迅速增加,養(yǎng)老問(wèn)題成為兩代人共同關(guān)心的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,“老有所養(yǎng)”成為人民追求美好生活的重要目標(biāo)。黨的十九大報(bào)告提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?!逼渲校靶⒗?、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境”是第一次出現(xiàn)在黨的綱領(lǐng)性文件中。它突出了對(duì)于應(yīng)對(duì)人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)極為關(guān)鍵的政策體系、社會(huì)環(huán)境和倫理道德問(wèn)題,指引我們從過(guò)去更多地注重財(cái)政投入、硬件設(shè)施建設(shè),轉(zhuǎn)向著力加強(qiáng)軟環(huán)境建設(shè),對(duì)積極建設(shè)養(yǎng)老天堂具有重要的指導(dǎo)意義。
浙江作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)率先跨入老齡化社會(huì),老齡化程度和平均老年撫養(yǎng)比都居全國(guó)第二,僅次于上海。杭州市2015年底老年人口就已超過(guò)戶籍人口的20%,2014年7月被國(guó)務(wù)院確定為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市?!笆濉睍r(shí)期,杭州扎實(shí)推進(jìn)全方位、多樣化、多層次、廣覆蓋、社會(huì)化、制度化的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),先后出臺(tái)11個(gè)養(yǎng)老相關(guān)文件和28個(gè)養(yǎng)老配套政策,將養(yǎng)老服務(wù)工作納入對(duì)相關(guān)部門的綜合考評(píng)范圍,統(tǒng)籌部門服務(wù)資源,統(tǒng)籌居家及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)資源,協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,較好地發(fā)揮了公共政策對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的引領(lǐng)作用。
杭州著眼成本效益和老年人親情交際的需求,大力倡導(dǎo)居家養(yǎng)老,率先規(guī)定按每百戶20平方米標(biāo)準(zhǔn)配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策保障,做到低端有保障、中端有供給、高端有市場(chǎng),基本形成城市15分鐘、農(nóng)村20分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心覆蓋各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn),因地制宜建立社區(qū)老年食堂和微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。搭建和整合線上線下相結(jié)合的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),智慧養(yǎng)老技術(shù)的水平和受益面均位居全國(guó)前列。通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制和政府購(gòu)買服務(wù)、公益創(chuàng)投、項(xiàng)目招標(biāo)等方式,建成一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、街區(qū)、小鎮(zhèn)。
此外,深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,規(guī)范公開輪候和準(zhǔn)入評(píng)估制度來(lái)保障公平入住,出臺(tái)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和公建民營(yíng)、公助民營(yíng),適應(yīng)不同需求和不同消費(fèi)層次的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展。至“十二五”期末,全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)316家,每百名老年人擁有床位數(shù)4.04張;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)134家,占42.4%,公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)42家;護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)93家,占29%;提前實(shí)現(xiàn)了90%的老年人接受自主居家養(yǎng)老服務(wù),6%的老年人享受政府購(gòu)買的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,4%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局。
必須看到,我國(guó)的老齡化發(fā)展速度快,形勢(shì)嚴(yán)峻,杭州即將進(jìn)入深度老齡化階段,到2020年末老年人口總數(shù)將占總?cè)丝诘?5%左右,全市平均壽命將達(dá)81歲,80歲以上老年人口將超過(guò)老年人口的18%,失能半失能老人可能達(dá)到9萬(wàn),養(yǎng)老服務(wù)的范圍還要擴(kuò)大至常住人口中的全體老人。老年人生活照護(hù)、服務(wù)設(shè)施及老年用品的需求將大幅增加。為滿足老年人對(duì)物質(zhì)和精神文化的特色需求,需要為老年人提供適應(yīng)全面小康要求的精準(zhǔn)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、全面服務(wù),促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的專業(yè)化、特色化、社會(huì)化發(fā)展。同時(shí),全面小康后老齡人口的經(jīng)濟(jì)收入繼續(xù)增長(zhǎng),社會(huì)保障水平進(jìn)一步提高,消費(fèi)觀念隨之轉(zhuǎn)變,將帶動(dòng)這個(gè)日益壯大的群體消費(fèi)能力不斷提高,消費(fèi)意愿逐步增強(qiáng),涉老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。被稱為“銀色經(jīng)濟(jì)”的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及生活照料、醫(yī)療康復(fù)、上門服務(wù)、精神慰藉乃至飲食服裝、營(yíng)養(yǎng)保健、文化教育、休閑旅游、金融地產(chǎn)等方方面面,是一個(gè)潛力巨大的市場(chǎng),一片遼闊的“新藍(lán)?!?,不僅是惠民生的重點(diǎn)領(lǐng)域,也是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和促進(jìn)轉(zhuǎn)型升級(jí)的強(qiáng)大新動(dòng)力,是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革不容忽視的方向。
今后要進(jìn)一步完善居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)與管理規(guī)范;推進(jìn)由衛(wèi)生和民政部門共同管理的護(hù)理性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),普及城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)聯(lián)合體,形成醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制,構(gòu)建長(zhǎng)期照護(hù)保障制度;打造更多的為老服務(wù)項(xiàng)目品牌與社會(huì)組織品牌,全面提升居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和智能程度,開發(fā)更多的老年用品和為老服務(wù)項(xiàng)目,努力滿足老齡人口多樣化、個(gè)性化的需求;大力破解老城區(qū)落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)用房和多層公寓加裝電梯的難題,推進(jìn)公共場(chǎng)所無(wú)障礙設(shè)施建設(shè);優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檔次結(jié)構(gòu),使之適應(yīng)需要護(hù)理老人的經(jīng)濟(jì)承受能力;進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)力量、慈善組織、社會(huì)資本包括境外資本從事養(yǎng)老事業(yè)的積極性;完善扶持、激勵(lì)和保障政策,多渠道解決養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員不足的問(wèn)題。還必須看到,老齡人口的精神生活需求極其旺盛,師資和場(chǎng)地的數(shù)量和適應(yīng)性嚴(yán)重不足,省市老年大學(xué)一座難求,老年群體與青少年群體爭(zhēng)搶活動(dòng)場(chǎng)地的糾紛頻頻發(fā)生,需要通過(guò)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確落實(shí)責(zé)任、完善服務(wù)體制和市、區(qū)(縣)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)四級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提高各類公共設(shè)施的利用率、整合資源、優(yōu)化投入途徑,使老年教育和老齡文化蓬勃發(fā)展,充分滿足不同年齡段、不同愛(ài)好的老年人的精神文化需求。不但使更多老人的晚年成為人生的第二個(gè)黃金時(shí)期,而且更好地發(fā)揮他們對(duì)全社會(huì)精神文明建設(shè)的積極推動(dòng)作用。
在全面建成小康社會(huì)的同時(shí),我國(guó)正在迅速進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè),1990~2020年世界老齡人口年均增速2.5%,而我國(guó)為3.3%;世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年9.3%,同期我國(guó)由6.1%上升至11.5%;到2020年我國(guó)65歲以上老齡人口將達(dá)1.67億人,約占全世界老齡人口的24%。
作者系杭州市決策咨詢委員會(huì)委員、杭州市養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)