活血通竅湯治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效及對(duì)體內(nèi)炎癥反應(yīng)的影響

高晏峰，白俊峰，韓純剛

（山東聊城市莘縣俎店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，1.中醫(yī)科，2.內(nèi)科；山東 聊城 252418）

活血通竅湯治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效及對(duì)體內(nèi)炎癥反應(yīng)的影響

高晏峰1，白俊峰2，韓純剛2

（山東聊城市莘縣俎店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，1.中醫(yī)科，2.內(nèi)科；山東 聊城 252418）

目的 探討活血通竅湯治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效及對(duì)體內(nèi)炎癥反應(yīng)的影響。方法 隨機(jī)的選取我院2001年1月～2017年1月之間接受治療的1800例短暫性腦缺血患者，隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組兩組，平均每組為900例。對(duì)照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用活血通竅湯進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組的發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組。觀察組的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明顯低于對(duì)照組。（P＜0.05），表示為兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 活血通竅湯在治療短暫性腦缺血發(fā)作方面，具有良好的療效。它能夠有效的減少短暫性腦缺血患者的發(fā)作次數(shù)，降低患者體內(nèi)的炎性因子水平。

活血通竅湯；短暫性腦缺血；療效；炎癥反應(yīng)

短暫性腦缺血發(fā)作，指的是頸動(dòng)脈或者椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足的狀況，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。它大多在患者的體位改變、活動(dòng)過(guò)度、頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或者屈伸等情況下發(fā)病。短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)沒(méi)有先兆，一般情況下沒(méi)有意識(shí)障礙，容易反復(fù)。本文主要針對(duì)我院2001年1月～2017年1月之間接受治療的1800例短暫性腦缺血患者的臨床治療效果進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對(duì)象選取于2001年1月～2017年1月之間在我院接受治療的短暫性腦缺血患者患者，一共選取了1800例老年血管性癡呆患者，隨機(jī)地將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，平均每組為900例。觀察組男性病例450例，女性病例450例，年齡為61～72歲，平均年齡為（66.37±5.35）歲，病程時(shí)間為4～9 h，平均病程時(shí)間為（6.19±2.17）h；對(duì)照組男性病例450例，女性病例450例，年齡63～72歲，平均年齡為（67.23±4.21）歲，病程時(shí)間為（5～10）h，平均病程時(shí)間為（7.53±2.47）h。兩組在性別，年齡，病程等方面均無(wú)顯著的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故而，兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取抗血小板藥物等常規(guī)的方法進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用活血通竅湯進(jìn)行治療。主要成分為赤芍12 g、桃仁10 g、紅花10 g、蔥白3個(gè)、生姜三片等，黃酒為引。

1.3 觀察指標(biāo)

在短暫性腦缺血患者出院前，取3ml靜脈血，使用免疫酶聯(lián)吸附方法檢測(cè)血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組短暫性腦缺血患者的發(fā)作次數(shù)的比較

觀察組的短暫性腦缺血患者的發(fā)作次數(shù)為（3.12±1.04）次，對(duì)照組的短暫性腦缺血患者的發(fā)作次數(shù)為（5.12±1.47）次。觀察組的短暫性腦缺血患者的發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組短暫性腦缺血患者的炎性因子水平的比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組的短暫性腦缺血患者的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明顯低于對(duì)照組。（P＜0.05），表示為兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組短暫性腦缺血患者的炎性因子水平的比較（±s）

表2 兩組短暫性腦缺血患者的炎性因子水平的比較（±s）

組別治療前治療后血清IL-6（ng/L）hs-CRP=（mg/L）TNF-α（ng/L）血清IL-6（ng/L）hs-CRP（mg/L）TNF-α（ng/L）觀察組（n=900）7.23±2.0113.3515.69±2.123.67±1.035.178.79±1.86對(duì)照組（n=900）7.58±2.3114.5614.81±2.415.78±1.218.0310.12±2.01 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)伴隨著局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，具有反復(fù)發(fā)作的短暫性失語(yǔ)、癱瘓或感覺(jué)障礙等特征。短暫性腦缺血疾病的病因很大程度上是患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的狀況，這是由于血液成分的改變、頭部血流的改變和逆流、血液動(dòng)力學(xué)改變、微血栓等觸發(fā)因素而發(fā)病。

對(duì)照組的短暫性腦缺血患者采取常規(guī)的方法進(jìn)行治療，觀察組的短暫性腦缺血患者在此基礎(chǔ)上，采用活血通竅湯進(jìn)行治療?；钛ǜ[湯主要由赤芍、桃仁、紅花、麝香0.15 g，蔥白、生姜等中藥而制成，具有活血、化瘀、行氣、抗炎等作用。中藥療法，更加符合患者的體質(zhì)，副作用比較小。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以得出，短暫性腦缺血患者服用活血通竅湯，可以有效的減少血清IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎性因子的釋放，有助于患者病情的更好康復(fù)。中醫(yī)藥藥性比較溫和，服用中藥對(duì)短暫性腦缺血患者的身體傷害比較小。

綜上所述，活血通竅湯在治療短暫性腦缺血發(fā)作方面，具有良好的療效。它能夠有效的減少短暫性腦缺血患者的發(fā)作次數(shù)，降低患者體內(nèi)的炎性因子水平。

[1] 汪 寧,劉青云,彭代銀,等.活血通竅湯對(duì)腦缺血大鼠腦組織中CGRP、ET、IL-1β、TNF-α的影響[J].中成藥雜志,2015,27(11):1295-1297.

[2] 崔英慧.活血通竅湯治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效及對(duì)體內(nèi)炎癥反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(23):2572-2573.

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ISSN.2095-6681.2017.31.124.02

李 豆