在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的效果研究

劉 佳，胡 泯，張方芳

（四川省攀枝花市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科， 四川 攀枝花 617000）

在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的效果研究

劉 佳，胡 泯，張方芳

（四川省攀枝花市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科， 四川 攀枝花 617000）

目的：評(píng)價(jià)在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的效果。方法：選取2016年1月至2017年1月期間在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組。在進(jìn)行孕檢期間，對(duì)兩組孕婦均進(jìn)行常規(guī)的健康指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)比兩組孕婦接受健康指導(dǎo)后其各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)（包括血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平等）和孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組孕婦接受健康指導(dǎo)后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均高于對(duì)照組孕婦，其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠改善其各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)，降低其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；孕婦；微量元素

孕婦的營養(yǎng)狀況會(huì)直接影響其胎兒的生長發(fā)育。有研究指出，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果顯著，能夠有效降低其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。為了進(jìn)一步探究對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的效果，筆者對(duì)在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年1月至2017年1月期間在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦。所選孕婦均自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。這些孕婦對(duì)健康指導(dǎo)的依從性均較好。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些孕婦分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例孕婦。對(duì)照組孕婦的年齡在23～34歲之間，平均年齡為（26.83±2.76）歲；其孕周在8～28周之間，平均孕周為（13.58±3.01）周。觀察組孕婦的年齡在25～32歲之間，平均年齡為（28.89±1.23）歲；其孕周在10～29周之間，平均孕周為（14.81±4.09）周。兩組孕婦的性別、年齡、孕周等一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)四川省攀枝花市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

在進(jìn)行孕檢期間，對(duì)對(duì)照組孕婦進(jìn)行常規(guī)的健康指導(dǎo)。進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)的方法主要包括：1）叮囑孕婦每天補(bǔ)充適量的維生素C、葉酸及鐵等營養(yǎng)素，盡可能減少接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間。2）告知孕婦保證充足的睡眠，戒煙戒酒，并定期到醫(yī)院接受孕檢。3）指導(dǎo)孕婦定期進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)（例如快走、練瑜伽等），避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。告知孕婦在進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)要確保室內(nèi)空氣的流通，在空氣質(zhì)量良好時(shí)，盡量到戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。對(duì)于孕周較長的孕婦，應(yīng)囑咐其在家屬的陪同下進(jìn)行鍛煉。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法如下：1）進(jìn)行飲食指導(dǎo)。孕婦在妊娠期間常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、心慌等孕期反應(yīng)，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)明顯的食物選擇偏好。上述情況容易導(dǎo)致孕婦發(fā)生營養(yǎng)不均衡和營養(yǎng)攝入不足[2]。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況為其制定個(gè)性化的飲食方案，指導(dǎo)其合理搭配飲食，多食用蔬菜、水果等高纖維食物，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并禁止其食用生冷、油膩的食物。2）進(jìn)行補(bǔ)充微量元素的指導(dǎo)[3]。⑴對(duì)孕婦進(jìn)行補(bǔ)鈣的指導(dǎo)：孕婦在妊娠期間對(duì)鈣質(zhì)的需求量較大，每日需攝入0.8～1.2 g的鈣。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)孕婦的孕周及鈣流失的情況指導(dǎo)其補(bǔ)鈣。⑵對(duì)孕婦進(jìn)行補(bǔ)鋅的指導(dǎo)：鋅對(duì)胎兒的智力發(fā)育有著至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)孕婦通過吃生蠔、牡蠣、芝麻等食物補(bǔ)鋅。⑶對(duì)孕婦進(jìn)行補(bǔ)鐵的指導(dǎo)：孕婦妊娠期間的血容量會(huì)明顯增加，故其對(duì)鐵質(zhì)的需求量較大。臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)孕婦通過食用動(dòng)物內(nèi)臟、黑木耳等食物補(bǔ)鐵[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕婦接受健康指導(dǎo)后其各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)（包括血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平等）和孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況。各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)的正常值參考范圍為[5-6]：血清鈣正常值的參考范圍為1.55～2.1 mmol/l，血清鐵正常值的參考范圍為7.52～11.82 mmol/l，血清鋅正常值的參考范圍為7.65～22.95μmol/L，血清鎂正常值的參考范圍為1.12～2.06 mmol/l，血清銅正常值的參考范圍為11.8～39.3 μmol/l。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，孕期并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦的各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)

接受健康指導(dǎo)后，對(duì)照組孕婦血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的平均水平分別為（1.07±0.89）mmol/l、（7.23±1.12）mmol/l、（7.18±1.23）μmol/l、（1.08±0.23）mmol/l、（11.16±3.77）μmol/l， 觀 察 組 孕 婦 血 清 鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的平均水平分別為（1.71±0.17）mmol/l、（9.01±0.19）mmol/l、（8.11±1.13）μmol/l、（1.82±0.11）mmol/l、（26.71±8.89）μmol/l。觀察組孕婦接受健康指導(dǎo)后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均高于對(duì)照組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況

在接受健康指導(dǎo)后，對(duì)照組孕婦中有4例孕婦（占8.00%）發(fā)生妊娠期糖尿病，有6例孕婦（占12.00%）發(fā)生妊娠期高血壓，有10例孕婦（占20.00%）發(fā)生妊娠期貧血。對(duì)照組孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生率為40.00%（20/50）。觀察組孕婦中有2例孕婦（占4.00%）發(fā)生妊娠期高血壓，有1例孕婦（占2.00%）發(fā)生妊娠期貧血。觀察組孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生率為6.00%（3/50）。觀察組孕婦接受健康指導(dǎo)后其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦的各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)（±s ）

表1 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦的各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)（±s ）

組別例數(shù)血清鈣（mmol/l）血清鐵（mmol/l）血清鋅（μmol/l）血清鎂 （mmol/l）血清銅（μmol/l）對(duì)照組 50 1.07±0.89 7.23±1.12 7.18±1.23 1.08±0.23 11.16±3.77觀察組 50 1.71±0.17 9.01±0.19 8.11±1.13 1.82±0.11 26.71±8.89 t值 4.872 4.189 4.025 4.781 4.241 P值 0.029 0.019 0.014 0.022 0.012

表2 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況

3 討論

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是根據(jù)孕婦的孕檢結(jié)果為其制定合理飲食計(jì)劃的一種孕期指導(dǎo)方案[7-8]。有研究指出，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果顯著，能夠有效降低其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組孕婦相比，觀察組孕婦接受健康指導(dǎo)后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均更高，其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠改善其各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)，降低其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。

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2095-7629-（2017）20-0011-02

劉佳，女，35歲，籍貫：重慶，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，研究方向：圍產(chǎn)科保健、孕期運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)、孕期糖尿病體重管理等，郵箱：191828328@qq.com