舒適護(hù)理干預(yù)用于慢阻肺患者臨床護(hù)理的效果分析

張海珊

571500海南省萬寧市人民醫(yī)院內(nèi)三科

舒適護(hù)理干預(yù)用于慢阻肺患者臨床護(hù)理的效果分析

張海珊

571500海南省萬寧市人民醫(yī)院內(nèi)三科

目的：探討舒適護(hù)理干預(yù)用于慢阻肺患者的效果。方法：收治慢阻肺患者116例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理后FEV1、FEV1/FVC、SaO2較對(duì)照組明顯改善(P＜0.05)；觀察組護(hù)理后日常生活、精神狀態(tài)、社會(huì)功能、軀體功能等SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)用于慢阻肺患者臨床護(hù)理的效果顯著，利于肺功能的早期改善以及生活質(zhì)量的提高，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。

慢阻肺；舒適護(hù)理干預(yù)；效果分析

慢阻肺(COPD)是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，以老年人發(fā)病率最高[1]。舒適護(hù)理能改善患者情緒，提高治療依從性，增強(qiáng)肺功能，具有較高的護(hù)理價(jià)值[2]。本研究進(jìn)一步分析舒適護(hù)理干預(yù)用于慢阻肺患者臨床護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治COPD患者116例，隨機(jī)分為兩組。觀察組58例，男33例，女25例；年齡58～79歲，平均(65.1±6.3)歲；病程6個(gè)月～7年。對(duì)照組58例，男35例，女23例；年齡55～82歲，平均(66.4±6.9)歲；病程6個(gè)月～10年。所有患者均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并其他肺部疾病者。比較兩組患者年齡、性別、病程等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，給予統(tǒng)一疾病宣教、基礎(chǔ)病情護(hù)理、觀察病情變化等。觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：①病情護(hù)理：觀察患者生命體征變化，定時(shí)幫助患者更換體位，為患者設(shè)定規(guī)律睡眠時(shí)間；給予持續(xù)低流量吸氧，保持呼吸道通暢，調(diào)整氧氣濕化液的溫度和濕度，增加患者吸氧的舒適度；每日清潔患者鼻孔，避免鼻孔堵塞，對(duì)產(chǎn)生的痰液及時(shí)清除，加強(qiáng)痰液濕化及引流[3]。②心理護(hù)理：本病病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，患者多存在明顯焦慮、抑郁情緒，運(yùn)用一定的溝通技巧，幫助患者打開心結(jié)，對(duì)其講述以往治療成功的病例，以增強(qiáng)患者的治療信心，放松心態(tài)，主動(dòng)配合治療；對(duì)于患者的點(diǎn)滴進(jìn)步給予鼓勵(lì)，使患者逐步建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性；積極做好家屬的思想指導(dǎo)工作，要求其共同做好患者的心理撫慰工作，以使患者感受到被關(guān)愛，提升治療意識(shí)[4]。③康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、主動(dòng)呼吸和腹式呼吸，每天訓(xùn)練3次，每次30 min，以提高患者肺活量，降低呼吸頻率，緩解機(jī)體缺氧癥狀，增強(qiáng)身體耐受力。待患者病情緩解后可指導(dǎo)患者訓(xùn)練有氧體操和呼吸體操，通過散步、慢跑、爬樓梯等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體力，改善心肺功能。同時(shí)進(jìn)行下蹲、擴(kuò)胸等呼吸運(yùn)動(dòng)，兩者交叉進(jìn)行，循序漸進(jìn)[5]。

觀察指標(biāo)：護(hù)理后檢查肺功能情況，包括FEV1、FEV1/FVC、SaO2；采用SF-36量表評(píng)價(jià)護(hù)理后生活質(zhì)量，包括日常生活、精神狀態(tài)、社會(huì)功能、軀體功能等；統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 19.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)；計(jì)量資料行χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理后肺功能比較：觀察組護(hù)理后FEV1、FEV1/FVC、SaO2較對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較：觀察組護(hù)理后日常生活、精神狀態(tài)、社會(huì)功能、軀體功能等SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組護(hù)理后肺功能比較(±s)

表1 兩組護(hù)理后肺功能比較(±s)

注：與對(duì)照組相比，?P＜0.05。

?

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較(±s，分)

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較(±s，分)

注：與對(duì)照組相比，?P＜0.05。

?

表3 兩組護(hù)理滿意度比較(n)

討 論

COPD發(fā)病后會(huì)有呼吸困難、氣促等癥狀，加之疾病的不可逆轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期慢性進(jìn)展可導(dǎo)致呼吸功能減退、結(jié)構(gòu)性肺病發(fā)生。因此，本病患者的生活能力嚴(yán)重受限，容易發(fā)生心理障礙。舒適護(hù)理注重患者軀體、心理、生活等各方面的舒適度，在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)注重對(duì)心理狀態(tài)的調(diào)適和康復(fù)訓(xùn)練，以期提高患者的免疫功能、改善肺通氣功能、提高耐缺氧能力，從而減少發(fā)病次數(shù)和住院時(shí)間。因此，舒適護(hù)理是一種整體化護(hù)理理念的體現(xiàn)，以“以人為本”為核心，開創(chuàng)了一種個(gè)體化、創(chuàng)造性、有效性的護(hù)理模式，使患者能夠達(dá)到身心的愉悅狀態(tài)，降低其不愉快的程度。在臨床的護(hù)理中，應(yīng)將舒適護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過程，滲透進(jìn)每一項(xiàng)具體的護(hù)理內(nèi)容中，從而顯著提升護(hù)理效果，提高患者治療配合度[6]。

本研究結(jié)果充分證明舒適護(hù)理干預(yù)用于COPD臨床護(hù)理具有確切效果，值得在臨床推廣使用。

[1]劉傳伏.舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(3):256-258.

[2]劉偉玲,張海湘,張紅麗,等.老年慢阻肺疾病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(S2):350-352.

[3]周美華.對(duì)住院的老年慢阻肺患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(14):70-71.

[4]漆璐,雷春璞.舒適護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(8):25-27.

[5]谷力榮.舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2014,36(11):1748-1749.

[6]趙梁燕,陳華良.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(13):90-92.

Effect analysis of comfortable nursing intervention on clinical nursing of COPD patients

Zhang Haishan
The Third Department of Internal Medicine,the People's Hospital of Wanning City,Hainan Province 571500

Objective:To investigate the effect of comfortable nursing intervention on patients with COPD.Methods:116 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.The control group

routine nursing care,and the observation group received comfortable nursing intervention.Results:FEV1,FEV1/FVC and SaO2after nursing in the observation group improved significantly compared with the control group(P＜0.05);SF-36 score of daily life,mental status,social function and physical function after nursing in the observation group were significantly better than those in the control group(P＜0.05);the satisfaction rate of the observation group was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:Comfortable nursing intervention has effective for the clinical nursing on COPD patients,which is beneficial to the early improvement of lung function and the improvement of the life quality,and it is helpful to improve the quality of nursing.

Chronic obstructive pulmonary disease;Comfortable nursing intervention;Effect analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.79