心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU重癥護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

唐敏慧

（祿豐縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，云南 楚雄 651200）

心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU重癥護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

唐敏慧

（祿豐縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，云南 楚雄 651200）

目的 分析心理護(hù)理干預(yù)在ICU重癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選2015年3月～2017年3月本院接收的ICU重癥患者60例，以不同護(hù)理干預(yù)方法為依據(jù)分組：A組30例予以心理護(hù)理干預(yù)、B組30例予以普通護(hù)理干預(yù)，對(duì)2組臨床效果作比對(duì)。結(jié)果 A組護(hù)理滿意率96.67%，比B組73.33%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)ICU重癥患者予以心理護(hù)理干預(yù)，療效確切，可在提升護(hù)理滿意率的基礎(chǔ)上，改善焦慮狀態(tài)，可推薦。

心理護(hù)理干預(yù)；ICU重癥；護(hù)理效果

ICU重癥患者病情較危重，且病情發(fā)展速度非?？?，這就使易使很多ICU重癥患者在治療時(shí)，伴發(fā)焦慮、壓抑、緊張等消極情緒，最終影響治療，為此，做好ICU重癥患者的心理護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵[1]。本次選ICU重癥患者60例作研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2015年3月～2017年3月本院接收的ICU重癥患者60例，分成2組：A組30例，男/女：18例/12例，25～70歲，年齡均值（52.5±2.4）歲；B組30例，男/女：19例/11例，22～75歲，年齡均值（54.4±3.5）歲。對(duì)2組臨床信息做對(duì)照，發(fā)現(xiàn)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組予以普通護(hù)理干預(yù)：入院后，護(hù)理人員需予以患者飲食護(hù)理、病情護(hù)理、用藥護(hù)理等，并確保ICU重癥監(jiān)護(hù)室干凈、整潔，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度、濕度，嚴(yán)密監(jiān)測護(hù)理期間生命體征變化情況。

A組予以心理護(hù)理干預(yù)，方法為：第一，構(gòu)建心理護(hù)理干預(yù)小組。小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，組員主要是ICU重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的護(hù)理人員；第二，ICU重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的護(hù)理人員在患者入院后，需全面了解患者病情發(fā)展，以制定針對(duì)性、個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)方案；第三，護(hù)理人員依據(jù)具體的心理護(hù)理方案開展各項(xiàng)護(hù)理工作，具體包括以下幾方面：首先，護(hù)理人員通過多和患者交流、溝通，耐心傾聽其訴求，同時(shí)以肢體動(dòng)作安撫的方式，使其充分信任護(hù)理人員，以構(gòu)建一份和諧、良好的護(hù)患關(guān)系；其次，對(duì)于患者治療中伴發(fā)的緊張、恐懼、焦慮、抑郁等消極情緒，護(hù)理人員可向其將其一些臨床救治成功的案例，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的自信心，緩解甚至消除其不良情緒，使其保持積極健康的心態(tài)接受治療；最后，護(hù)理人員也需告知患者應(yīng)多與患者交流，并對(duì)其做相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，多陪伴、安慰患者。此外，需對(duì)患者提供一個(gè)舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境，使其能受環(huán)境感染，并在良好的情緒引導(dǎo)下不斷改善其消極心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員選漢密爾頓焦慮量表評(píng)估2組焦慮狀況，并作比對(duì)。

1.4 效果評(píng)估

選本院自擬量表來調(diào)查分析2組護(hù)理滿意度，總分100分：95～100分，即非常滿意；85～94分，即一般滿意；0～85分，即不滿意?？倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理選SPSS 21.0型軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對(duì)2組護(hù)理滿意率

A組30例：22例非常滿意，7例一般滿意，1例不滿意；B組30例：13例非常滿意，9例一般滿意，8例不滿意，比對(duì)可知，A組滿意率96.67%，明顯比B組73.33%高（P＜0.05）。

2.2 比對(duì)2組護(hù)理前后漢密爾頓焦慮量表評(píng)分

護(hù)理前后，2組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分比對(duì)，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后漢密爾頓焦慮量表對(duì)照（±s）

表1 護(hù)理前后漢密爾頓焦慮量表對(duì)照（±s）

分組n漢密爾頓焦慮量表評(píng)分（分）護(hù)理前護(hù)理后A組3017.2±1.89.1±1.6 B組3021.3±2.112.7±1.5

3 討 論

ICU接收的患者通常包括術(shù)后應(yīng)做嚴(yán)密檢測、重癥休克、需做心肺復(fù)蘇等患者。據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ICU重癥患者患病之后，心理、生理均會(huì)發(fā)生很大改變，尤其是心理變化更明顯，具體表現(xiàn)如下[2]。部分患者認(rèn)為自己所患疾病較嚴(yán)重，難以治愈，從而表現(xiàn)出更加失望、悲觀的情緒，很難積極接受臨床治療、護(hù)理工作；其次，患者逃避治療，未嚴(yán)格遵照醫(yī)囑；最后，不了解所患疾病，心理負(fù)擔(dān)較大[3]。上述表現(xiàn)均會(huì)影響治療效果，而且心理狀態(tài)不穩(wěn)定性均會(huì)使降低臨床治療、護(hù)理遵從性，為此，予以ICU患者心理護(hù)理干預(yù)就顯得很重要。

此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后A組護(hù)理滿意率96.67%，明顯高于B組73.33%（P＜0.05）；漢密爾頓焦慮量表評(píng)分（9.1±1.6）分，明顯優(yōu)于B組（12.7±1.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。

綜上闡述，臨床為改善ICU重癥患者病情，予以其心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可推薦。

[1] 陳 鳳.探究心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的改善作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(29):5638.

[2] 李景華.綜合護(hù)理干預(yù)在ICU重癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,26(12):74-75.

[3] 邱海芳,李冬冬,陳少碧,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU危重患者心理及生存狀況的影響效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,20(21):256-257.

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ISSN.2095-6681.2017.31.100.02

吳宏艷