對行介入治療的心?；颊邔嵤┙】抵笇?dǎo)的效果探析

許 燕

（合肥市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 合肥 230011）

對行介入治療的心?；颊邔嵤┙】抵笇?dǎo)的效果探析

許 燕

（合肥市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 合肥 230011）

目的：研究對進行介入（經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)）治療的心梗（心肌梗死）患者實施健康指導(dǎo)的效果。方法：選取近年來在合肥市第二人民醫(yī)院進行介入治療的120例心?；颊?，對其接受護理的情況進行回顧性研究。將這120例患者按照隨機的原則平均分為試驗X組和試驗Y組。在兩組患者手術(shù)結(jié)束后，對試驗X組患者進行普通護理，對試驗Y組患者在進行普通護理的同時，進行健康指導(dǎo)。比較兩組患者出院時SAS（焦慮自評量表）的評分、SDS（抑郁自評量表）的評分、對護理的滿意度和出院后6個月內(nèi)其病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：在出院時，試驗Y組患者SAS的評分、SDS的評分均低于試驗X組患者，其對護理的總滿意率高于試驗X組患者，P＜0.05。在出院后的6個月內(nèi)，試驗Y組患者病情的復(fù)發(fā)率低于實驗X組患者，P＜0.05。結(jié)論：對進行介入治療的心梗患者實施健康指導(dǎo)可緩解其負面情緒，改善其對護理的滿意情況，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

心梗；介入治療；健康指導(dǎo)

進行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)等介入治療是臨床上治療心肌梗死（簡稱“心?！保┑某Ｓ梅椒?。不過，心梗患者在進行介入治療后，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，而且其在出院后的6個月內(nèi)病情的復(fù)發(fā)率較高[1]。為了解決上述問題，在本次研究中，我們對60例進行介入治療的心?；颊邔嵤┝私】抵笇?dǎo)，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象為2014年10月至2016年10月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進行介入治療的120例心?；颊?。將這120例患者按照隨機的原則平均分為試驗X組和試驗Y組。在試驗X組患者中，有男35例，女25例；其年齡為53～84歲，平均年齡為（54.71±4.73）歲。在實驗Y組患者中，有男34例，女26例；其年齡為55～81歲，平均年齡為（53.92±5.08）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

在兩組患者手術(shù)結(jié)束后，對試驗X組患者進行普通護理，內(nèi)容包括改善其病房內(nèi)的環(huán)境、對其心功能進行監(jiān)測等；對試驗Y組患者在進行普通護理的同時，進行健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括：1）進行心理指導(dǎo)。在對患者進行介入治療后，護理人員要及時了解其情緒的變化情況。對于因擔(dān)心預(yù)后而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒的患者，護理人員要認真地對其進行心理疏導(dǎo)，主動向其介紹進行介入治療的效果，并鼓勵其說出心中存在的疑問，然后耐心地進行解答，以便緩解其負面情緒。2）進行用藥指導(dǎo)。在患者進行介入治療后，護理人員要使用通俗易懂的語言向其介紹在進行介入治療后服用抗凝藥、改善心功能藥和擴張血管藥的意義，然后詳細向其介紹上述藥物的優(yōu)點、用法和可能引起的不良反應(yīng)，并叮囑其一定要按時、按療程用藥。3）進行運動指導(dǎo)。在患者進行介入治療后的3天內(nèi)，護理人員要囑咐其保持臥床休息。在患者進行介入治療3天后，護理人員可根據(jù)其身體的恢復(fù)情況，指導(dǎo)其逐漸起身下床活動。可讓其每天下床活動2～3次，每次活動10～20分鐘，活動的方式以散步為主。在患者進行介入治療5天后，護理人員可逐漸增加其每天的活動次數(shù)，但要嚴格控制其活動的強度?；颊咴诨顒悠陂g一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、咽喉疼痛、頭痛或意識混亂等情況，護理人員應(yīng)讓其立即臥床休息，并對其進行心電圖檢查。此外，在患者出院前，護理人員要告訴其在進行介入治療1個月后可逐漸增加日常的活動量，在進行活動時應(yīng)多選擇散步、做瑜伽、打太極拳和騎自行車[2]等運動方式，以促進其心功能的恢復(fù)。4）進行飲食指導(dǎo)。在患者進行介入治療后的3天內(nèi)，護理人員要囑咐其將每天的進食量控制在正常進食量的1半左右，并保持清淡的飲食，同時嚴格控制飲水量，以減輕其心臟的負擔(dān)。在患者進行介入治療3天后，護理人員可逐漸讓其恢復(fù)正常的進食量，但要囑咐其不要進食高脂肪的食物，多吃富含膳食纖維的食物，同時戒除煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者出院時SAS（焦慮自評量表）的評分、SDS（抑郁自評量表）的評分、對護理的滿意度和出院后6個月內(nèi)病情的復(fù)發(fā)率?；颊逽AS和SDS的分值均為1～10分。患者SAS的評分和SDS的評分與其發(fā)生焦慮、抑郁的程度呈正比[3]。使用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較

在出院時，試驗Y組患者SAS的評分、SDS的評分均低于試驗X組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較 （ 分，±s）

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較 （ 分，±s）

組別 例數(shù) SAS的評分 SDS的評分試驗X組 60 4.51±0.12 4.62±0.13試驗Y組 60 1.19±0.44 1.27±0.38①

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

在出院時，試驗Y組患者對護理的總滿意率高于試驗X組患者，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度的比較

2.3 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

在出院后的6個月內(nèi)，試驗X組患者中有4例患者病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為6.67%；試驗Y組中有1例患者病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為1.67%。試驗Y組患者病情的復(fù)發(fā)率低于實驗X組患者，P＜0.05。

3 討論

心梗是由于患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使其心肌缺血、缺氧引起的心臟急癥。此病是導(dǎo)致50歲以上人群發(fā)生猝死的常見原因[4]。進行介入治療是臨床上對心?；颊邔嵤┲委煹闹饕椒?。該方法的原理是將患者冠狀動脈內(nèi)發(fā)生狹窄部位的動脈硬化斑塊溶解掉，從而使其心肌的供血和供氧情況恢復(fù)正常。在本次研究中，我院對進行介入治療的心?；颊邔嵤┝私】抵笇?dǎo)。結(jié)果證實，對進行介入治療的心?；颊邔嵤┙】抵笇?dǎo)可緩解其負面情緒，改善其對護理的滿意情況，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

[1] 李清,李慧娟,梁麗花,等.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后功能康復(fù)的效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(10):1268-1269.

[2] 孔繁霞.急性心肌梗死介入治療(PCI)的圍術(shù)期護理[J].青海醫(yī)藥雜志,2016,46(1):40-41.

[3] 徐芳,王玉玲.急性心肌梗死患者早期護理干預(yù)的效果觀察[J].天津護理,2013,21(1):52-53.

[4] 黃海容,李雪華,黃錫球,等.綜合心臟康復(fù)治療對冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者的效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(1):72－74.

R473

B

2095-7629-（2017）20-0278-02

許燕，女，1984年出生，本科學(xué)歷，護師