第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理分析及合理應(yīng)用體會

肖永學(xué)

（青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266427）

第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理分析及合理應(yīng)用體會

肖永學(xué)

（青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266427）

目的 探究我院對第三代頭孢菌素類抗菌藥物的實際應(yīng)用情況，并分析藥物藥理。方法 回顧性分析我院2016年5月～2017年5月藥房數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的統(tǒng)計資料，分析頭孢菌素類要素的應(yīng)用劑型與用藥頻度。結(jié)果 頭孢菌素類抗菌藥物的用藥頻度由高到低依次為第二代、第三代、第一代、第四代，其中第二代的用藥頻度明顯高于其它三代，對比差異顯著（P＜0.05）。不同種類藥物的藥理特征具有一定的差異性。結(jié)論 我院對第三代頭孢菌素類抗菌藥物的應(yīng)用基本合理，在臨床應(yīng)用此類藥物時應(yīng)當(dāng)明確掌握相關(guān)藥理知識與應(yīng)用方法，并結(jié)合患者的實際情況，合理應(yīng)用第三代頭孢菌素類抗菌藥物，保障療效。

抗菌要素；第三代頭孢菌素類；藥理；合理應(yīng)用

隨著當(dāng)前醫(yī)療科研工作的持續(xù)發(fā)展，頭孢類抗菌藥物在臨床上也發(fā)揮出了極其重要的作用價值，特別是第三代頭孢菌素以其不良反應(yīng)率低、抗菌譜廣、耐受性強(qiáng)等優(yōu)勢特點(diǎn)，備受廣大患者的認(rèn)可[1]。為保障臨床用藥的合理性，本文探討了我院對第三代頭孢菌素類抗菌藥物的實際應(yīng)用情況，旨在為規(guī)范此類藥物在臨床治療中的應(yīng)用，提出一定的依據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年5月～2017年5月我院藥方數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)有關(guān)資料信息，針對頭孢菌素類藥物的應(yīng)用情況、藥品名稱及應(yīng)用方法展開統(tǒng)計。

1.2 方法

本次研究主要針對第三代頭孢菌素類藥物的藥理特征展開了深入分析，其中包括了頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢他啶、頭孢曲松鈉共4種藥物。對比不同種類藥物的應(yīng)用劑型及用藥頻度情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)信息均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各類藥物的劑型、用藥頻度比較

對比各類藥物的劑型與用藥頻度，其中第二代頭孢菌素藥物的使用頻率明顯高于其它藥物種類，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 各類藥物的具體劑型、用藥頻度對比 [n（%）]

2.2 幾種常用第三代頭孢菌素藥物的使用方法及藥理分析

2.2.1 頭孢哌酮

這一種頭孢菌素要素有著較強(qiáng)的生物利用能力，其不但具有和頭孢氨噻肟較為類似的抗菌性能，并且在應(yīng)對綠膿桿菌方面效果更加顯著，在臨床上多被用在關(guān)節(jié)與皮膚感染等疾病的臨床治療過程中。

2.2.2 頭孢克肟

這一種頭孢菌素藥物具有較為顯著的滅菌效果，可有效抵抗淋球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌等多種腸桿菌科細(xì)菌。同時其對于β內(nèi)酰胺酶還可起到十分顯著的穩(wěn)定效果，可利用與蛋白3、1a、1b的親和作用，限制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，從而起到滅殺細(xì)菌的效果[2]。

2.2.3 頭孢他啶

這一種頭孢菌素要素不僅抗菌譜較廣，且在應(yīng)對腸桿菌科細(xì)菌時可發(fā)揮出較為理想化的效果，在臨床上應(yīng)用這一藥物，能夠產(chǎn)生出較高的血藥濃度，而且在藥物進(jìn)到人體后，不會和血漿蛋白過度結(jié)合，不良反應(yīng)相對較輕。

2.2.4 頭孢曲松鈉

這一種頭孢菌素藥物不但在抗菌譜方面更加廣泛，同時還可對多類β-內(nèi)酞胺酶起到顯著的降解效果，增強(qiáng)對G正負(fù)離子菌的作用效果。但其在應(yīng)對不動桿菌屬、陰溝腸桿菌時敏感性相對較弱，對于脆弱擬桿菌效果并不理想。

3 討 論

隨著相關(guān)醫(yī)學(xué)科研工作的深入開展，第三代頭孢菌素類藥物的種類也逐漸增多，在臨床抗菌藥物應(yīng)用比例中已經(jīng)占據(jù)了較大的比例，和前兩代頭孢菌素類抗菌藥物相對比而言，第三代在抗菌譜上更加廣泛，但考慮到第三代頭孢菌素類藥物的價格較高，因而，在臨床上目前仍主要采用的是第二代頭孢菌素類抗菌藥物[3]。

在本次研究中對我院的頭孢菌素類抗菌藥物應(yīng)用情況實施了回顧性分析，通過對藥物劑型與用藥頻度的分析表明，第三代頭孢菌素類藥物的用藥頻度達(dá)到了11.16，僅低于第二代19.28的用藥頻度，臨床應(yīng)用率逐步升高。

綜上所述，我院對第三代頭孢菌素類抗菌藥物的應(yīng)用基本合理，在臨床應(yīng)用此類藥物時應(yīng)當(dāng)明確掌握相關(guān)藥理知識與應(yīng)用方法，并結(jié)合患者的實際情況，合理應(yīng)用第三代頭孢菌素類抗菌藥物，保障療效。

[1] 李 耘,呂 媛,劉 健,等.頭孢卡品體外抗菌作用研究[J].中國抗生素雜志,2013,38(2):135-145.

[2] 劉力智.第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(2):76-77.

[3] 焦愛晶.探究第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理分析及合理應(yīng)用方法[J].臨床研究,2016,24(8):190.

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ISSN.2095-6681.2017.31.181.02

吳宏艷