小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略分析

王永祿

（四川省射洪縣廣興鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 遂寧 629218）

小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略分析

王永祿

（四川省射洪縣廣興鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 遂寧 629218）

目的 分析小兒手足口病的傳染和預(yù)防控制策略。方法 選取我縣人民醫(yī)院2015年12月～2016年12月感染科收治的小兒手足口病患者300例作為研究對(duì)象，分析全部患者的易發(fā)時(shí)間、年齡、院隔離治療控制策略。結(jié)果 1～5歲的小兒發(fā)病占68.0%，較其他年齡段高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。發(fā)病時(shí)間在5-7月占72.0%，較其他月份高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在家治療與門診治療人數(shù)分別為30.0%，50.0%，住院隔離治療的人數(shù)占20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 利用有效的預(yù)防控制措施，能夠更好的控制小兒手足口病的傳播，確保兒童身體健康。

小兒；手足口?。粋魅绢A(yù)防；控制策略

手足口病是兒科常見(jiàn)疾病，發(fā)病群體大部分是學(xué)齡前兒童，托幼機(jī)構(gòu)兒童，三歲以下的孩子發(fā)病率最高。有研究數(shù)據(jù)表示，小兒手足口病發(fā)病率呈現(xiàn)上升的態(tài)勢(shì)，如果不能夠及時(shí)控制和治療，將直接給兒童身心健康帶來(lái)較大的影響和加大家庭重?fù)?dān)。該病有較強(qiáng)的傳染性，傳播途徑為糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染，發(fā)病后大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征），有些患者的疼痛感增強(qiáng)[1]。如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療將導(dǎo)致各種并發(fā)癥出現(xiàn)，給患兒帶來(lái)較大的痛苦。手足口病已經(jīng)得到國(guó)家的關(guān)注，加大了治療研究力度，預(yù)防工作更加全面。文中主要是對(duì)我縣感染科收治的小兒足口病患者300例進(jìn)行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我縣人民醫(yī)院感染科收治的小兒足口病患者300例作為研究對(duì)象，所有患兒都符合手足口病治療指南界定的對(duì)象。患兒年齡段1～12歲，平均年齡（4.8±3.2）歲。見(jiàn)表1。

表1 射洪縣人民醫(yī)院感染科收治的300例小兒手足口病患兒發(fā)病年齡及月份統(tǒng)計(jì)

1.2 方法

按照患兒的不同癥狀，給予不同的治療方式，包含：住院隔離治療、門診治療（居家隔離），根據(jù)患兒的不同病情，區(qū)分為輕、中、重三個(gè)類別，實(shí)現(xiàn)針對(duì)治療。癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)扁桃體腫大、厭食、發(fā)熱等情況的患兒，要利用抗病毒藥物治療或者抗感染補(bǔ)液治療方式[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡組、月份小兒手足口病發(fā)病情況比較

1～5歲的小兒發(fā)病占68.0%，較其他年齡段高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。發(fā)病時(shí)間在5～7月占72.0%，較其他月份高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療方式不同的小兒手足口病人數(shù)比較

門診治療比例為80.0%，住院隔離治療比例占20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手足口病患兒病情較輕，經(jīng)過(guò)治療后能夠痊愈。但小兒手足口病傳染性強(qiáng)，不僅需要積極治療，還需要利用有效的預(yù)防控制傳染策略。本研究中對(duì)收治的小兒手足口病患者300例進(jìn)行了流行病學(xué)分析，結(jié)合小兒手足口病臨床特征，提出了如下預(yù)防和控制策略。

（1）管理傳染源

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離和治療患者。小兒手足口病高發(fā)年齡段在1-5歲，占68.0%，要加強(qiáng)對(duì)此年齡階段的患兒的“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”。通過(guò)醫(yī)院門診以及托幼機(jī)構(gòu)給兒童家長(zhǎng)發(fā)放小兒手足口病的健康知識(shí)手冊(cè)、電視、廣播、宣傳欄等方式進(jìn)行宣傳，讓兒童家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診；托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校開(kāi)展好晨檢午檢，一旦發(fā)現(xiàn)患兒立刻就診。

（2）阻斷疾病傳播路徑

手足口病，全年都可能發(fā)病。學(xué)齡前兒童自身的抵抗力不強(qiáng)，是易感人群。患兒與隱性感染者都是傳染源。傳播的主要途徑為糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。確診手足口病之后，要對(duì)患兒班級(jí)以及家里物品及時(shí)進(jìn)行消毒，主要包括患兒日常接觸到的物品：餐具、玩具、床上用品等；接觸場(chǎng)所保持空氣流通，開(kāi)窗通風(fēng)；做好個(gè)人衛(wèi)生；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

（3）加大易感人群的防護(hù)

手足口病的特征就是隱性感染比例非常大、傳播途徑較多、傳染性強(qiáng)、傳播速度快。因而，利用宣傳單的發(fā)放、板報(bào)的制作、小組培訓(xùn)活動(dòng)等形式廣泛宣傳手足口病的預(yù)防控制知識(shí)，提高兒童家長(zhǎng)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校防控意識(shí)，避免接觸患病兒童，流行季節(jié)兒童到人群集中的公共場(chǎng)所。將群眾預(yù)防控制手足口病的能力大幅度提高[4]。

小兒手足口病作為傳染性疾病，利用合理科學(xué)的預(yù)防控制措施，能夠有效的控制傳播，對(duì)保護(hù)兒童健康具有至關(guān)重要的作用。同時(shí)，對(duì)已經(jīng)確診為小兒手足口病的病患，積極主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)在整個(gè)的治療當(dāng)中做好預(yù)防控制措施，減少傳播。

[1] 次仁德吉.淺析小兒手足口病的傳染、治療與預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(66):225.

[2] 陳志錦,王肖田,齊青松,黃 方.小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(19):195-196.

[3] 夏金蘭.小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(13):195+197.

R725.1

B

ISSN.2095-6681.2017.31.171.02

李 豆