聯(lián)用普米克令舒和可必特對(duì)哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果探討

陶 容，黃衛(wèi)華，孫京波

（1.蘇州明基醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000；2.蘇州九龍醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

聯(lián)用普米克令舒和可必特對(duì)哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果探討

陶 容1，黃衛(wèi)華2，孫京波1

（1.蘇州明基醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000；2.蘇州九龍醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的：探討聯(lián)用普米克令舒和可必特對(duì)哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果。方法：將在蘇州明基醫(yī)院就診的140例哮喘性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象。將這些患兒平均分為A組和B組。對(duì)兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為A組患兒聯(lián)用普米克令舒和可必特進(jìn)行霧化吸入治療。然后比較兩組患兒治療的效果。結(jié)果：A組患兒治療的總有效率高于B組患兒（P＜0.05），經(jīng)治療其臨床癥狀及體征消失的時(shí)間均早于B組患兒（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用普米克令舒和可必特對(duì)哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果較為理想。

普米克令舒；可必特；哮喘性支氣管炎；霧化吸入治療

哮喘性支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者多為嬰幼兒，其臨床癥狀主要為咳嗽、喘息、胸悶、肺部有哮鳴音、呼氣性呼吸困難。霧化吸入療法是臨床上治療哮喘性支氣管炎的常用方法。為了分析聯(lián)用普米克令舒和可必特對(duì)哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2016年1月到2017年1月期間我院收治的140例哮喘性支氣管炎患兒。將這些患兒平均分為A組和B組。在A組患兒中，有男性37例，女性33例；其年齡為5個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.1±0.7）歲。在B組患兒中，有男性38例，女性32例；其年齡為4個(gè)月～4歲，平均年齡為（2.0±0.5）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：為患兒使用小兒止咳化痰顆粒進(jìn)行止咳、祛痰的治療。小兒止咳化痰顆粒的用法是：用開(kāi)水沖服。1歲患兒，每次服1/2袋；2～5歲患兒，每次服1袋；6～10歲患兒，每次服1～2袋。每日服3次。對(duì)體溫＜38℃的患兒進(jìn)行物理降溫，為體溫≥38℃的患兒使用布洛芬混懸液進(jìn)行治療。布洛芬混懸液的用法是：1～3歲患兒，每次服4 ml；4～6歲患兒，每次服5 ml；7～9歲患兒，每次服8 ml；10～12歲患兒，每次服10 ml?；純喊l(fā)熱的癥狀若無(wú)改善，每隔4～6 h為其重復(fù)用藥1次，用藥的頻率應(yīng)不超過(guò)4次/日。為伴有支原體感染或衣原體感染的患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素的用法是：按照10 mg/kg的比例取適量的阿奇霉素，將其加入到500 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次。在此基礎(chǔ)上，為A組患兒使用普米克令舒（天津天藥藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20163253）和可必特（山東京衛(wèi)制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20163029）進(jìn)行霧化吸入治療。具體的治療方法是：將1 ml的可必特、1 ml的普米克令舒和2 ml的生理鹽水放到霧化吸入器（江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司生產(chǎn)）中對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療。每日治療2次，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1）兩組患兒的臨床療效；2）兩組患兒氣喘、咳嗽、肺部濕啰音、肺部哮鳴音消失的時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）臨床治愈：治療后，患兒的臨床癥狀及體征完全消失。2）顯效：治療后，患兒的臨床癥狀及體征均有明顯改善。3）有效：治療后，患兒的臨床癥狀及體征均有所改善。4）無(wú)效：治療后，患兒的臨床癥狀及體征均無(wú)改善或在加重[1]?？傆行?（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患兒氣喘、咳嗽、肺部濕啰音、肺部哮鳴音消失的時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

A組患兒治療的總有效率高于B組患兒（P＜0.05），經(jīng)治療其氣喘、咳嗽、肺部濕啰音、肺部哮鳴音消失的時(shí)間均早于B組患兒（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較

表2 經(jīng)治療兩組患兒臨床癥狀及體征消失時(shí)間的比較（d，±s）

表2 經(jīng)治療兩組患兒臨床癥狀及體征消失時(shí)間的比較（d，±s）

組別 例數(shù) 氣喘消失的時(shí)間肺部哮鳴音消失的時(shí)間A 組 70 3.1±0.9 5.3±1.4 3.1±0.9 3.2±0.8 B組 70 4.9±1.1 7.9±1.9 5.4±1.2 5.5±1.4 t值 10.596 9.217 12.829 11.934 P值 0.000 0.000 0.000 0.000咳嗽消失的時(shí)間肺部濕啰音消失的時(shí)間

3 討論

哮喘性支氣管炎是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者多為嬰幼兒。研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒的氣管、支氣管和毛細(xì)支氣管管壁周圍的彈力纖維一旦受到病毒或細(xì)菌的侵襲，此處的黏膜可出現(xiàn)充血、腫脹，進(jìn)而使其氣管、支氣管和毛細(xì)支氣管發(fā)生痙攣[2]。過(guò)去，臨床上對(duì)哮喘性支氣管炎患兒常進(jìn)行止咳、祛痰、平喘、抗感染、退熱等治療。但上述療法在改善哮喘性支氣管炎患兒呼吸道通氣功能方面的效果欠佳。近年來(lái)，臨床上將霧化吸入療法廣泛地應(yīng)用于對(duì)哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中。此療法是通過(guò)霧化吸入的方式讓藥物直接作用于哮喘性支氣管炎患兒的病變部位，可有效地提高其病變部位的藥物濃度，進(jìn)而改善其臨床癥狀及體征。在本次研究中，我們?yōu)锳組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用普米克令舒和可必特進(jìn)行霧化吸入治療，取得了令人滿意的效果。普米克令舒是臨床上治療哮喘性支氣管炎的常用藥。此藥的有效成分是布地奈德。當(dāng)為哮喘性支氣管炎患兒使用類固醇藥物進(jìn)行治療的效果不佳時(shí)，臨床上常為其使用普米克令舒進(jìn)行治療?？杀忍厥且环N復(fù)方制劑，主要成分是異丙托溴銨和沙丁胺醇。用可比特對(duì)哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行治療，可有效地提高其外周氣道中β2受體的興奮度，刺激其大、中氣道中的M受體，促使其氣道的平滑肌出現(xiàn)收縮，減少其氣道平滑肌中炎性介質(zhì)的釋放，進(jìn)而改善其臨床癥狀[3]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用普米克令舒和可必特對(duì)哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果較為理想。

[1] 黃英.護(hù)理管理對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的干預(yù)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(1):850.

[2] 王飛,胡秀瓊,劉蘭潔,等.氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果及安全性評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(4):473-475.

[3] 王斌,吳靜華,李永權(quán).孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的療效及對(duì)氣道高反應(yīng)性的預(yù)防效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(8):1600-1602.

R562

B

2095-7629-（2017）20-0156-02

陶容，女，主治醫(yī)師，所在科室：兒科，研究方向：兒科臨床工作