個(gè)性化護(hù)理對(duì)化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響

陳 梅，王秀英

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

個(gè)性化護(hù)理對(duì)化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響

陳 梅，王秀英

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 研究對(duì)化療肺癌患者開展個(gè)性化護(hù)理的效果。方法 選擇2015年1月～2017年8月本院肺癌患者28例，全部患者均在化療中接受個(gè)性化護(hù)理，分析患者生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 護(hù)理后生活質(zhì)量良好率為46.43%，護(hù)理前良好率21.43%。結(jié)論 對(duì)化療肺癌患者開展個(gè)性化護(hù)理能夠提升患者生活質(zhì)量，可推廣。

肺癌；化療；個(gè)性化護(hù)理；生活質(zhì)量

化療的毒副作用比較明顯，會(huì)直接影響患者生活質(zhì)量，所以做好化療肺癌患者的護(hù)理干預(yù)具有重要意義[1]。本研究具體分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2015年1月～2017年8月選取28例肺癌患者，包括18例男，10例女，年齡平均為（55.28±3.36）歲。全部患者均經(jīng)病理檢查確診為肺癌，均接受化療，排除伴有意識(shí)障礙的患者。

1.2 護(hù)理

在患者接受化療的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括如下幾個(gè)方面：

（1）心理護(hù)理。由于化療毒副作用明顯，所以一些患者可能會(huì)因此出現(xiàn)恐懼、抵觸等不良情緒，所以護(hù)理人員要主動(dòng)向患者介紹肺癌的發(fā)病原因、治療方法、手術(shù)治療的時(shí)機(jī)、化療的重要性、化療可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)以及有效預(yù)防方法。通過(guò)增加患者了解緩解患者焦慮、恐懼，積極配合治療以及護(hù)理的進(jìn)行。

（2）疼痛護(hù)理。接受化療的肺癌患者病情一般已經(jīng)到晚期，所以出現(xiàn)疼痛的可能性很大。如果患者疼痛不太劇烈，護(hù)理人員可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力方法幫助緩解疼痛，如果患者疼痛非常明顯，可以合理應(yīng)用止痛藥幫助止痛。

（3）毒副反應(yīng)護(hù)理。脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制是化療患者最容易出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，針對(duì)脫發(fā)患者，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者脫發(fā)的原因，提醒脫發(fā)是暫時(shí)性的，結(jié)束化療后能夠恢復(fù)，鼓勵(lì)患者通過(guò)戴帽子或者戴假發(fā)等方法遮蓋，避免患者產(chǎn)生自卑心理。對(duì)于嘔吐患者，護(hù)理人員要及時(shí)清除嘔吐物，每天幫助患者清潔口腔，可以通過(guò)薄荷糖清除口腔異味。針對(duì)骨髓抑制患者，要做好感染預(yù)防。

（4）飲食護(hù)理。肺癌接受化療一般需4～6療程，由于化療明顯的毒副反應(yīng)，所以會(huì)影響機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，患者會(huì)有明顯消瘦變化，甚至?xí)霈F(xiàn)惡液質(zhì)。護(hù)理人員必須通過(guò)評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)需求、身體狀況，通過(guò)咨詢營(yíng)養(yǎng)師為患者制訂個(gè)性化科學(xué)飲食方案，提供蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素含量豐富以及低鹽、低脂的食物，注重營(yíng)養(yǎng)的全面攝取以及充足補(bǔ)充。另外鼓勵(lì)患者多食用粗纖維含量豐富的食物，避免出現(xiàn)便秘。通過(guò)飲食護(hù)理，幫助改善患者身體狀況，有助于提升患者對(duì)化療的耐受度。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前以及護(hù)理結(jié)束后分別進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分（QOL），量表總分60分，劃分標(biāo)準(zhǔn)：差：＜30分，中：31～50分，良好：51～60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前生活質(zhì)量良好率為21.43%，護(hù)理后良好率為46.43%，前后良好率差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 28例患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

3 討 論

當(dāng)前由于人們對(duì)健康重視程度提升，患者對(duì)于醫(yī)院不僅要求治療效果，同時(shí)注重護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。肺癌屬于一類呼吸道腫瘤，近些年由于環(huán)境污染，吸煙人數(shù)的增多，肺癌的發(fā)生率逐漸增加。肺癌早期缺乏特異性表現(xiàn)，確診時(shí)一般到了中晚期，喪失了手術(shù)治療機(jī)會(huì)，多通過(guò)化療治療[3]。本研究通過(guò)對(duì)接受化療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、毒副反應(yīng)護(hù)理、飲食護(hù)理幾方面入手，其中心理護(hù)理的實(shí)施有助于幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，主動(dòng)接受治療，積極配合護(hù)理；而疼痛護(hù)理以及毒副反應(yīng)護(hù)理則有助于幫助患者緩解疼痛，減輕毒副反應(yīng)；對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理有助于提升患者免疫力，患者能夠?qū)熢斐傻亩靖狈磻?yīng)有更高的耐受度，從而提升放化療效果，也能幫助患者生活質(zhì)量得到提升[4]，本研究護(hù)理后生活質(zhì)量良好率為46.43%，明顯高于護(hù)理前良好率21.43%。

綜上所述，對(duì)接受化療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理有助于提升患者生活質(zhì)量，可推廣。

[1] Hao H.Influence of Extended Nursing Care on Quality of Life of Patients With Cancer Undergoing Radiotherapy and Chemotherapy[J].China Continuing Medical Education,2016.

[2] 王 敏.個(gè)性化護(hù)理對(duì)化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):198-199.

[3] 朱榮杰.個(gè)性化護(hù)理對(duì)化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(33):248-249.

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ISSN.2095-6681.2017.31.116.01

李 豆