中職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”理實(shí)一體化教學(xué)改革研究

陸遠(yuǎn)英

摘 要：理實(shí)一體化是指在教學(xué)過程中，將理論知識與實(shí)際實(shí)踐結(jié)合在一起的一種新型的教學(xué)模式，不同于傳統(tǒng)的理論課程教學(xué)或者實(shí)訓(xùn)課程，這種教學(xué)模式在打破知識界限的基礎(chǔ)上，直接針對學(xué)習(xí)過程中的知識點(diǎn)進(jìn)行上手操作。文章結(jié)合作者在護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中進(jìn)行教學(xué)一體化的改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為中職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”理實(shí)一體化教學(xué)改革的研究提供參考。

一、中職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程教學(xué)現(xiàn)狀及問題

其一，教學(xué)內(nèi)容老舊，不符合工作實(shí)際。根據(jù)對護(hù)理行業(yè)的相關(guān)調(diào)查顯示，超過一半以上的護(hù)理工作人員在進(jìn)行崗位培訓(xùn)之前，教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容嚴(yán)重脫節(jié)。尤其是在目前的“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程教學(xué)過程中，由于教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作內(nèi)容不同步，甚至嚴(yán)重滯后，導(dǎo)致一次性導(dǎo)尿包、靜脈留置針和真空采血管等器材的使用并沒有在教材中有所涉及，這也給學(xué)生在實(shí)踐操作中帶來困難。

其二，教學(xué)方法老舊，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?！白o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”的實(shí)踐應(yīng)用、實(shí)踐操作性比較強(qiáng)，但在部分中職學(xué)校，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式還是以死記硬背為主。少部分學(xué)校比較重視學(xué)生的動手能力，但由于缺少足夠的經(jīng)費(fèi)支持，實(shí)際的課程效果并不盡如人意。大部分學(xué)校還是將“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程分成理論課程與實(shí)訓(xùn)課程兩個部分，這種理論與實(shí)際操作分開的方式，使得學(xué)生的動手能力不強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)不高。

其三，缺乏臨床實(shí)踐，不利于學(xué)生的培養(yǎng)。一方面，學(xué)校內(nèi)缺乏足夠的硬件設(shè)施支持學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐，使得書本上的知識只是死知識而不能通過實(shí)際操作進(jìn)行提高，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不夠理想。另一方面，由于交通、安全等因素的影響，學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行見習(xí)的機(jī)會比較少，導(dǎo)致“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”這門課程的學(xué)習(xí)嚴(yán)重脫離實(shí)際，無法提高自身的綜合能力。

二、中職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”理實(shí)一體化教學(xué)改革措施

1.建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地

某中職學(xué)校為更好地開展“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程的教學(xué)，參照當(dāng)?shù)囟揍t(yī)院的病區(qū)建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)護(hù)實(shí)訓(xùn)基地。并在實(shí)訓(xùn)中心內(nèi)設(shè)有多媒體教室用于教學(xué)以及實(shí)訓(xùn)操作，配置多種護(hù)理設(shè)備用于實(shí)際操作，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時，及時給學(xué)生進(jìn)行操作展示，從而加深學(xué)生的印象。同時學(xué)生也能及時進(jìn)行操作練習(xí)給予教師反饋，確保練習(xí)與實(shí)踐能夠兼顧，讓學(xué)生在練習(xí)中學(xué)習(xí)。理實(shí)一體化這種學(xué)習(xí)方式不僅能夠彌補(bǔ)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的實(shí)踐操作不足這一缺點(diǎn)，同時也做到了活學(xué)活用，完善了理論教學(xué)與實(shí)踐操作脫節(jié)的問題。

2.基于崗位需求改革教學(xué)內(nèi)容

除了模擬院區(qū)建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地以外，為了更好地提高學(xué)生的工作能力，需要模擬真實(shí)護(hù)理環(huán)境，盡可能縮小學(xué)校與醫(yī)院的實(shí)踐距離，并通過實(shí)際工作情況及時調(diào)整“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”中的教學(xué)內(nèi)容。如進(jìn)行鋪床教學(xué)時，在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”中學(xué)習(xí)的是一人鋪床法，而在臨床操作中為了省時省力，護(hù)理人員一般采用兩人鋪床法，因此在教學(xué)中教師就應(yīng)該以實(shí)際情況為主，重點(diǎn)講授并且要求學(xué)生掌握兩人鋪床法。

3.基于學(xué)生能力培養(yǎng)改革教學(xué)方法

為了提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，在教學(xué)中教師可以采用多種方式。如角色扮演法，在學(xué)習(xí)理論知識以及簡單操作護(hù)理設(shè)備儀器的基礎(chǔ)上，教師可以鼓勵學(xué)生在假人即模擬人上反復(fù)進(jìn)行練習(xí)，同時也可以在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行真人互相練習(xí)，將未來的實(shí)際工作環(huán)境搬到教室當(dāng)中來，一方面可以鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)和工作態(tài)度，另一方面也提高了學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。

4.基于教學(xué)質(zhì)量改革評價方式

在傳統(tǒng)理論知識考核的基礎(chǔ)上，教師可以采用將案例分析、情景再現(xiàn)等與工作實(shí)際相結(jié)合的方式進(jìn)行考查，還可以將學(xué)生的平時表現(xiàn)、能力評價作為評分重點(diǎn)。除此之外，還需要多考查學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識、創(chuàng)新意識以及人際溝通意識等，通過學(xué)生互評、小組打分、教師打分等方式，提高學(xué)生各方面的綜合能力。

通過運(yùn)用理實(shí)一體化的教學(xué)模式，真正做到將理論知識融入實(shí)踐操作中去，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提高，從而培養(yǎng)出具有高實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識的高素質(zhì)護(hù)理人才。此外，這種方式也極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，以練代學(xué)、以做帶學(xué)，在課堂學(xué)習(xí)過程中提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊 君，謝 峰，曾 娥.中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理實(shí)一體化教學(xué)改革的初探[J].新課程（下旬刊），2015（6）：89-90.

[2]胡新燕.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理實(shí)一體化教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（5）：83-85.