臨床護理路徑應用于原發(fā)性肝癌介入治療中的價值研究

金 群

（常州二院陽湖院區(qū)，江蘇 常州 213000）

臨床護理路徑應用于原發(fā)性肝癌介入治療中的價值研究

金 群

（常州二院陽湖院區(qū)，江蘇 常州 213000）

目的 探討臨床護理路徑對原發(fā)性肝癌患者的意義。方法 選取在2017年1月～2017年8月入住我院并將醫(yī)生確診為原發(fā)性肝癌的90例病人隨機自由組合為兩組。觀察組：本組的45例患者采用臨床護理路徑方法進行治療。對照組：本組的45例患者則采用臨床常規(guī)護理方法進行治療。經(jīng)過一段時間治療后，對兩組患者治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點出血、失眠等并發(fā)癥的發(fā)生率以及對護理的滿意度。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組護理方法對于患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點出血、失眠等并發(fā)癥率均低于對照組，并且觀察組對護理的滿意度也高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑的護理方法對于治療原發(fā)性肝癌患者的臨床效果顯著，同時收獲的滿意度較高，因此該種護理方法適于臨床方面的推廣。

臨床護理路徑；原發(fā)性肝癌；價值研究

二十一世紀伴隨著科學技術(shù)的發(fā)展，人民的生活水平提高了許多，但科技發(fā)展也帶來了一些弊端，如人們的生活壓力逐漸增大，患腫瘤的人數(shù)也越來越多，腫瘤已成為人類死亡率增加的重要因素之一[1]。原發(fā)性肝癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。這種疾病的發(fā)病癥狀不明顯，當患者感覺身體出現(xiàn)異常時，已為肝癌晚期，已不能再進行手術(shù)切除治療[2]。治療原發(fā)性肝癌的方法一般為通過一些藥物或方法抑制癌細胞的無限增殖，使患者生存時間變長一些，護理人員對患者進行有效護理可使患者的生活質(zhì)量提高，痛苦減輕[3]。本次研究對2017年1月～2017年8月入住我院的45例原發(fā)性肝癌患者進行臨床護理路徑治療，探究臨床護理路徑對患者治療的意義，現(xiàn)將此次研究結(jié)果作如下報告。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次參與研究與治療的是我院經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)生確診為患有原發(fā)性肝癌的90例病人，都是在2017年1月～2017年8月這段期間入住我院的。對照組患者女性20例，男性25例，年齡在32-66歲之間，平均年齡為（46.0±6.0）歲；觀察組患者女性22例，男性23例，年齡在33-69歲之間，平均年齡為（48.0±6.0）歲。通過比較，兩組患有原發(fā)性肝癌病人的臨床資料沒有顯著性差異，具有一定的統(tǒng)計學意義，P＜0.05。本次研究的排除標準：（1）患者本身有其他的疾病嚴重影響本次治療的所有過程。（2）拒絕本次治療的患者。（3）不滿足以下納入標準的患者。納入標準：（1）在我院進行治療的原發(fā)性肝癌患者。（2）在閱讀我院知情書的情況下自愿參加治療并簽寫同意書的護士。

1.2 方法

對照組：該組的45例患者采用臨床常規(guī)護理方法，具體方法為：（1）向接受研究的患者詳細介紹我院的醫(yī)療水平以及醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗，增加患者對于治療該病以及后期護理的信心；（2）護理過程中，相關(guān)護理人員應該對患者的日常身體指標進行及時有效的測量并進行詳細記錄；（3）根據(jù)患者自身身體改善情況給予相應飲食以及康復建議；（4）告知患者以及家屬護理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者以及家屬具有一定的心理準備。

觀察組：該組的45例患者采取臨床護理路徑的護理方法，具體方法為：（1）護理人員對我院納入的患者進行臨床評估，根據(jù)患者的患病情況、身體狀況、心理狀況等作出評分，并根據(jù)患者的病程、特點做出合適的護理方法。（2）入院護理。護理人員應向入住我院的患者和家屬進行簡單的介紹，如該病的特點、日常注意事項、我院醫(yī)療設施、主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等，使患者對一些基本情況做到基本了解。（3）手術(shù)前護理。術(shù)前護理人員向患者講解本次手術(shù)的方法、過程及術(shù)前注意事項，與患者多聊天，使患者的內(nèi)心煩躁消除，減輕心理壓力，以利與手術(shù)更好的進行。（4）手術(shù)后護理。定期對術(shù)后的患者進行生命體征監(jiān)測，并向患者講解術(shù)后護理措施，告訴術(shù)后患者飲食注意事項，調(diào)整作息等。（5）出院護理指導。出院后患者需調(diào)整生活規(guī)律，定期入院復查，多聽輕音樂放松心情。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點出血、失眠等并發(fā)癥率，同時統(tǒng)計兩組患者對治療效果的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

（1）對比兩組治療后的總并發(fā)癥率，觀察組治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點出血、失眠等總并發(fā)癥率為22.22%低于對照組的42.22%。

表1 兩組治療后總并發(fā)癥率對比 [n（%）]

（2）經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組對治療的滿意度為93.33%明顯優(yōu)于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對護理方法的滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

常規(guī)護理有許多缺點，如護理人員不夠，工作多，不能細致的照顧患者的每個細節(jié)[4]，對于患者的康復治療、心理輔導等工作沒有充足的時間進行，使患者對自己的病情認識不夠清楚，對有關(guān)的專業(yè)知識幾乎不了解，護士與患者不能進行及時溝通，因而不能明白患者的想法、需求[5]。而此次研究中觀察組患者采用臨床護理路徑方法，因人而異有針對性的制定合適的護理方法。與常規(guī)護理相比，臨床護理路徑有許多優(yōu)點[6]，如使患者對自身的疾病進一步了解、積極配合醫(yī)護人員的治療、減少并發(fā)癥的發(fā)生率、患者身體恢復速度加快、減少患者的痛苦[7]。

本次研究對原發(fā)性肝癌患者采用臨床護理路徑的治療方法，治療效果明顯，患者術(shù)后并發(fā)癥率降低了許多，并得到了較高的滿意度，充分發(fā)揮了護理人員的自我價值。

綜上所述，臨床護理路徑護理方法對于治療原發(fā)性肝癌患者的臨床效果顯著，能夠較為明顯的改善患者的生活質(zhì)量，臨床價值顯著，可在臨床上應用與推廣。

[1] 任春霞,李倫蘭,丁 萍等.快速康復路徑在原發(fā)性肝癌患者圍手術(shù)期的應用[J].中華疾病控制雜志,2016,20(06):600-603+608.

[2] 王 梅,祖大玲,黃 敏.臨床護理路徑在原發(fā)性肝癌介入治療中的應用效果[J].安徽醫(yī)學,2016,37(08):1041-1042.

[3] 李香玉,李 穎,張曉磊.臨床護理路徑在原發(fā)性肝癌患者介入治療的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(01):179-181.

[4] 楊 芳,趙潔瓊,盛月紅.臨床護理路徑在微波消融術(shù)治療原發(fā)性肝癌患者中的應用[J].海軍醫(yī)學雜志,2017,38(02):184-186.

[5] 劉夢珂.臨床護理路徑對原發(fā)性肝癌介入治療患者并發(fā)癥及滿意度的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(34):4+6.

[6] 李巧云.快速康復外科早期離床對促進原發(fā)性肝癌切除術(shù)后康復的研究[D].南方醫(yī)科大學,2014.

[7] 錢 多,沈靜慧,王玫玲.臨床護理路徑在我國肝癌介入治療術(shù)后患者中應用效果的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學,2014,17(35):4188-4193.

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ISSN.2095-6681.2017.31.78.02

李 豆