產(chǎn)后出血大量輸血治療的血漿與紅細(xì)胞的比例對(duì)患者凝血功能的影響分析

王琳雅，辛承蔡，帕麗達(dá)·著了得拜

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

產(chǎn)后出血大量輸血治療的血漿與紅細(xì)胞的比例對(duì)患者凝血功能的影響分析

王琳雅，辛承蔡，帕麗達(dá)·著了得拜

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

目的研究大量輸血治療時(shí)使用不同血漿與紅細(xì)胞之間的比例應(yīng)用于產(chǎn)后出血患者中對(duì)其凝血功能的影響作用。方法 2014年8月至2017年8月本院收入及予以大量輸血治療的120例產(chǎn)后出血患者歸納到此文研究中，依據(jù)血漿與紅細(xì)胞之間的比例不同分組，將接受低血漿與紅細(xì)胞之間比例的40例患者歸于實(shí)驗(yàn)1組，將接受中血漿與紅細(xì)胞之間比例的40例患者歸于實(shí)驗(yàn)2組，將接受高血漿與紅細(xì)胞之間比例的40例患者歸于實(shí)驗(yàn)3組，研究3組患者的凝血功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)2組和實(shí)驗(yàn)3組患者治療24小時(shí)之后的凝血功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中血漿與紅細(xì)胞之間比例及高血漿與紅細(xì)胞之間比例治療產(chǎn)后出血患者的凝血功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比低血漿與紅細(xì)胞之間比例更優(yōu)。

產(chǎn)后出血；輸血治療；血漿；紅細(xì)胞；凝血功能

本文將2014年8月～2017年8月本院收入及予以大量輸血治療的120例產(chǎn)后出血患者納入實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，分析大量輸血治療時(shí)使用的不同血漿與紅細(xì)胞之間的比例應(yīng)用于產(chǎn)后出血患者中對(duì)其凝血功能的影響作用。

1 資料與方法

1.1 基線資料

此文數(shù)據(jù)資料都源于2014年8月～2017年8月本院收入及予以大量輸血治療的120例產(chǎn)后出血患者，按照血漿與紅細(xì)胞之間的比例不同進(jìn)行分組，將接受低血漿與紅細(xì)胞之間比例的40例患者歸于實(shí)驗(yàn)1組，將接受中血漿與紅細(xì)胞之間比例的40例患者歸于實(shí)驗(yàn)2組，將接受高血漿與紅細(xì)胞之間比例的40例患者歸于實(shí)驗(yàn)3組。實(shí)驗(yàn)1組年齡從22～36歲，平均（25.02±2.03）歲；實(shí)驗(yàn)2組年齡從21～35歲，平均（25.05±2.07）歲；實(shí)驗(yàn)3組年齡從23～37歲，平均（25.06±2.04）歲。3組患者數(shù)據(jù)參比后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

3組患者均予以常規(guī)治療，輸血治療時(shí)，實(shí)驗(yàn)1組血漿與紅細(xì)胞之間的比例是1比2.5，實(shí)驗(yàn)2組血漿與紅細(xì)胞之間的比例是1比1，實(shí)驗(yàn)3組血漿與紅細(xì)胞之間的比例是1.5比1。

1.3 指標(biāo)評(píng)定

關(guān)注3組患者的凝血功能相關(guān)指標(biāo)，主要是評(píng)定3組患者輸血治療之前、輸血治療24小時(shí)之后的凝血酶原時(shí)間數(shù)值、活化部分凝血活酶時(shí)間數(shù)值、纖維蛋白原數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)2組和實(shí)驗(yàn)3組患者輸血治療之前的凝血酶原時(shí)間數(shù)值、活化部分凝血活酶時(shí)間數(shù)值、纖維蛋白原數(shù)值對(duì)比實(shí)驗(yàn)1組，t=0.8097、0.1153、0.877 5和0.3856、0.2321、0.8097，P=0.4205、0.9085、0.38 31和0.7008、0.8170、0.4205，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值參比價(jià)值不具有。實(shí)驗(yàn)2組和實(shí)驗(yàn)3組患者治療24小時(shí)之后的凝血酶原時(shí)間數(shù)值、活化部分凝血活酶時(shí)間數(shù)值、纖維蛋白原數(shù)值對(duì)比實(shí)驗(yàn)1組，t=3.8521、6.8782、4.3386和5.3147、10.9958、6.6620，P=0.0002、0.0000、0.000 0和0.0000、0.0000、0.0000，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值參比價(jià)值具有。

表1 3組患者的凝血功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科相對(duì)比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，多需對(duì)患者予以輸血治療，然而，如果短時(shí)間之中對(duì)患者大量輸注的血漿與紅細(xì)胞之間比例不恰當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)血液稀釋性相關(guān)凝血功能的障礙情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性相關(guān)血管內(nèi)凝血情況，嚴(yán)重的時(shí)候引發(fā)死亡[1]。所以，對(duì)產(chǎn)后出血患者采取合適的血漿與紅細(xì)胞之間比例予以輸血治療具有重要意義[2]。

本文數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)，中血漿與紅細(xì)胞之間比例及高血漿與紅細(xì)胞之間比例治療產(chǎn)后出血患者24小時(shí)之后的凝血功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比低血漿與紅細(xì)胞之間比例更優(yōu)。

[1] 帕提古麗·蘇來曼,朱 蓉,童金蓮等.產(chǎn)后出血患者大量輸血治療時(shí)血漿和紅細(xì)胞的比例對(duì)凝血功能的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(6):84,86.

[2] 劉桂芳,金 勇,夏和鳳等.產(chǎn)后出血患者大量輸血治療時(shí)血漿和紅細(xì)胞的比例對(duì)凝血功能的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2016,42(14):1579-1581.

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ISSN.2095-8803.2017.27.134.02