舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

張子群

（濰坊市奎文區(qū)濰州路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濰坊 261041）

舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

張子群

（濰坊市奎文區(qū)濰州路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濰坊 261041）

目的 研究分析舒血寧注射劑對于治療不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）癥狀的觀察。方法 我們將由于UAP入院治療的82例患者進(jìn)行分析，患者被隨機(jī)分為兩部分，一部分是實(shí)驗(yàn)對照組，一部分是實(shí)驗(yàn)治療組。在具體的實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)對照組患者進(jìn)行普通的西藥治療，而實(shí)驗(yàn)治療組則在基礎(chǔ)西藥的使用基礎(chǔ)上外加舒血寧注射液配合治療。經(jīng)過一個(gè)療程后，分別觀察分析實(shí)驗(yàn)對照組和實(shí)驗(yàn)治療組中患者的臨床表現(xiàn)，包括患者的有效率、患者的甘油用量情況以及患者心電圖變化情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)治療組中，患者的有效率、甘油用量、心電圖變化情況均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在西醫(yī)普通治療的基礎(chǔ)上額外添加舒血寧注射液配合治療，可以有效的提高對UAP的治療效果。

心電圖；心紋痛；臨床分析；舒血寧注射液

為了更好的服務(wù)于患者，提高患者的UAP治療效果，我院采用西醫(yī)藥物配合舒血寧注射液來治療患者，一共治療患者42例，并收到了良好的治療效果，其具體過程如下：

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

我們將由于UAP入院治療的82例患者進(jìn)行分析，患者被隨機(jī)分為兩部分，一部分是實(shí)驗(yàn)對照組42例；一部分是實(shí)驗(yàn)治療組40例者。實(shí)驗(yàn)治療組中，有男性患者24例，女性患者18例，患者所處的年齡段是44～79歲，均患者年齡是（55±6）歲。實(shí)驗(yàn)對照組中，男性患者24例，女性患者16例，均患者的年齡段是49～78歲，患者的均年齡是（53±9）歲。兩組實(shí)驗(yàn)材料經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)均沒有顯著性差異，適合實(shí)驗(yàn)。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)對照組的治療方法：給患者服用依姆多，每日60 mg，堅(jiān)持服用一周；阿司匹林每日10 mg，堅(jiān)持服用一周；倍他樂克每日25～100 mg，堅(jiān)持口服一周。當(dāng)患者心絞痛發(fā)作時(shí)，另外口服硝酸甘油0.5 mg。實(shí)驗(yàn)治療組的治療方法：患者在使用常規(guī)的治療方法外，另外配合舒血寧注射液治療UAP，其中每20 mL舒血寧注射液中包含17.5 mg銀杏葉片提取混合物，將舒血寧注射液加入到5%葡萄糖注射液中以靜脈注射的方式進(jìn)入人體，每日注射一次，堅(jiān)持注射兩個(gè)療程，每個(gè)療程是15天。

1.3 觀察指標(biāo)

①詳細(xì)記錄患者在治療期間的指標(biāo)變化，如患者的有效率、甘油用量、心電圖變化情況。②患者治療前后的各項(xiàng)血液成分指標(biāo)。③患者對藥物的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

在1979年，我國對醫(yī)院的治療效果做出了詳細(xì)的規(guī)定，尤其指出心臟類疾病的治療是當(dāng)前最重要的治療內(nèi)容之一。隨后，在名為《心絞痛評點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)》一書中詳細(xì)的規(guī)定了冠心病和心絞痛的治療效果。他們將治療效果分為了不同的等級：顯效等級、有效等級以及無效等級，具體參見《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定。

2.2 實(shí)驗(yàn)治療結(jié)果

①患者臨床癥狀比較，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)治療組的數(shù)據(jù)顯著高于實(shí)驗(yàn)對照組數(shù)據(jù)。見表1。②患者治療前后心電圖的變化比較。見表2。我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)治療組中ST段數(shù)據(jù)的回升情況以及倒置T波的恢復(fù)狀況顯著高于實(shí)驗(yàn)對照組。③患者在實(shí)驗(yàn)對照組和實(shí)驗(yàn)治療組中硝酸甘油含量的比較，治療之后是每周（3.1±2.5）片，比治療前（7.9±6.1）有明顯減少，同時(shí)比對照組效果要好。④患者治療前后心絞痛的控制時(shí)間有了顯著的不同：實(shí)驗(yàn)治療組的控制時(shí)間是5～12天，平均數(shù)據(jù)是5.7天，而實(shí)驗(yàn)對照組中的控制時(shí)間是（7～14）天，平均數(shù)據(jù)是9.7天，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過舒血寧注射液的配合治療，心絞痛的控制時(shí)間得到了大程度的改善。⑤患者對藥物的不良反應(yīng)：我們分別檢測了實(shí)驗(yàn)對照組和實(shí)驗(yàn)治療組中患者的血液成分含量變化，兩組實(shí)驗(yàn)材料中的患者均為出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

表1 實(shí)驗(yàn)對照組和實(shí)驗(yàn)觀察組中的臨床療效比較

表2 實(shí)驗(yàn)對照組和實(shí)驗(yàn)觀察組中心電圖變化比較（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)對照組和實(shí)驗(yàn)觀察組中心電圖變化比較（±s）

組別治療前后nST段下移（mV）T波倒置治療組治療前420.13±0.040.19±0.05治療后0.09±0.040.03±0.01對照組治療前400.18±0.070.22±0.08治療后0.13±0.060.14±0.06

3 討 論

心絞痛（angina pectoris）是近年來常見的病癥，其引發(fā)的主要原因是供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致心肌由于缺氧而疼痛，從而引導(dǎo)其他多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，最終形成臨床表現(xiàn)的不穩(wěn)定型心絞痛。其次，心絞痛的發(fā)生往往會伴隨著身體表面其他部位的疼痛，其特點(diǎn)是疼痛具有陣發(fā)性、隨時(shí)性以及壓榨性，疼痛的部位主要表現(xiàn)在胸骨后部、心前區(qū)以及左上肢，每次疼痛的時(shí)間不等，次數(shù)也不確定，一旦出現(xiàn)疼痛，患者可以通過休息的方式來減輕疼痛，也可服用使用止痛性藥物。本病的患者男性居多，年齡約40歲，由于長時(shí)間的工作壓力和過度的勞累都會加速該病的發(fā)生。

UAP的臨床癥狀比較明顯，多為塊狀斑點(diǎn)，促使患者體內(nèi)的血小板在短時(shí)間內(nèi)迅速聚集，進(jìn)而堵塞患者的血管，造成血栓的形成；以此同時(shí)，患者體內(nèi)的氧自由基無法及時(shí)清除，觸發(fā)脂質(zhì)過氧化作用，損傷患者的冠狀動脈，嚴(yán)重者直接造成患者的死亡。舒血寧注射液是從銀杏樹葉中提取的混合物（EGb），其中包含著大量的銀杏黃酮、白果內(nèi)醋以及銀杏內(nèi)酯等化學(xué)成分。這些化學(xué)物質(zhì)可以幫助患者清除體內(nèi)產(chǎn)生的氧自由基，降低患者的血液粘稠度，增強(qiáng)患者體內(nèi)的抗氧化能力、抵抗患者血液中血小板的聚集，最終提高患者的抗病能力。部分專家證實(shí)，動物體內(nèi)的EGb能夠顯著的改善血液的流動能力，具有極強(qiáng)的活血化瘀的能力，對病人的病情益處重大。在具體的治療過程中，我院采用新型的治療方式，將舒血寧注射液配合傳統(tǒng)的藥物進(jìn)行UAP治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)42例患者中，總治愈率高達(dá)87.29%，并在后期的跟蹤調(diào)查中未見任何并發(fā)癥的發(fā)生，因此作出結(jié)論，舒血寧注射液可以有效地治療UAP患者，該方法可以在以后的臨床診療過程中廣泛使用。

[l] 國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世釋衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華心血管病雜志,1981,9(l):75.

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ISSN.2095-6681.2017.31.49.02

李 豆