克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床觀察

楊淑華

（吉林省松原市寧江區(qū)文化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床觀察

楊淑華

（吉林省松原市寧江區(qū)文化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

目的觀察克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床治療效果。方法選擇2015年2月～2017年2月于我院就診的妊娠合并念珠菌性陰道炎患者，共35例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（17例）采用制霉菌素片治療，觀察組（18例）采用制霉菌素片聯(lián)合克霉唑陰道片治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為94.44%和64.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療妊娠合并念珠菌性陰道炎時(shí)，運(yùn)用霉唑陰道片治療可以取得顯著效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

克霉唑陰道片；妊娠；念珠菌性陰道炎；臨床觀察

本次研究的主要目的是利用克霉唑陰道片對(duì)妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床效果進(jìn)行科學(xué)的觀察，選取我院婦產(chǎn)科收治的35例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者為分析對(duì)象，現(xiàn)隨機(jī)分為兩組并給予不同的方法治療，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科在2015年2月～2017年2月期間接收的35例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者，作為本次的研究對(duì)象?，F(xiàn)以入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)為依據(jù)進(jìn)行分組，觀察組18例中年齡22～38歲,平均年齡(28.6±6.19)歲，孕期11～32周，病程2～11個(gè)月；對(duì)照組17例患者中年齡23～40歲,平均年齡(27.9±4.39)歲，孕期9～31周，病程3～12個(gè)月。對(duì)比兩組患者的一般統(tǒng)計(jì)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者入院后均給予常規(guī)檢查來(lái)確診病情，治療前需要徹底清洗和消毒外陰，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用制霉菌素片治療，專業(yè)診治醫(yī)師借助送藥器在陰道內(nèi)4到5厘米左右處放置制霉菌素片，每次一片，每日一天。觀察組采用克霉唑陰道片治療，同時(shí)由醫(yī)生利用送藥器將克霉唑陰道片在陰道內(nèi)4～5厘米處放置，每次1片，1天1片[1]。

兩組患者均進(jìn)行為期7天的連續(xù)治療，期間陰道要保持絕對(duì)的清潔衛(wèi)生，7天后需要回院復(fù)診。

1.3 療效判定依據(jù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者陰道不適癥狀全部消失，經(jīng)菌鏡檢查查念珠菌為陰性；顯效：不適癥狀得到顯著改善，念珠菌為陰性；有效：不適癥狀得到緩解，念珠菌為陽(yáng)性；無(wú)效：治療后病情如同治療前，不適感依然存在且沒(méi)有緩解，念珠菌為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后總有效率高達(dá)94.44%，對(duì)照組總有效率為64.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

念珠菌性陰道炎在很大程度上與念珠菌感染有關(guān)，又稱霉菌性陰道炎，是由念珠菌感染引起，臨床癥狀主要表現(xiàn)為外陰及陰道灼熱瘙癢、外因性排尿困難等。病因主要是陰道菌群失調(diào)，在性接觸傳播中比較常見(jiàn)，如嚴(yán)格消毒的護(hù)墊、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾以及被污染的衣物用品等。同時(shí)，女性在妊娠期間給予自身機(jī)體功能防御能力差，出現(xiàn)感染的可能性比較大，再加上體內(nèi)激素上升和免疫力低下的影響，為陰道內(nèi)念珠菌的生長(zhǎng)提供了良好的條件。妊娠期婦女是念珠菌性陰道炎主要的病發(fā)群體，一旦發(fā)生則需要馬上進(jìn)行診治， 避免傷害到胎兒，日常生活中也應(yīng)該時(shí)刻預(yù)防?，F(xiàn)階段臨床上通常會(huì)采用局部陰道采用廣譜抗真菌藥物，但并不能取得理想效果，且病情發(fā)作反復(fù)，這對(duì)患者的生理、心理以及生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生較大的影響[2]。

克霉唑陰道片通過(guò)對(duì)麥角固醇合成的抑制可以將抗真菌的作用充分發(fā)揮出來(lái)，該藥物是廣譜抗真菌藥的一種，為局部用藥，可以取得顯著的治療效果，藥物價(jià)格較低。其不僅會(huì)對(duì)真菌細(xì)胞壁的合成產(chǎn)生重要影響，并且還能夠促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞成熟度的顯著提升，對(duì)于糖原合成與血流加快供應(yīng)十分有利，能夠?qū)⒛钪榫佑行?、徹底且?zhǔn)確的殺死，從而可以極大的改善陰道內(nèi)環(huán)境，幫助患者快速康復(fù)。在本次研究中，相比較于對(duì)照組而言，觀察組治療后所取得總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎，可以提高治療總有效率，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得進(jìn)行大力推廣。

[1] 王 海,鐘麗星.克霉哇聯(lián)合乳酸菌素陰道膠囊對(duì)外陰陰道念珠菌病的療效研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(19):3115.

[2] 賴金英,馮 燕.克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,23(06):763-765.

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ISSN.2095-8803.2017.27.069.02